Почему инсулин вводят внутривенно, а не в виде таблеток?

Почему инсулин необходимо вводить иглой подкожно, а нельзя принимать просто в виде таблетки?

Почему инсулин вводят внутривенно, а не в виде таблеток?

Инсулин представляет собой полипептидный белок, который распадается под воздействием ферментов пищеварительной системы до одиночного пептида – получается, что достигнув тонкого кишечника, где инсулин должен всасываться, он уже не может полноценно функционировать и снижать уровень сахара крови.

Кроме химических причин, есть и другие, в большей степени связанные с качеством управления сахарным диабетом.

Почему инъекции лучше?

Уровень глюкозы крови подвержен значительным изменениям в течение дня.

Пища, физическая нагрузка, стресс, болезнь, даже время суток и т.д. — все это влияет на уровень глюкозы крови. Если бы эти воздействия не были значимыми, не было бы необходимости в мониторировании глюкозы крови несколько раз в день.
 

Инсулин необходим для того, чтобы глюкоза, как источник энергии, попала в клетки, а ее уровень в крови остался стабильным, поэтому инсулин должен достигнуть кровотока в неизмененном виде.
 

Он вводится в подкожно-жировую клетчатку, затем в течение определенного времени всасывается в кровь без изменения своих свойств. Инсулин не следует вводить непосредственно в мышцу или в сосуды (вены или артерии), так как это может значительно увеличить скорость его действия и привести к развитию гипогликемии (низкого уровня глюкозы урови).
 

От того как быстро происходит всасывание инсулина, также зависит и его функция.

Препараты инсулина бывают: ультракороткого, короткого, промежуточного, длительного действия и смешанные. Каждый из них всасывается и действует в пределах разных временных рамок, компенсируя различные потребности организма в глюкозе.

Возможные альтернативы

Во всем мире активно проводятся исследования по разработке альтернативных способов доставки инсулина.

Одним из наиболее перспективных является ингаляционный способ.

В 2006 году был представлен ингаляционный препарат инсулина Exubera, просуществовавший на фармацевтическом рынке около года, однако, по некоторым причинам (несоответствие затрат на производство и регистрацию препарата, недостоверные сведения о заболеваемости раком легких) он был снят с продаж производителем. Продукт был чрезвычайно дорогим (в 4 раза дороже инъекционного) и не сопоставим с инъекционным инсулином по эффективности.
 

Еще один препарат, одобренный FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США), называется Afrezza. В настоящее время продолжают проводиться различные клинические испытания по оценке безопасности и эффективности этого препарата.

На данном этапе, в клинических испытаниях были зарегистрированы такие побочные эффекты как, гипогликемия, першение и боль в горле, а также ухудшение течения хронического бронхита и бронхиальной астмы.

Но, наука не стоит на месте и постоянно движется вперед, будем следить за самыми новыми и интересными разработками в сфере систем доставки инсулина.

Источник: http://rule15s.com/knowledge/diaznaniya-pochemu-insulin-neobkhodimo-vvodit-igloy-podkozhno-a-nelzya-prinimat-prosto-v-vide-tablet

Можно ли делать инъекции инсулина в вену?

Ответ: Краткий ответ: нет, нет и нет! Это может закончиться для вас летальным исходом. Инсулин, введенный в вену, в считанные минуты резко снизит ваш уровень сахара в крови, возможно даже до критически низких значений. Поэтому никогда так не делайте. 

Что нужно знать: Как вы знаете, инсулин необходим для регулирования уровня глюкозы в крови, особенно когда уровень сахара в крови начинает повышаться после еды.

Когда инсулин вырабатывается поджелудочной железой у здоровых людей, он поступает в кровь в небольших количествах в ответ на повышение уровня глюкозы в крови на протяжении нескольких часов.

Введение инсулина под кожу имитирует этот ответ наиболее эффективно и безопасно, потому что инсулин при такой инъекции всасывается в кровь постепенно.

Когда инсулин вводится внутривенно, его сахароснижающий эффект наступает немедленно. Вместо того, чтобы постепенно всасываться в кровь из жировой ткани, инсулин моментально поступает в кровоток.

Это приводит к аномально высокому уровню инсулина в организме, что провоцирует резкое падение сахара в крови и может вызвать тяжелую гипогликемию.

Если вовремя ее не купировать, гипогликемия может привести к потере сознания.

Введение инсулина в вену возможно только под наблюдением врача и только капельным путем.

Эта процедура иногда назначается в условиях стационара для приведения уровня сахара крови в норму (например, при запущенном кетоацидозе).

Но, из-за высокого риска гипогликемии (и дополнительного риска антисанитарных инъекций, вызывающих инфекции), никогда не рекомендуется вводить инсулин внутривенно без медицинского наблюдения.

Возможные решения: Когда ваш уровень сахара в крови слишком высок, вы можете использовать «поправочный коэффициент» и дополнительно ввести несколько единиц инсулина короткого действия для приведения сахара в норму.

  Кроме того, если вы вводите инсулин в область живота под кожу, вы, скорее всего, имеете правильный темп его всасывания, который соответствует скорости поступления углеводов.

Если вы пользуйтесь инсулиновой помпой, вы также можете добавить небольшое количество короткого инсулина для снижения повышенного уровня сахара в крови.

ВЫВОДЫ: Внутривенные инъекции инсулина не должны практиковаться за пределами медицинского наблюдения. Это верный путь к катастрофе. Вы говорите, что это позволит сэкономить вам время и деньги. Здесь не может быть такой экономии, если есть риск получить приступ гипогликемии.

Источник: http://DiaGid.ru/27-mozhno-li-stavit-inekcii-insulina-v-venu.html

Смертельная доза инсулина: к каким последствиям приводят ошибки

Смертельная доза инсулина: к каким последствиям приводят ошибки

Основным методом лечения сахарного диабета 1-го типа является введение в организм гормона инсулина в виде инъекций.

Количество вводимых единиц, необходимых для поддержания организма в нормальном состоянии, должно определяться индивидуально и назначаться специалистом. Доза определяется весом тела больного и тяжестью заболевания.

Очень важно придерживаться дозировки, указанной эндокринологом, поскольку нередко возникают ситуации, когда больными самостоятельно вводится смертельная доза гормона.

К чему приводит передозировка

Превышение дозы, назначенной врачом, неизбежно приводит к развитию гипогликемического синдрома. Для этого состояния характерно  низкое содержание сахара в крови, которое может привести к смертельному исходу.

В случае введения критической дозы требуется немедленное оказание первой помощи, которая может спасти жизнь диабетику.

Однако в этот период очень важно уметь различать гипогликемический и гипергликемический синдром, поскольку иногда после введения инсулина ухудшение состояния больного может быть вызвано скачком показателя глюкозы.

Для гипергликемического синдрома характерными являются такие симптомы:

  • чрезмерная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • чувство усталости;
  • затуманенность зрения;
  • сухость и зуд кожных покровов;
  • сухость во рту;
  • аритмия;
  • нарушение сознания;
  • кома.

При таком состоянии происходит нарушение функциональности головного мозга, что особенно опасно для пожилых людей. У них может развиться паралич, парез, значительно снижается умственная способность.

Страдает и сердечно-сосудистая система – снижается артериальное давление, что часто приводит к инфаркту миокарда, тромбозу сосудов, также вскоре могут появиться трофические язвы.

В этом случае больному до приезда скорой помощи нужно помочь сделать инъекцию гормона.

Если передозировка вызвала гипогликемическое состояние, наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная агрессия, страх;
  • потливость;
  • мышечный тонус;
  • расширение зрачков;
  • тошнота и даже рвота;
  • головокружения, головная боль;
  • неадекватное поведение;
  • предобморочное состояние.

Если не принять срочных мер, у больного может развиться отек мозга, что в свою очередь приведет к необратимым поражениям центральной нервной системы. Частые гипогликемические состояния у взрослых становятся причиной серьезных изменений личности, а у детей вызывают снижение интеллекта. Более того, не исключается и летальный исход.

Первая помощь

Если присутствуют симптомы гипогликемической комы, необходимо выполнить следующие действия, позволяющие стабилизировать состояние больного:

  1. Диабетику нужно дать выпить или съесть что-то сладкое – чай с сахаром, конфету или мед.
  2. Обеспечить устойчивое сидячее или лежачее положение.
  3. При потере сознания больного нужно аккуратно уложить на бок и за щеку положить кусочек рафинада.
  4. Обязательно вызвать бригаду «скорой помощи».

При потере сознания больному внутривенно вводится 40%-ная глюкоза (50 мл). Если не получается ввести препарат внутривенно, его вводят подкожно — 500 мл 6%-ной глюкозы или же 150 мл 10%ной глюкозы в клизме.

Читайте также:  Глюкоза в крови при сахарном диабете: какой должен быть уровень?

Чтобы избежать передозировки инсулина при сахарном диабете, важно соблюдать меры профилактики: не делать инъекции на ночь при условии, что больной не находится в ночное время под наблюдением медицинских работников. Ведь тяжелое гипогликемическое состояние может возникнуть именно ночью, когда человек оказывается без помощи. Больные сахарным диабетом должны всегда иметь при себе легкоусвояемые углеводы.

Как рассчитать дозу

Доза гормона для больных сахарным диабетом назначается только врачом. Главным фактором, позволяющим определить количество вещества, считается вес человека.

Однако некоторые до сих пор уверены, что определяющим фактором является уровень глюкозы в крови. Это утверждение неверно, оно давно опровергнуто наукой.

Эндокринологи утверждают, что нужно вводить столько единиц инсулина, сколько весит человек.

Летальная доза для каждого индивидуальна. Рекомендуется использовать специальный дозатор, который с помощью трубки присоединяется к коже брюшной полости, и в кровь больного постоянно поступает необходимое количество гормона.

Комментарий эксперта:

Источник: http://adiabet.ru/lechenie/peredozirovka-insulina.html

Техника инъекций инсулина

Техника инъекций инсулина

 Инсулин для лечения сахарного диабета вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно (внутривенно вводят только инсулины короткого действия и только при диабетической прекоме и коме). Наиболее оптимальным способом инсулинотерапии в клинической практике является подкожное введение.

Скорость всасывания инсулина и начало эффекта зависят от ряда факторов: типа инсулина, места инъекции, количества вводимого инсулина и др.

Быстрее всего инсулин поступает в кровь из подкожной клетчатки передней брюшной стенки, медленнее — из области плеча, передней поверхности бедра и ещё медленнее — из ягодицы.

Это связано со степенью кровоснабжения подкожной жировой клетчатки перечисленных областей.

Инсулин важно вводить правильно! Зачастую возможность компенсации сахарного диабета зависит не только соблюдения определённого образа жизни или адекватной дозы лекарств, но и от правильной техники выполнения инъекции инсулина. Поэтому, прежде чем увеличивать дозу инсулина при плохом ответе, следует выяснить, владеет ли пациент правильной техникой инъекций.

Типичные ошибки

Инсулин вводится в недопустимый участок тела

Существует всего 4 зоны для подкожных инъекций инсулина: живот, плечо, бедро и кожная складка в верхне-наружной части ягодицы. Кроме того, нельзя вводить инсулин в участки, где есть рубцы, уплотнения или признаки воспаления.

Инъекция инсулина осуществляется внутримышечно или внутрикожно

Инсулин необходимо вводить строго подкожно. Перед инъекцией кожа берётся в складку и не отпускается до конца введения инсулина (иначе игла может продвинуться вглубь до мышечных тканей).

Иглу целесообразно вводить не перпендикулярно вниз, а под наклоном от 45 до 60 градусов к коже.

Закончив введение инсулина, место инъекции прижимают, но не массируют (если есть желание массировать, то тогда делать это надо после каждой инъекции).

Ошибочный набор дозы инсулина

Необходимо использовать специальные инсулиновые шприцы и обращать внимание на флакон. Флакон может содержать в 1 мл 40 ЕД инсулина (U-40) или 100 ЕД (U-100). Маркировка на инсулиновом шприце должна указывать для инсулина какой концентрации он предназначен. Если вводить инсулин не тем шприцем, то доза инсулина будет либо слишком большой или слишком маленькой.

Применение инсулина с истёкшим сроком годности

Без комментариев.

Введение холодного инсулина

Перед введением инсулин должен иметь комнатную температуру, так как холодный инсулин всасывается медленнее. Тот флакон с инсулином, который используется сейчас, можно хранить и при комнатной температуре в тёмной упаковке (от воздействия солнечных лучей инсулин разрушается) обычно до 3 месяцев. В холодильнике следует хранить только запас инсулина.

Инсулин разрушается под воздействием спирта

После обработки кожи спиртосодержащим антисептиком необходимо выждать определённое время для полного испарения спирта. Но если пациент соблюдает правила гигиенического ухода за кожей, то использование спирта для обработки места инъекции не обязательно.

Инсулин вытекает из места инъекции и в организм попадает не вся планируемая доза инсулина

Данная ошибка обычно встречается, если игла вводится перпендикулярно. Важно вводить иглу под наклоном и не вытаскивать её сразу после инъекции, а подождать 5-10 секунд после введения препарата.

Отсутствует смена мест инъекций в пределах одного и того же участка тела

В результате быстро образуются постинъекционные инфильтраты и, если игла попадает в такое уплотнение, то всасывание инсулина существенно замедляется. Между двумя проколами необходимо оставлять расстояние не менее 1 см, а инъекции следует распределять по всей зоне равномерно. Например, по всей поверхности живота, включая его боковые части.

Самовольное смешивание инсулинов короткого и пролонгированного действия (или введение одним шприцем двух разных инсулинов)

Не все инсулины пролонгированного действия можно смешивать с коротким инсулином! Смотри описание лекарственного средства. Если это допустимо, то инсулин короткого действия набирают в шприц первым. Также нельзя допускать попадания инсулина длительного действия во флакон с инсулином короткого действия и наоборот.

Источник: http://www.spruce.ru/internal/endocrinology/diabetes/insulin_03.html

Источник: https://moidiabet.ru/articles/tehnika-inekcii-insulina

Инсулин в таблетках

Инъекции инсулина в скором времени могут стать историей — Калифорнийский университет в Санта-Барбаре обнародовал информацию о том, что в его стенах подходит к концу разработка инсулиновой таблетки, что в ближайшем будущем даст еще один вариант управления уровнем сахара в крови тем, кто страдает от диабета.

«При диабете, есть огромная потребность в пероральной доставке инсулина,» говорит Самир Митраготри, профессор кафедры химической инженерии, который специализируется на разработке методов адресной доставки лекарств. «Люди принимают инсулин несколько раз в день, использование игл является большой проблемой.»

«По статистике, более 29 миллионов человек в США имеют диагноз сахарный диабет. Многим из этих людей требуются регулярные инъекции инсулина.

Для тех, кто не любит иглы, дискомфортные уколы могут представлять огромный барьер в соблюдении регулярного лечения, говорит Амрита Банерджи, исследователь из Mitragotri Lab.

«Это может привести недостаточному лечению и осложнениям, которые станут причиной госпитализации,» поясняет она.

Таблетки инсулина, уверены ученые, не только помогут обойти дискомфорт, связанный с использованием игл, но и потенциально обеспечат более эффективную дозу гормона.

«Когда вы получаете инсулин в виде инъекций, он поступает сначала через периферическую кровь, а только затем в кровоток в печени. Пероральная доставка станет более прямым маршрутом с физиологической точки зрения,» уверен профессор Самир Митраготри.

Главным препятствием на пути создания пероральных таблеток инсулина было получить препарат, который выдержит враждебную протеолитическую среду желудка и кишечника, не допустив разрушения самого белка.

Ученые Калифорнийского университета сумели оптимизировать сочетание энтеросолюбильного покрытия капсулы и самого инсулина при помощи улучшенных мукоадгезивных полимеров.

Новаторские таблетки продемонстрировали свою способность к выживанию в кислоте желудка благодаря улучшенной защите капсулы с энтеросолюбильным покрытием, которая без потерь «довезла» свое полезное содержание в тонкую кишку.

Там капсула раскрывается, чтобы выпустить корешки, которые прикрепляются к стенке кишечника, предотвращая доступ протеолитических ферментов к инсулину и, с помощью усилителя проникновения выпускает инсулин, который поступает в кровь.

«Это первый существенный шаг в разработке таблетки, которая будет реально снабжать организм инсулином инсулин,» сказал Митрагорти. Понятно, что как и любой другой новой препарат, инсулиновые таблетки должен будут пройти через дополнительные этапы тестирования и улучшения, прежде чем их можно будет рассматривать в качестве общепринятого лечения диабета. 

Результаты  исследования были представлены на ежегодном собрании Американской ассоциации фармацевтических ученых в Орландо, штат Флорида.

По словам исследователей, эта новаторская капсула имеет перспективы и для для иных форм терапии.

«Таким образом мы можем доставлять в кровь много белков, которые в настоящее время вводят внутривенно,» заверяет профессор Митрагорти.

«Другие методы лечения на основе белка, такие как гормоны роста, антитела и вакцины, потенциально можно будет получать с помощью безболезненных методов,что улучшит тягу пациентов к регулярному лечению», добавил он.

Источник: https://diabet5.ru/lechenie/insulin-v-tabletkah.html

Правила введения инсулина

Правила введения инсулина

КатегорияДиабет

Обычно инсулин вводится подкожно, в некоторых экстренных случаях — внутримышечно или внутривенно. Подкожное введение инсулина — на сегодняшний день единственный приемлемый способ регулярной инсулинотерапии.

Читайте также:  Меню при диабете 2 типа, чтобы не поднимался сахар: диета на неделю

Только врач должен назначать необходимые дозы инсулина (гормона поджелудочной железы). Измеряются дозы инсулина в единицах действия (ЕД). Расчет дозы инсулина должен быть точным, так как ошибки при дозировке приводят к серьезным осложнениям.

На упаковке с лекарством указывается количество единиц, содержащееся в 1 куб. см. По концентрации препараты инсулина бывают 40 ЕД и 100 ЕД в 1мл. Следует внимательно читать этикетку на флаконе с лекарством, перед тем как вводить лекарство.

Больной обязан знать необходимые правила и факторы, влияющие на скорость и объем всасывания в кровь инсулина после введения инъекции под кожу. Эффективность лекарства зависит от множества факторов, в том числе и от техники его введения.

Техника введения инсулина

Следует приготовить:

  1. флакон с инсулином;
  2. инсулиновый шприц с иглой;
  3. все необходимое для инъекций.

Инсулин — как вводить

  1. Следует внимательно просмотреть этикетку на флаконе и маркировку шприца. Определить, сколько ЕД инсулина в определенной концентрации содержится в 1 делении шприца.
  2. Обработав руки, надеть перчатки.
  3. Подготовить флакон с инсулином, покатав его в руках для равномерного размешивания. Обработать крышку и пробку.

  4. Набрать воздух в шприц, количество которого равно количеству вводимой дозы инсулина.
  5. Флакон должен стоять на столе. Снять колпачок с иглы и ввести ее во флакон через пробку.
  6. Нажать на поршень шприца и ввести воздух во флакон.
  7. Вверх дном поднять флакон и набрать в шприц на 2-4 ЕД инсулина больше назначенной дозы.

  8. Извлечь иглу из флакона, удалить воздух, оставив в шприце точную дозу, назначенную врачом.
  9. Обработать два раза место инъекции с помощью ватного шарика и антисептика. Место инъекции высушить сухим шариком.
  10. Ввести инсулин под кожу (в случае большой дозы — внутримышечно). Предварительно необходимо проверить, не попала ли игла в кровеносный сосуд.

  11. Обработать использованные предметы.

Как колоть инсулин

Если колоть инсулин под кожу в живот (справа и слева от пупка), то в кровь он всасывается наиболее быстро. При инъекции в бедро — медленнее и не полностью. Введение инъекции в ягодицы или плечо объем и скорость всасывания занимают промежуточное место.

Менять места инъекций (плечо, бедро, живот) следует последовательно по определенной схеме. Например, утром — в живот, обед — в плечо, а вечером — в бедро. Или же все инъекции делать только в живот.

Инсулин более длительного действия целесообразно вводить в бедро или плечо, а инсулин короткого действия — в живот. Причем, при вводе лекарства в одно и то же место на коже, возникают изменения в подкожной жировой клетчатке, что замедляет всасывание и эффективность инсулина.

Как хранить инсулин

При правильном хранении препараты инсулина полностью сохраняют свойства до конца указанного на флаконе срока годности. Нераспечатанный флакон хранят в темном месте при температуре от +2-8 С, желательно на дверце холодильника, но ни в коем случае не в морозильной камере. Нельзя использовать инсулин, подвергнутый заморозке!

Даже при отсутствии холодильника инсулин может сохранять свои свойства, так как при комнатной температуре воздуха (+18 — 20 С) он не теряет своей активности. А по истечении срока годности, но а в открытом флаконе, хранение инсулина разрешается до 1 месяца.

С другой стороны, при длительной поездке летом в районы жаркого климата, инсулин лучше хранить в термосе с большим отверстием. Причем лекарственное средство необходимо охлаждать 1 -2 раза в сутки холодной водой. Еще можно завернуть флакон с лекарством влажной тканью, которую периодически смачивают водой.

Нельзя оставлять инсулин рядом с радиаторами отопления или печи. И уж тем более инсулин не должен храниться под прямыми лучами солнца, так как его активность понижается в десятки раз.

Инсулин считается испорченным, если:

  1. подвергся заморозке или нагреванию;
  2. изменил свой цвет (под воздействием солнечных лучей инсулин приобретает желто-коричневый оттенок);
  3. раствор стал мутным или в нем появился осадок, если в инсулине короткого действия появились хлопья;
  4. в случае, если при перемешивании суспензия инсулина не образует однородной смеси и в ней остаются комочки (волоконца).

Следует отметить, что прозрачными должны быть только инсулины короткого, быстрого и сверхкороткого действия, а также новый инсулин гларгин длительного действия.

Видео: как и когда вводить инсулин

Тегидиабетподжелудочная железасоветы

Источник: http://kardiolog-online.com/diabet/1468-pravila-vvedeniya-insulina.html

Длинный инсулин: препараты, расчет дозы, введение и хранение

Длинный инсулин: препараты, расчет дозы, введение и хранение

Инсулин – препарат для приема против диабетического состояния, инъекции которого понижают концентрацию глюкозы в крови, усиливая ее поглощение тканями (печенью и мышцами). Длинный инсулин называется так потому, что продолжительность его действия превышает таковую других вариантов препарата, а это требует меньшей частоты введения.

Действие длинного инсулина

Примеры названия препаратов:

  • Лантус;
  • Инсулин Ультраленте;
  • Инсулин Ультралонг;
  • Инсулин Ультратард;
  • Левемир;
  • Левулин;
  • Хумулин.

Выпускается в виде суспензий или растворов для инъекций.

Инсулин продленного действия снижает концентрацию глюкозы в крови, усиливает ее поглощение мышцами и печенью, ускоряет синтез белковых продуктов, снижает скорость выработки глюкозы гепатоцитами (клетками печени).

Если правильно рассчитать количество инсулина продленного действия, то его активация начинается спустя 4 часа после инъекции.

Пика эффективности стоит ждать через 8-20 часов (в зависимости от индивидуальных особенностей человека и количества введенного инсулина). Активность инсулина в организме сводится к нулю спустя 28 часов после введения.

Отклонения от данных временных рамок отражает внешние и внутренние патологии организма человека.

Подкожное введение позволяет инсулину оставаться некоторое время в жировой ткани, что способствует медленному и постепенному всасыванию в кровь.

Показания для применения длинного инсулина

  1. Наличие сахарного диабета 1 типа.
  2. Наличие сахарного диабета 2 типа.
  3. Невосприимчивость к пероральным препаратам для снижения количества глюкозы в плазме крови.
  4. Применение в качестве комплексной терапии.
  5. Операции.
  6. Гестационный диабет беременных.

Способ применения

Количество вводимого гормона определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Рассчитать дозу самостоятельно можно только после консультации специалиста и проведения лабораторных анализов.

Встряхивать инсулин запрещено. Необходимо лишь прокрутить в ладонях перед инъекцией. Это способствует образованию однородного состава и одновременному равномерному прогреву лекарства от тепла рук.

Коррекции подлежит переход с инсулина животного происхождения на человеческий. Доза подбирается заново. Также переход с одного вида инсулина на иной должен сопровождаться контролем врача и более частой проверкой концентрации сахара в крови. Если переход привел к тому, что вводимая доза превышает 100 единиц, пациента стоит отправить в стационар.

Все препараты инсулина вводятся подкожно, и каждая последующая инъекция должна быть сделана в другое место. Препараты инсулина не могут смешиваться и разводиться.

Рассчитаем продленный инсулин

Для того чтобы уровень глюкозы в крови на протяжении суток оставался в нормальном количестве, необходимо вводить фоновую дозу инсулина, или базис-дозу. Базис – это инсулин продленного или средней продолжительности действия, который предназначен для поддержания сахара в крови без приема пищи или натощак, как у здорового человека базальная секреция.

При нормальном функционировании клеток поджелудочной железы у человека вырабатывается 24-26 ЕД инсулина в сутки. Это примерно от 1 ЕД в час. Это значит, что итоговое количество инсулина является тем уровнем базиса или продленного инсулина, который нужно ввести.

Если запланирована операция, голод, нагрузки эмоционального и физического плана, то уровень необходимого продленного инсулина нужно увеличить вдвое.

Читать также  Как правильно лечить сахарный диабет на начальной стадии

Тест на базис-инсулин

Понять, правильно ли подобран уровень базиса можно самостоятельно. Это обязанность каждого диабетика, поскольку даже назначенная врачом дозировка инсулина может быть некорректной в отношении именно вашего случая. Поэтому, как говорится, доверяй, но проверяй, особенно если это напрямую касается вашего здоровья и самочувствия.

Читайте также:  Меню при сахарном диабете 2 типа с ожирением: блюда для диабетиков

Для проверки необходимо выбрать определенный день, лучше чтобы это был выходной, поскольку понадобиться тщательный контроль глюкозы. Итак, как можно проверить, правильная ли дозировка продленного инсулина вам назначена.

  1. Нельзя принимать пищу на протяжении 5 часов.
  2. Каждый час нужно измерять сахар глюкометром.
  3. На протяжении всего этого времени не должно быть отмечено гипогликемии или скачка глюкозы на 1,5 ммоль/л.
  4. Понижение сахара или повышение свидетельствует о необходимости корректировать базис-инсулин.

Такой тест нужно проводить неоднократно. Например, вы проверили базальный уровень инсулина в утренние часы, но в обед или к вечеру ситуация с глюкозой меняется. Поэтому выбирайте другой день для проверки вечернего и даже ночного инсулина.

Только нужно помнить: чтобы введенный вечером короткий инсулин не оказывал свое влияние на показатели сахара в крови, проводить тест следует спустя 6 часов после его введения (даже если это глубокая ночь).

Контрольные точки

Также существуют для различных препаратов инсулина продленного или среднего действия точки контроля. Если окажется так, что при проверке сахара именно в этих «точках» он будет повышен или понижен, то следует провести базальный тест, описанный выше.

Протафан НМ, Хумалин НПХ, Инсумал Базал, Левемир. Для этих препаратов точка контроля должна быть перед ужином, если доза введена утром. В том случае, если доза введена вечером, то контролировать его нужно утром натощак. И в первом, и во втором случае значение глюкозы на голодный желудок не должно превышать 6,5 ммоль/л.

Если вы заметили, что на голодный желудок имеется понижение или повышение сахара, то не стоит самостоятельно корректировать дозу инсулина! Следует провести базальный тест. А только потом изменить дозировку или обратиться за этим к врачу. Такие скачки могут возникать в результате синдрома утренней зари или неправильная дозировка вечернего инсулина.

Передозировка

Даже небольшое увеличение концентрации инсулина, не соответствующее потребностям организма, может привести к гипогликемии, которая при отсутствии необходимого медицинского вмешательства может привести к смерти пациента или тяжелым осложнениям.

Гипогликемия может привести к судорогам, нервным расстройствам и даже коме. В дальнейшем необходим контроль врача и коррекция питания и вводимых доз длинного инсулина.

Лантус

Препарат Лантус представляет собой аналог человеческого инсулина. Получается в лаборатории из генетического аппарата бактерии, кишечной палочки. От человеческого отличается лишь присутствием двух молекул аргинина и наличием аспарагина вместо глицина.

Лантус, как и любой другой инсулин, запрещено смешивать с прочими видами инсулина и, тем более, с сахароснижающими препаратами. Смешение приведет к неправильному и несвоевременному усвоению инсулина организмом. Самым опасным побочным эффектом смешения будет являться выпадение осадка.

Читать также  Можно ли победить сахарный диабет 2 типа

Так как инсулин Лантус имеет человеческие антитела, то его усвоение и восприимчивость организмом намного лучше, чем у аналогов. Однако, в первую неделю стоит внимательнее отнестись к реакции организма на этот вид инсулина, особенно после перехода с другого вида.

Лантус используется подкожными инъекциями. Введение внутривенно недопустимо, так как есть риск появления острой гипогликемии.

Так как инсулин имеет некоторые противопоказания для применения (детский возраст, почечная недостаточность), точные побочные эффекты при этих ограничениях выявить не удалось, поскольку не проводились исследования.

Для беременных и кормящих грудью женщин использование длинного инсулина возможно, но под контролем специалиста и с использованием вспомогательных средств: сахароснижающие таблетки, диета.

Противопоказания

  1. Гипогликемия.
  2. Чувствительность к компонентам препарата.
  3. Дети до 6 лет.
  4. Беременность.

После консультации специалиста данные противопоказания могут не быть решающими, так как положительный эффект намного выше рисков возможных осложнений. Необходимо только правильно рассчитать дозу вводимого инсулина.

Побочное действие

  1. Гипогликемия.
  2. Коматозное и прекоматозное состояние.
  3. Покраснение и зуд в месте введения препарата.
  4. Аллергия.
  5. Разрушение липидов организма.

Особые указания и меры предосторожности

Продленный инсулин не предназначен для лечения кетоацидоза. Кетоновые тела выводятся из организма только при внутривенном введении короткого инсулина.

Для 1 типа сахарного диабета используется инсулин как длинного, так и короткого действия. Пролонгированный выступает в качестве базы, то есть поддерживает такое количество инсулина в крови, которое должна вырабатывать поджелудочная железа в нормальном состоянии.

Различные места для инъекций не имеют различий в конечном результате, то есть концентрация препарата в крови будет одинакова в любом случае. Следует только менять места для каждого последующего укола.

При переходе со среднего инсулина на длинный следует находиться под контролем врача и глюкометра, так как подвергнется корректировке доза вводимого инсулина и потребуются дополнительные меры по снижению сахара в крови (таблетки, короткий инсулин).

Для предотвращения гипогликемии ночью и после пробуждения советуется снизить концентрацию длинного инсулина и увеличить короткий инсулин во время еды. Только рассчитать дозу должен сам врач.

Доза длинного инсулина подвергается коррекции при:

  • изменении питания;
  • при повышении физической активности;
  • болезнях инфекционной природы;
  • операциях;
  • вынашивании ребенка;
  • заболеваниях эндокринной системы;
  • болезнях почек (в особенности недостаточности);
  • сахарном диабете у лиц пожилого возраста (65 и более);
  • при выраженном похудении или наборе веса;
  • употребление алкоголя;
  • иные причины, которые влияют на концентрацию глюкозы в крови.

Также стоит быть внимательными тем, у кого гликозилированный гемоглобин ниже нормы. У таких людей возможна гипогликемия как днем, так и ночью без видимых на то причин.

Как хранить

Необходимо найти место, где температура в среднем от + 2°C до + 8°C. Обычно это боковые полочки холодильника. Важно не допускать заморозки инсулина, а, значит, нельзя хранить в морозилке как сами инъекции, так и контейнер.

Держать в недоступности для детей.

После того как открыли и начали использовать, температура хранения не должна превышать +25 градусов. Необходимо учитывать, что срок годности инсулина после вскрытия 4 недели.

При истечении срока годности применение препарата запрещено.

Приобрести продленный инсулин можно только в аптеке и только по рецепту врача.

Источник: http://DiabetSaharnyy.ru/lechenie/insulin-prodlennogo-dejstviya.html

Можно ли вводить инсулин внутривенно при сахарном диабете?

Как известно, функция инсулина заключается в регулировании уровня глюкозы крови, особенно при его повышении после еды. У здорового человека поджелудочная железа плавно производит инсулин, он мягко, в зависимости от уровня и скорости повышения глюкозы, в небольших количествах и на протяжении нескольких часов поступает в кровь.

Подкожное введение инсулина достаточно точно, безопасно и эффективно имитирует работу неповреждённой поджелудочной железы. При таком виде инъекции инсулин постепенно и практически равномерно всасывается в кровь из жировой ткани. Именно подкожное введение инсулина признано мировой медициной оптимальным.

При внутривенном введении инсулина сахарснижающий эффект наступает незамедлительно, препарат просто мгновенно попадает в кровоток. Как следствие, возникает аномально высокое количество инсулина в организме, падает уровень сахара, большая вероятность наступления тяжёлой гипогликемии с потерей сознания.

Именно по этой причине внутривенное введение инсулина возможно только в стационаре, причём капельным путем, и под строжайшим наблюдением лечащего врача. Подобные процедуры проводят при запущенном кетоацидозе.

Из-за крайне высокого риска возникновения гипогликемии, а также дополнительного риска развития инфекции (вследствие антисанитарии) вводить инсулин внутривенно самостоятельно категорически запрещено. Это путь к катастрофе. Ни о какой экономии времени и средств (например, на приобретение инсулиновой помпы) не может быть и речи.

При высоком уровне сахара можно дополнительно ввести некоторое количество единиц короткого инсулина, использовать так называемый поправочный коэффициент. При использовании помпы так же можно добавить немного инсулина с коротким действием.

Важно откорректировать дозу инсулина с учётом режима питания, физической активности, индивидуальных особенностей организма под наблюдением специалиста. И не следует экспериментировать, и спешить как можно быстрее снизить уровень глюкозы.

Иначе не избежать осложнений.

Источник: http://diabetnone.com/insulinoterapiya/796-mozhno-li-vvodit-insulin-vnutrivenno-pri-sakharnom-diabete

Ссылка на основную публикацию