Почему утром сахар в крови 7, а после 2 часов после еды 5?

Сахар в крови натощак: норма, как его снизить. Эффект утренней зари

Почему утром сахар в крови 7, а после 2 часов после еды 5?

Сахар в крови натощак: узнайте все, что нужно. Прочитайте, какая его норма, как сдавать анализ из пальца и из вены, а главное — как снизить этот показатель с помощью здорового питания, приема таблеток и уколов инсулина. Разберитесь, что такое феномен утренней зари, почему он поднимает уровень глюкозы утром натощак сильнее, чем днем и вечером.

Сахар в крови утром натощак: подробная статья

Как сдавать анализ крови на глюкозу натощак?

Очевидно, что нельзя ничего есть с вечера. Но при этом не следует допускать обезвоживание организма. Пейте воду и травяной чай. Постарайтесь избегать физических и эмоциональных перегрузок за день до сдачи анализа.

Не употребляйте алкоголь в больших количествах. При наличии явной или скрытой инфекции в организме уровень глюкозы в крови будет повышен. Это нужно постараться учесть.

В случае неблагоприятного результата анализа подумайте, нет ли у вас кариеса зубов, инфекции почек, мочевыводящих путей, простуды.

Какая норма сахара в крови натощак?

Подробный ответ на этот вопрос дается в статье “Норма сахара в крови”. В ней указаны нормы для взрослых женщин и мужчин, детей разного возраста, беременных женщин. Разберитесь, насколько отличается норма глюкозы в крови натощак для здоровых людей и больных диабетом. Информация представлена в виде удобных и наглядных таблиц.

Отличается ли эта норма при взятии крови из пальца и из вены?

Вы не должны беспокоиться о разнице между взятием крови из пальца и из вены. Лаборатория, которая выполняет анализ, внесет необходимые поправки. На этом сайте все нормы сахара представлены для взятия крови из пальца, проверки с помощью домашнего глюкометра.

Чем измерение сахара натощак отличается от измерения перед завтраком?

Ничем не отличается, если вы завтракаете почти сразу, как только просыпаетесь утром. Диабетики, которые вечером не едят после 18-19 часов, обычно стараются с утра завтракать побыстрее. Потому что они просыпаются хорошо отдохнувшими и со здоровым аппетитом.

Если с вечера вы наелись поздно, то утром вам не захочется завтракать рано. И, скорее всего, поздний ужин ухудшит качество вашего сна. Допустим, между пробуждением и завтраком проходит 30-60 минут или больше. В таком случае, результаты измерения сахара сразу после просыпания и перед едой будут отличаться.

Эффект утренней зари (см. ниже) начинает работать с 4-5 часов утра. В районе 7-9 часов он постепенно ослабевает и исчезает. За 30-60 минут он успевает значительно ослабеть. Благодаря этому, сахар в крови перед едой может оказаться ниже, чем сразу после просыпания.

Почему утром натощак сахар бывает выше, чем днем и вечером?

Это называется феномен утренней зари. О нем подробно рассказано ниже. Сахар утром натощак выше, чем днем и вечером, у большинства диабетиков.

Если вы наблюдаете такое у себя, не нужно считать это исключением из правил. Причины этого явления точно не установлены, и не следует о них беспокоиться.

Более важный вопрос: как привести в норму уровень глюкозы утром натощак. Об этом тоже читайте ниже.

Почему сахар утром натощак высокий, а после еды становится нормальный?

Действие феномена утренней зари прекращается в 8-9 часов утра. Большинству диабетиков привести в норму сахар после завтрака труднее, чем после обеда и ужина.

Поэтому на завтрак потребление углеводов должно быть снижено, а доза инсулина, возможно, повышена. У некоторых людей феномен утренней зари действует слабо и быстро прекращается.

У таких пациентов не возникает серьезных проблем с уровнем глюкозы в крови после завтрака.

Что делать, как лечиться, если сахар повышается только утром натощак?

У многих пациентов сахар в крови повышается только утром натощак, а в течение дня и вечером перед сном держится нормальным. Если у вас такая ситуация, не считайте себя исключением. Причиной является феномен утренней зари, который весьма распространён среди диабетиков.

Диагноз — преддиабет или диабет. Он зависит от того, каких максимально высоких значений достигает ваш утренний сахар. См. нормы сахара в крови. И ещё от показателей гликированного гемоглобина.

Лечение:

  1. Отказаться от поздних ужинов, не есть после 18-19 часов.
  2. Прием лекарства метформин ( лучше всего Глюкофаж Лонг) на ночь с постепенным повышением дозы от 500 до 2000 мг.
  3. Если ранние ужины и препарат Глюкофаж помогают недостаточно, нужно еще ставить длинный инсулин на ночь.

Не следует игнорировать проблему высокого уровня глюкозы в крови утром натощак. Безразличное отношение к ней может привести к развитию осложнений диабета в течение нескольких месяцев или лет. Если диабетик продолжает поздно ужинать, привести в норму утренний сахар ему не помогут ни таблетки, ни инсулин.

Что делать, если сахар натощак оказался 6 и выше? Это уже диабет или еще нет?

Вероятно, лечащий врач будет вам рассказывать, что сахар натощак 6,1-6,9 ммоль/л — это преддиабет, не очень опасное заболевание.

На самом деле, при таких показателях хронические осложнения диабета развиваются полным ходом. У вас высокий риск инфаркта и низкая ожидаемая продолжительность жизни.

Если сердце и сосуды, которые его питают, окажутся выносливыми, то хватит времени, чтобы познакомиться с жуткими осложнениями на зрение, почки и ноги.

Сахар натощак 6,1-6,9 ммоль/л — это сигнал о том, что больному требуется интенсивное лечение.

Нужно узнать, как ведет себя ваш уровень глюкозы после еды, а также сдать анализ на гликированный гемоглобин, проверить работу почек.

Прочитайте статью “Диагностика сахарного диабета” и определите, к какому типу заболевания вы более склонны. После этого используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.

Эффект утренней зари

Примерно с 4:00 до 9:00 утра печень наиболее активно изымает инсулин из крови и разрушает его. Из-за этого у многих диабетиков в ранние утренние часы инсулина не хватает, чтобы держать сахар в норме. Уровень глюкозы оказывается повышенным при измерении после пробуждения натощак.

Также привести в норму сахар после завтрака труднее, чем после обеда и ужина. Это называется феномен утренней зари. Он наблюдается не у всех диабетиков, но у большинства. Причины его связаны с действием адреналина, кортизола и других гормонов, заставляющих тело проснуться по утрам.

Повышенный сахар в течение нескольких часов под утро стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Поэтому сознательные больные стараются взять феномен утренней зари под контроль. Но добиться этого нелегко.

Действие укола длинного инсулина, сделанного на ночь, под утро значительно ослабевает или даже совсем прекращается. Еще меньше толку от таблеток, принятых на ночь.

Попытки увеличивать дозу продленного инсулина, которую колят вечером, могут привести к гипогликемии (низкому сахару в крови) в середине ночи. Пониженный уровень глюкозы ночью вызывает кошмары, сердцебиение и потливость.

Как снизить сахар в крови натощак?

Напомним, что целевой показатель сахара утром натощак, как и в любое другое время суток, — 4,0-5,5 ммоль/л. Чтобы добиться его, в первую очередь, нужно приучиться рано ужинать. Ешьте вечером не менее чем за 4 часа до сна, а лучше за 5 часов. Например, ужинать в 18:00 и ложиться спать в 23:00.

Более поздний ужин неотвратимо повысит уровень глюкозы в крови натощак на следующее утро. Никакой инсулин и таблетки, принятые на ночь, не спасут от этого. Даже самый новый и продвинутый инсулин Тресиба, о котором рассказано ниже. Сделайте ранний ужин своим важным приоритетом.

Поставьте напоминание в мобильном телефоне за полчаса до оптимального времени вечернего приема пищи.

Больные диабетом 2 типа, имеющие лишний вес, могут попробовать принимать на ночь метформин в таблетках продленного действия Глюкофаж Лонг. Дозировку можно постепенно повысить до максимальной — 2000 мг, 4 таблетки по 500 мг.

Это лекарство действует почти всю ночь и помогает некоторым пациентам добиться нормальных показателей сахара на следующее утро натощак. Для приема на ночь подходят только таблетки продленного действия Глюкофаж Лонг. Их более дешевые аналоги лучше не использовать.

В течение дня за завтраком и обедом можно принимать еще одну обычную таблетку метформин 500 или 850 мг. Общая суточная доза этого лекарства не должна превышать 2550-3000 мг.

Для снижения уровня глюкозы утром натощак не следует использовать никакие другие таблетки, кроме метформина. Изучите список вредных лекарств от диабета. Немедленно откажитесь от их приема.

Следующий шаг — использование инсулина. Чтобы получить нормальный сахар утром натощак, нужно колоть продленный инсулин с вечера.

Подробнее читайте статью “Расчет дозировок длинного инсулина для уколов на ночь и по утрам”. В ней приводится вся нужная информация. Разберитесь, почему инсулин Тресиба на сегодняшний день лучше своих аналогов. Начав колоть инсулин, нужно продолжать соблюдать низкоуглеводную диету и ужинать рано, как рассказано выше.

Что съесть вечером на ужин или на ночь перед сном, чтобы на следующее утро сахар был в норме?

Разные виды пищи более или менее сильно повышают сахар в крови. В зависимости от этих свойств, а также от содержания витаминов и минералов пищевые продукты делятся на запрещенные и разрешенные для диабетиков. Но никакая еда не снижает уровень глюкозы!

Вы, очевидно, знаете, что сахар в крови повышают съеденные углеводы, после того, как они перевариваются и усваиваются. К сожалению, сахар повышается также из-за растяжения стенок желудка съеденной пищей. Это происходит вне независимости от того, что человек ел, хоть древесные опилки.

Чувствуя растяжение стенок желудка, организм выбрасывает в кровь глюкозу из своих внутренних запасов. Так действуют гормоны инкретины, открытые в 1990-х годах. Доктор Бернстайн в своей книге называет это “эффект китайского ресторана”.

Не существует никакой пищи, которая могла бы снизить сахар утром натощак, будучи съеденной вечером, а тем более, на ночь перед сном. Ужинать нужно разрешенными продуктами и обязательно не позже 18-19 часов. Диабетикам, которые не избавляются от привычки ужинать поздно, никакие лекарства и инсулин не помогают привести в норму утренний сахар.

Читайте также:  Гликированный гемоглобин, что это такое и как понизить?

Как влияет вечерний прием алкоголя на показатель сахара утром натощак?

Ответ на этот вопрос зависит от:

  • индивидуального течения диабета;
  • количества принятого алкоголя;
  • закуски;
  • видов спиртных напитков, которые употребляли.

Вы можете экспериментировать. Диабетикам не запрещается умеренно потреблять алкоголь. Однако сильно напиваться им в несколько раз более вредно, чем людям со здоровым обменным глюкозы. Много интересной и полезной информации содержит статья “Алкоголь при диабете”.

Источник: http://endocrin-patient.com/sahar-natoschak/

почему утром высокий сахар в крови

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'почему утром высокий сахар в крови' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос Задать свой вопрос

2015-07-26 05:24:56

Спрашивает Бауыржан:

Здраствуйте ! У моего папа сахарный диабет 2 типа. Он постоянно соблюдает диеты и таблетки петь во время, сахар в крови самый высокий уровень 7-8 ммоль/л. а так в норме. Вопрос. Каждый день утром у него в левом глазе появляется отек. Когда он спит отека нет. а утром встает через 20-25 мин опять появляется. Почему и в чем причина ?

2012-11-21 11:40:23

Спрашивает Алла:

Здравствуйте. Мой вес 90кг, рост 165 см. Мне 31 год. Дома глюкометром Омрон (уже 9 дней) измеряю уровень сахара. Сахар с утра натощак обычно более нормы по плазме 6,2-6,4, однажды был сахар 6,8. Норма по плазме до 6,1. Через 2 часа после еды 5,4-6,3.

Уже месяц как исключила из питания конфеты и остальные сладости, не кушаю хлеб, ограничиваю углеводы. Если день посижу на гречке, на следующий день сахар в крови в норме в течение всего дня от 4,9-5,8 (по плазме).

При стрессе сахар резко возрастает до 7,2 натощак, опять же по плазме.

Почему тощаковый сахар высокий? Может у меня что-то с печенью? Пол года назад проходила медкомиссию сахар из вены был 4,2, почему он так резко вырос? Очень много нервничаю, могло ли мое нервное состояние повлиять на сахар? Я планирую беременность, можно ли мне беременеть с таким сахаром крови? Спасибо.

03 декабря 2012 года

Отвечает Шихт Ольга Ивановна:

Здравствуйте, Алла. У Вас Ожирение 3 ст. + ,судя по всему, начинается сахарный диабет. Нервные перегрузки всегда повышают сахар крови. Беременность лучше сейчас не планировать!!! Она наверняка закончится для Вас ДИАБЕТОМ!!! Сначала приведите в порядок свой вес.

1)Прежде всего Вам необходима ДИЕТА: исключить из рациона сладкое, уменьшить до предела жиры в рационе ( исключить тугоплавкие: сало, смалец, маргарин; оставив минимум растительного и сливочного масла), так как жиры- наиболее энергоёмкий продукт.

А в остальном, еды должно быть столько, что бы Вы теряли в весе пока не достигнете идеального для Вас веса. 2) Побольше физических нагрузок, движения.

3) И обязательно назначение лечения — очно у эндокринолога. Беременность планировать не раньше достижения 62-64 кг.

!!! Здоровья Вам и удачи!

2012-05-27 02:58:55

Спрашивает Лиза:

Добрый день!Подскажите пожалуйста,что делать?Я готовлюсь к Эко и сдавала биохимию крови в феврале на фоне гриппа. Сахар оказался высокий-5.5 при референсе5.6. Потом на фоне приема лекарств у меня был панкреатит(не очень острый-но среагировали и поджелудка и желудок и печень.Второй раз сдавала биохимию через 3 месяца вне обострений.

Сахар 5.5 при референсе лаборатории 5.83. Панкреатическая амилаза 17 при референсе до 50,диастаза 48 при реф от 28 до 100,креатинин,билирубин в норме,холестерин на верхней границе нормы, по общему анализу крови повышен гемоглобин 138 при норме 140,тромбоциты и эозонофилы.

Мне выдали электрохимический глюкометр откалиброваный по стационарному лабораторному глюкометру (погрешность до 0.1 ммоль в сравнении с лабораторией)и велели понаблюдать. Утром меряю сахар(8 часов голодания) сахар 4.7, 5, 4.9.Но стоит мне походить спокойно без нагрузки 20-30 минут (все так же натощак) и он подскакивает до 5.

5 при норме по глюкометру до 5.9. Всегда при контроле сахара у меня был тощак 4.7-4.8 даже после интенсивной ходьбы. После еды (кусок торта 100 грамм) через час 7.2, а через 2 -5.4. Я худая(50кг при 166),в роду диабетиков не было,34 года,сладкого не ем.

Почему так увеличился тощаковый сахар?Это уже начало диабета? Стоит ли мне идти в программу эко через несколько дней с такими показателями? Заранее спасибо за ответ!

20 июня 2012 года

Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:

Доброго здоровья! Уровень глюкозы в течении суток должен изменяться (в пределах референса). Вы двигаетесь, едите, работаете, поэтому изменяется и глюкоза.

Глюкометр — это прибор бытовой, имеет погрешности, посему окончательные выводы могут быть лишь после определения глюкозы лабораторным методом. Что необходимо для точного диагноза: 1) гликозилированный гемоглобин.

2) глюкоза плазмы венозной крови. Полученные результаты покажите эндокринологу.

2010-12-05 13:41:45

Спрашивает Юрий:

Источник: https://www.health-ua.org/tag/15875-pochemu-utrom-visokiy-sahar-v-krovi.html

Как понизить утренний уровень сахара в крови?

Почему уровень сахара в крови такой высокий утром? Вы будете удивлены, но причиной является не переедание накануне. Давайте разберемся в причинах и изучим шаги, которые помогут снизить уровень сахара в крови утром. 

  • Автор: Винокур Мария — медицинский редактор
  • access_time

Утренний высокий уровень глюкозы в крови натощак

Многие люди считают, что то, что мы едим вечером, влияет на уровень глюкозы в крови на следующее утро. Но часто реальным виновником высоких показателей являются гормоны, которые направлены на управление уровнями сахара в крови при диабете 2 типа.

Гормоны и диабет

В ходе развития диабета 2 типа (это может продолжаться в течении 10 лет от развития метаболического синдрома и преддиабета) гормональный контроль уровня глюкозы в крови нарушается. Чтобы понять, как реагирует наше тело, важно понять работу основных гормонов, участвующих в контроле уровня глюкозы в крови.

1) Инсулин, вырабатывается в бета-клетках поджелудочной железы и помогает организму использовать глюкозу из пищи. Люди с диабетом 2 типа, как правило, теряют по меньшей мере 50% от общего числа бета-клеток, а их инсулиновые запасы постепенно уменьшаются

2) Амилин, выделенный из бета-клеток, замедляет высвобождение глюкозы в кровоток после еды, замедляя опорожнение желудка и увеличивая чувство сытости. У людей с диабетом 1 и 2 типа наблюдается дефицит амилина

3) Инкретины — гормоны, секретируемые из кишечника, которые включают глюкагоноподобный пептид 1 (GLP-1). Они обычно усиливают выделение инсулина организмом после еды. В свою очередь, данный гормон замедляет опорожнение желудка, способствует сытости, задерживает выделение глюкозы в кровоток и предотвращает выработку глюкагона поджелудочной железой, выбрасывая меньше глюкозы в кровь

4) Глюкагон — гормон альфа-клеток поджелудочной железы, который разрушает глюкозу, хранящуюся в печени и мышцах, и высвобождает ее для обеспечения энергией организма, если глюкоза из пищи недоступна

Безконтрольный уровень сахара в крови во время сна

Ночью печень и мышцы получают сообщение от избыточного глюкагона нарастить запас глюкозы, так как человек спит, не ест и нуждается в глюкозе из источников хранения (печени).

Недостаток инкретинов, инсулина или амилина — гормонов, которые останавливают прилив избыточной глюкозы из печени и мышц, по существу, являются причиной высоких сахаров утром натощак.

Высокий уровень сахара в крови натощак, особенно на начальной стадии развития диабета 2 типа, является следствием этого гормонального дисбаланса, который стимулирует производство глюкозы из печени и в меньшей степени — из мышц.

Возможна ли реверсия диабета 2 типа?

Вы не можете полностью изменить гормональный дисбаланс диабета 2 типа, но комплексный подход может решить проблему с высоким уровнем глюкозы в крови натощак.

Начать прием, изменить или добавить лекарство

Согласно рекомендациям Американской диабетической ассоциации и Американской ассоциации клинических эндокринологов, “большинству людей необходимо начинать прием препарата, снижающего уровень глюкозы в крови, при постановке диагноза для борьбы с резистентностью к инсулину и, как следствие, с гормональным дисбалансом”.

Наиболее рекомендуемый препарат, метформин, сокращает избыточное производство глюкозы в печени в течение ночи.

Один или несколько препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови, назначаются в качестве стартовых или дополнительных препаратов, если уровень глюкозы в крови никак не приходит в норму.

Работа пероральных ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (DPP-4) — ситаглиптин (Januvia), саксаглиптин (Onglyza) или линаглиптин (Trajenta) — направлены на обеспечение циркуляции большего количества гормона GLP-1.

Более мощные инъекционные агонисты GLP-1 — экзенатид (Byetta) (два раза в день), лираглутид (Victoza) (один раз в день) или экзенатид с расширенным высвобождением (Bydureon) — увеличивают количество доступного GLP-1.

Эти три препарата относятся к классу инкректиновых миметиков, также называемых аналогами GLP-1. Некоторые люди также испытывают потерю веса при использовании аналогов GLP-1.

Поскольку 2 тип диабета прогрессирует, особенно после 10 лет, многие люди должны добавить инсулин для контроля уровня глюкозы в крови в течение дня. Для начала используют Lantus или Levemir длительного действия.

Похудеть для снижения сахара в крови

Потеря веса, особенно вскоре после диагноза 2 типа диабета, может помочь при гормональных нарушениях, повысить чувствительность к инсулину и снизить уровень сахара в крови. 

Наилучший подход: смена образа жизни, здоровое питание, уменьшение порций менее полезных продуктов и увеличение физической активности.

​Для людей, страдающих диабетом 2-го типа в течение многих лет, маловероятно, что похудение само по себе снижает уровень сахара в крови в течение всего дня. Для более устойчивого и ощутимого результата необходим комплексный подход.

Читайте также:  Cимптомы сахарного диабета у детей 10 лет: первые признаки у ребенка

Перекус перед сном может помочь

Небольшой перекус, содержащий не более 20 г углеводов, может помочь проснуться с хорошими сахарами натощак.

Повышаем активность, снижаем сахара

Независимо от того, какому виду физической активности Вы отдаете предпочтение и в какое время суток Вы этим занимаетесь, это помогает усилить реакцию организма на инсулин и помогает клеткам быть более восприимчивыми к инсулину.

Источник: https://xn--80aa4apjd3a.com/2-tip/kak-ponizit-utrenniy-uroven-sahara-v-krovi-10318324.html

Сахар в крови 8 — что эта норма значит?

Глюкоза – это источник энергии для организма. Но чтобы каждая клетка получала ее в достаточном количестве, необходимо вещество, транспортирующее энергию во все органы и ткани. Им является инсулин.

При диабетической болезни 1 типа поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать его в необходимом количестве, поэтому показатели сахара в крови – 8 и выше.

При диабете 2 типа нарушена восприимчивость клеток к инсулину, глюкоза не может проникнуть в ткани, и таким образом гликемия повышается, ухудшая самочувствие.

Лишний вес, быстрая утомляемость, головные боли и тяжесть в ногах – это тревожные симптомы, которые могут указывать на начало диабета. Медики рекомендуют людям, достигшим сорокалетнего возраста и страдающим от описанных недомоганий, регулярно проверять концентрацию глюкозы в крови – хотя бы раза в 2 года. Это можно сделать дома с помощью глюкометра или обратиться в медицинское учреждение.

Сахар в крови 8 ммоль/л – это не обязательно диабет. Многое зависит от того, в какое время был взят анализ и в каком состоянии находился человек.

После еды, усиленной физической нагрузки, при беременности показания могут отличаться от нормальных, но это еще не повод для паники.

В этом случае нужно принять меры предосторожности, пересмотреть режим питания и работы, а затем повторить анализы в другой день.

Нормальная концентрация глюкозы составляет 3,9-5,3 ммоль/л. После еды она повышается, а если пища была богата углеводами, то гликемия может достигнуть 6,7-6,9 ммоль/л. Однако этот показатель быстро приходит в норму с течением времени, а человек чувствует себя удовлетворительно.

Повышенный сахар в крови 8 ммоль/л после еды – это повод поставить диагноз «преддиабет». Но для больных диабетом это отличный показатель гликемии после употребления пищи. Если уровень сахара в крови 8 – вы хорошо справляетесь с болезнью и можете двигаться дальше по пути к выздоровлению.

При таких показателях врачи могут даже не назначать лечение, а только порекомендовать низкоуглеводную диету.

Источник: http://doc-diabet.com/diagnostika-i-analizy/analizy/sahar-v-krovi-8-chto-znachit.html

О чем говорит повышенный уровень сахара в крови по утрам?

Есть две основные причины утреннего повышения уровня сахара в крови – феномен рассвета и эффект Сомоджи. Рассмотрим обе причины, расскажем, какие факторы риска могут вызывать ллохое самочувствие по утрам, а также дадим практические советы о том, как лучше управлять уровнем сахара в крови.

Феномен рассвета

Феномен рассвета связан с естественными изменениями в организме, которые происходят во время сна.

Полночь — 3 часа ночи

В это время организм человека не нуждается в инсулине. Однако, любой инсулин, который, возможно, был получен в течение вечера, вызывает резкое падение уровня сахара в крови.

Между 3 и 8 утра

Организм автоматически начинает запасать сахар (глюкозу) для предстоящего дня. Кроме того, высвобождаются гормоны, которые активно снижают чувствительность организма к инсулину.

В течение этого периода времени высвобождаются контррегуляторные гормоны, которые могут помешать выработке инсулина, что приводит к повышению уровня сахара в крови.

К контррегуляторным гормонам относятся гормоны роста, такие как:

  • Кортизол
  • Глюкагон
  • Адреналин

Когда все эти процессы происходят одновременно, в период сна, уровень инсулина начинает уменьшаться. Однако, каждый из этих процессов, в конечном счете, играет определенную роль в повышении уровня сахара в крови на рассвете или утром.

На кого влияет феномен рассвета?

Хотя люди с диабетом, обычно, лучше осведомлены о феномене рассвета, это может произойти с каждым. Так или иначе, этот феномен по-разному влияет на тех, кто болен диабетом, и тех, кто нет.

Как правило, люди, у которых нет диабета, обычно не замечают высокие уровни сахара в крови по утрам. Это объясняется тем, что инсулин в организме регулирует уровень сахара, не оставляя избытка глюкозы в крови.

И наоборот, люди с диабетом не могут контролировать уровень инсулина. В результате, они часто испытывают повышение уровня сахара в крови натощак.

Источник: http://www.likar.info/endokrinologiya/article-79419-o-chem-govorit-povyshennyj-uroven-sahara-v-krovi-po-utram/

Норма и допустимые колебания сахара после еды при диабете 2 типа

Норма и допустимые колебания сахара после еды при диабете 2 типа

Сахарным диабетом называют патологическое состояние поджелудочной железы, связанное с нарушениями углеводного обмена. Различают 2 формы заболевания: зависимый и независимый от инсулина тип патологии. Их отличие основывается на механизме развития болезни и ее течении.

Особенности инсулиннезависимого диабета

В большинстве случаев главная роль в развитии заболевания среди всех этиологических факторов достается наследственной предрасположенности и возрастным изменениям.

2 тип сахарного диабета характеризуется тем, что поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество гормона, но клетки и ткани организма имеют сниженную чувствительность к его действию.

Грубо говоря, они его «не видят», в результате чего глюкоза из крови не может быть доставлена для потребления необходимого количества энергии. Развивается гипергликемия.

Уровень глюкозы в крови при инсулиннезависимом типе «сладкой болезни» нестабилен и может сопровождаться резкими скачками в разное время суток. Например, сахар после еды при диабете 2 типа существенно отличается от его количества ночью или натощак.

Капиллярная кровь имеет меньший уровень сахара, чем венозная. Различие может достигать 10-12%. Утром перед поступлением еды в организм результаты забора материала при диабете 2 типа из пальца должны быть такими же, как и у здорового человека (здесь и в дальнейшем все показатели уровня глюкозы указаны в ммоль/л):

  • максимум – 5,55,
  • минимум – 3,33.

Показатели женской крови ничем не отличаются от мужской. Этого нельзя сказать о детском организме. Новорожденные и грудные малыши имеют более низкий уровень сахара:

  • максимум – 4,4,
  • минимум – 2,7.

Анализ капиллярной крови детей младшего дошкольного периода обозначится в интервале от 3,3 до 5.

Венозная кровь

Забор материала из вены требует лабораторных условий. Это к тому, что проверку показателей капиллярной крови можно сделать и в домашних условиях при помощи глюкометра. Результаты количества глюкозы известны через сутки после забора материала.

Венозная кровь – материал для лабораторного определения показателей глюкозы

Взрослые и дети, начиная с периода школьного возраста, могут получить ответ с показателем в 6 ммоль/л, и это будет считаться нормой.

Значительных скачков уровня сахара при диабете 2 типа не предвидится, если только не произошло развитие осложнений заболевания. Возможен небольшой рост, который имеет определенные допустимые рамки, необходимые для удерживания уровня глюкозы (в ммоль/л):

  • утром, до того как поступила еда в организм – до 6-6,1;
  • по истечении часа после приема пищи – до 8,8-8,9;
  • по истечении нескольких часов – до 6,5-6,7;
  • перед вечерним отдыхом – до 6,7;
  • ночью – до 5;
  • в анализе мочи – отсутствует либо до 0,5%.

Важно! В случае частых колебаний показателей и разницы между ними более чем на 0,5 ммоль/л следует увеличить количество суточных измерений в виде самоконтроля с последующей фиксацией всех результатов в личный дневник диабетика.

При попадании в рот еды с определенным количеством углеводов ферменты здорового человека, которые входят в состав слюны, начинают процесс расщепления до моносахаридов.

Полученная глюкоза всасывается в слизистую и поступает в кровь. Это сигнал для поджелудочной железы о том, что требуется порция инсулина.

Она уже была подготовлена и синтезирована заранее для того, чтобы перекрыть резкое повышение сахара.

Инсулин снижает количество глюкозы, а поджелудочная продолжает «работать», чтобы справиться с дальнейшими скачками. Секреция дополнительного количества гормона называется «второй фазой инсулинового ответа». Она нужна уже на этапе переваривания. Часть сахара становится гликогеном и отправляется в депо печени, а часть – в мышечную и жировую ткань.

Секреция инсулина – важная часть углеводного обмена

Организм больного сахарным диабетом реагирует иначе. Процесс всасывания углеводов и подъем сахара в крови происходит по той же схеме, но поджелудочная железа не имеет готовых запасов гормона из-за истощения клеток, поэтому количество, которое выделяется на этом этапе, незначительно.

Если вторая фаза процесса еще не пострадала, то необходимый гормональный фон выравняется на протяжении нескольких часов, но все это время уровень сахара остается повышенным.

Далее инсулин должен отправить сахар в клетки и ткани, но из-за повышенной устойчивости к нему клеточные «ворота» закрыты. Это также способствует длительной гипергликемии.

Подобное состояние приводит к развитию необратимых процессов со стороны сердца и сосудов, почек, нервной системы, зрительного анализатора.

Диабет 2 типа имеет особенность, именуемую синдромом утренней зари. Этот феномен сопровождается резким изменением количества глюкозы в крови утром после пробуждения. Состояние может наблюдаться не только у больных диабетом, но и у абсолютно здоровых людей.

Колебания сахара обычно приходятся на период времени с 4 до 8 часов утра. Здоровый человек не отмечает изменений своего состояния, но больной ощущает дискомфорт. Причин для такого изменения показателей нет: необходимые препараты употреблены вовремя, приступов снижения сахара в ближайшем прошлом не было. Рассмотрим, почему же происходит резкий скачок.

Феномен утренней зари – состояние, приносящее дискомфорт больным «сладкой болезнью»

Механизм развития феномена

Ночью во время сна система печени и мышечный аппарат получают сигнал о том, что уровень глюкагона в организме высокий и человек нуждается в увеличении запасов сахара, поскольку пища не поступает.

Переизбыток глюкозы появляется из-за гормональной недостаточности со стороны глюкагоноподобного пептида-1, инсулина и амилина (фермента, замедляющего попадание глюкозы после еды из желудочно-кишечного тракта в кровь).

Читайте также:  Сахар в крови от 14 до 14.9: это опасно или нет, что делать и как лечить?

Утренняя гипергликемия может развиваться и на фоне активного действия кортизола и соматотропина. Именно утром происходит их максимальная секреция. Здоровый организм отвечает тем, что вырабатывает дополнительное количество гормонов, контролирующих уровень глюкозы. Но больной не в состоянии это делать.

Возможность полностью устранить синдром повышенного утреннего сахара отсутствует, но существуют меры, позволяющие улучшить показатели.

Лучшим вариантом будет проведение измерений показателей крови глюкометром в течение ночи. Специалисты советуют начинать замеры после 2 часов и проводить их с интервалом в час до 7-00. Далее сравнивают показатели первых и последних замеров. При их увеличении и значительной разнице можно считать, что феномен утренней зари обнаружен.

Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит улучшить утренние показатели:

  • Начать использовать сахароснижающие препараты, а при неэффективности того, что уже назначено, пересмотреть лечение или добавить новое. Хорошие результаты были обнаружены у больных диабетом 2 типа, принимающих Метформин, Янувию, Онглизу, Виктозу.
  • При необходимости инсулинотерапии использовать средства, которые относятся к группе длительного действия.
  • Сбросить избыточный вес. Это позволит улучшить чувствительность клеток организма к инсулину.
  • Делать небольшой перекус перед сном. Это сократит время, которое необходимо печени для производства глюкозы.
  • Увеличить двигательную активность. Режим движения увеличивает восприимчивость тканей к гормонально активному веществу.

Заполнение дневника самоконтроля – важная часть наблюдения патологии в динамике

Режим измерения показателей

Каждый больной, знающий, что такое высокий уровень глюкозы в крови, должен иметь дневник самоконтроля, куда вносятся результаты определения показателей в домашних условиях при помощи глюкометра. Инсулиннезависимый диабет требует измерения уровня сахара со следующей периодичностью:

  • через день в состоянии компенсации;
  • если необходима инсулинотерапия, то перед каждым введением препарата;
  • прием сахаропонижающих медикаментов требует нескольких измерений – до и после поступления пищи в организм;
  • каждый раз, когда человек чувствует голод, но получает достаточное количество продуктов;
  • в ночное время;
  • после физических нагрузок.

Важно! Вместе с уровнем глюкозы записывают наличие сопутствующих заболеваний, меню пищевого рациона, длительность тренировок, количество введенного инсулина.

Больной 2 типом диабета должен часто питаться, не допуская длительных перерывов между приемами пищи. Обязательным условием является отказ от использования большого количества специй, блюд быстрого питания, жареных и копченых продуктов.

Режим физической активности должен чередоваться с полноценным отдыхом. Следует постоянно иметь с собой легкий перекус, чтобы утолить внутренний голод. Не ставить ограничение на количество потребляемой жидкости, но при этом контролировать состояние почек.

Отказаться от влияния стресса. Раз в полгода посещать лечащего врача для контроля заболевания в динамике. Специалист должен быть ознакомлен с показателями самоконтроля, фиксируемыми в личном дневнике.

Заболевание 2 типа должно постоянно контролироваться в своем течении, ведь оно чревато значительными осложнениями. Соблюдение советов врачей поможет предотвратить развитие подобных патологий и поддерживать уровень сахара в допустимых пределах.

Источник: http://diabetiko.ru/obshee/norma-dopustimye-kolebaniya-sahara-posle-edy-diabete-2-tipa

Почему ночью повышается сахар в крови

Почему ночью повышается сахар в крови

Колебания концентрации глюкозы в крови на протяжении суток является серьезной проблемой для диабетиков. Чтобы избежать неприятных последствий, следует разобраться, почему ночью повышается сахар в крови. Понять, как ведет себя организм ночью, можно после проведения нескольких контрольных замеров ночью и на протяжении дня.

Диагностика проблемы

Для определения причин изменения сахара в ночные и предутренние часы следует в течение ночи делать замеры с периодичностью каждые 3 часа. Некоторые рекомендуют проводить замеры чаще – это позволит узнать точное время подъема и понижения концентрации глюкозы.

Если нет желания просыпаться каждый час ночью, то измерить показатели можно в 3 часа ночи, 6 и 8 утра. В зависимости от полученных значений можно говорить о предполагаемом диагнозе.

Скачки могут быть вызваны такими причинами:

  • введение низкой дозы инсулина в вечернее время: в 3 и 6 часов сахар будет значительно повышен;
  • синдром Сомоджи или постгипогликемическая гипергликемия: к 3 ночи сахар падает, а к 6 утра поднимется;
  • феномен утренней зари: в ночное время показатели в норме, а утром перед пробуждением повышены.

Поднимается сахар в ночные часы также при употреблении большого числа углеводов ночью. Ночью они начинают расщепляться и уровень глюкозы растет. Рост показателей происходит тогда, когда диабетик в течение дня ест по чуть-чуть, а на ночь наедается. Максимальная нагрузка приходится как раз на ночные часы.

Диабетики должны знать, что при феномене утренней зори и синдроме Сомоджи возникает ситуация, когда утром натощак уровень сахара в крови выше, чем после еды. Поэтому следует в ночное время измерить показатели сахара, чтобы узнать причину такого состояния.

Помимо указанных причин к развитию гипергликемии с утра может привести отсутствие ужина. Если в организм не поступили углеводы, то может начаться гипогликемия. В ответ печень выведет накопившийся в ней гликоген. Его избыточное количество спровоцирует гипергликемию.

Причины гипогликемии ночью

Многие удивляются, почему понижается глюкоза в ночные часы. Ведь в это время нет никакой нагрузки. Гипогликемия может развиться из-за недостаточного количества углеводов во время ужина. Также к понижениям значений в ночные часы приводят:

  • слишком позднее введение инсулина (позже 23 часов);
  • низкий сахар в вечерние часы;
  • отсутствие углеводов на ужин.

Об этом следует знать, что избежать приступа гипогликемии в ночное время. Инсулинозависимым пациентам не советуют ложиться спать на голодный желудок.

Рикошетная гипергликемия

Как правило, понижается сахар в середине ночи – измерения в 3 часа ночи покажут, что у диабетика началась гипогликемия. К утру показатели вырастут.

Ночные скачки обусловлены тем, что организм на гипогликемию реагирует, как на сильный стресс. В результате происходит выброс контринсулярных гормонов: повышается уровень кортизола, адреналина, норадреналина, глюкагона, соматропина.

А именно они являются пусковым механизмом для вывода гликогена из печени.

Синдром Сомоджи развивается при передозировке инсулина. Диабетик вводит в организм избыточное количество гормона, в ответ на его введение начинается гипогликемия. Для нормализации состояния печень выбрасывает гликоген. Но справиться с ним организм не может, поэтому развивается гипергликемия.

Получается замкнутый круг: увидев высокие показатели сахара, диабетик повышает дозу инсулина. Его введение становится причиной гипогликемии и развития рикошетной гипергликемии. Нормализовать состояние можно, если постепенно понижать дозу вводимого инсулина. Но делать это необходимо под контролем эндокринолога.

Количество вводимого гормона снижают на 10, максимум 20%. Но надеяться на мгновенный эффект не стоит. Одновременно корректируется диета, добавляется физическая нагрузка. Только при комплексном подходе можно избавиться от феномена Сомоджи.

Синдром утренней зари

Большинству диабетиков знакомо состояние, когда при нормальных показателях глюкозы в ночные часы, утром развивается гипергликемия без видимых на то причин. Это состояние особое беспокойство доставляет подросткам, ведь у них скачки наиболее явные.

Это не заболевание: у всех людей в предутренние часы происходит рост концентрации глюкозы. Но знают об этом, как правило, лишь диабетики.

При компенсируемом диабете вечером сахар в норме, ночью также особых колебаний нет. Но в период с 4 утра отмечается рост количества глюкозы.

Это обуславливается тем, что в ночные часы в организме вырабатывается гормон роста – он подавляет активность инсулина. Помимо этого для пробуждения организма из печени начинает высвобождаться гликоген.

Это в комплексе приводит к увеличению концентрации глюкозы.

Если показатели слишком высоки по утрам, то следует проконсультироваться с эндокринологом. Возможно, требуется уменьшение количества углеводов на ужин или введение дополнительной дозы инсулина в районе 4 часов утра. Такую инъекцию добавляют подросткам – ведь у них количество гормона роста зашкаливает, поэтому рост глюкозы наиболее явный.

Иные причины проблем

Также о проблемах свидетельствует ситуация, когда сахар после еды ниже, чем натощак. Понижение может возникнуть, если прогрессирует диабетический гастропарез. Это заболевание характеризуется нарушениями работы желудка, частичной его парализацией.

Инсулинозависимые пациенты перед каждым приемом пищи должны вводить инсулин. Если у них на фоне некомпенсированного диабета и повреждения блуждающего нерва начался гастропарез, то нормальный процесс пищеварения нарушается. Пища не переходит сразу в кишечник после переваривания – она может задержаться в желудке на несколько часов.

Это приводит к гипогликемии после приема пищи и к гипергликемии в тот момент, когда еда переходит из желудка в кишечник. Гастропарез может привести к критическому состоянию. Если сахар упал ниже показателя 3,2, то возможно развитие гипогликемической комы.

Нормальным уровнем после приема пищи считаются показатели на уровне до 7,8 при отсутствии заболевания и до 11,1 ммоль/л при диабете. Значения ниже 5,5 для диабетиков считаются низкими – при таких показателях говорят о гипогликемии. Это состояние требует такого же тщательного контроля, как и гипергликемия.

Тактика действий

Обнаружив, что в ночное время сахар повышается, следует проконсультироваться с эндокринологом. При выявлении любых нетипичных проблем необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Это следует сделать, если концентрации глюкозы:

  • понижена после приема пищи;
  • повышена натощак;
  • повышена в ночные часы;
  • понижена ночью;
  • повышается в предрассветное время;
  • высокая с утра после просыпания.

Все это требует корректировки состояния. Выявить патологию можно, если регулярно брать кровь на анализ. Тактика лечения определяется после проведения точной диагностики. В некоторых случаях требуется медикаментозная терапия.

Ночной подъем глюкозы, как правило, обуславливается неправильным расчетом дозы инсулина, который необходимо ввести в вечернее время. Также скачок может быть вызван употреблением чрезмерного количества углеводов. Если проблема в этом, то откорректировать ситуацию можно.

Сложнее обстоят дела в том случае, когда к скачкам приводит феномен Сомоджи. Эту патологию сложно диагностировать и еще тяжелее от нее избавиться.

Пациент должен контролировать ночные показатели сахара: для точной диагностики лучше провести проверку на протяжении нескольких ночей.

Лечение заключается в изменении режима питания, физических нагрузок и уменьшении количества вводимого инсулина. Как только состояние нормализуется, ночные гипергликемии уйдут.

Комментарий эксперта:

Источник: http://adiabet.ru/oslozhneniya/pochemu-nochyu-povyshaetsya-saxar-v-krovi.html

Ссылка на основную публикацию