Классификация инсулина по длительности действия: таблица и названия

Виды инсулина, их классификация (таблица) и их действие

Классификация инсулина по длительности действия: таблица и названия

Инсулин производят из нескольких источников сырья, отличаются они друг от друга биологическим составом, способом обработки и длительностью эффекта. Существуют разные виды инсулина, и их действие предназначено для решения отличающихся задач. Обозначить можно несколько способов классификации гормона.

Классификация по компонентам

Гормон бывает моновидным и комбинированным. Препараты первой группы производят из одного вида сырья (чаще всего бычьего или свиного). Вторая категория медикаментов содержит несколько источников. Для лечения диабета используют разные виды гормона.

Степень очистки препарата

Возможна классификация инсулинов и по степени очистки сырья. Чем выше чистота продукта, тем меньше посторонних компонентов попадает в кровь человека (а это влияет на возможную аллергию и побочные эффекты):

  • Традиционная очистка. Используется технология сжижения и кристаллизации. После обработки в продукте остаются примеси.
  • Монопиковая очистка. Сначала инсулин очищают традиционным способом, а потом фильтруют с помощью геля. В конечном продукте остается минимум примесей.
  • Монокомпонентная очистка. Совершенная модель фильтрации гормона, так как используется молекулярный просев в сочетании с ионообменной хроматографией. Гормон не содержит примесей и хорошо переносится большинством пациентов.

Популярная классификация инсулинов – по типу используемого сырья.

Виды гормона по типу источника

Первые разновидности инсулина получали исключительно из продуктов животного происхождения. Но на смену им пришли совершенные, хорошо очищенные модифицированные продукты, которые всё чаще применяются для лечения диабета:

  1. Человеческая форма (модифицированная). Гормон на 100% соответствует строению вещества, вырабатываемого поджелудочной железой человека. Однако действие синтезированного гормона начинается из подкожной клетчатки после введения. Для расщепления ему нужно больше времени. Производят гормон из кишечной палочки, полученной от человека.
  2. Свиной инсулин. Максимально приближен к человеческому, но не хватает 1 аминокислоты в белковом строении. Для достижения совместимости с человеческим организмом свиной инсулин модифицируют.
  3. Гормон из поджелудочной железы крупнорогатого скота. Отличается тремя аминокислотами, может вызывать аллергию. Постепенно применение бычьего инсулина сводится на «нет».
  4. Китовый гормон. Сильно отличается от остальных видов инсулина, применяется в индивидуальных случаях. Современные методы генной модификации практически исключили потребность в применении этого типа инсулина.

Кардинально отличается классификация типов инсулинов по признаку действия. Именно она ложится в основу выбора терапии в каждом случае диабета.

Продолжительность действия инсулинов

При назначении терапии инсулином врач может выбрать как один тип гормона, так и комбинацию. Существует 4 вида медикаментов:

  1. ультракороткое действие;
  2. короткое действие;
  3. среднее действие;
  4. продолжительное действие.

Действие инсулинов, относящихся к разным группам, отличается.

Ультракороткиий тип

Быстродействующий гормон начинает работать моментально, как только попадет в кровь. Его применение в качестве постоянного лекарства имеет один недостаток — непредсказуемость воздействия на уровень сахара в крови.

Действие ультракороткого препарата длится всего 3-4 часа, а через час после введения наблюдается максимальная концентрация в организме. Вводят лекарство сразу же после пищи, либо за 2-3 минуты до нее. При отсутствии строгого соблюдения схемы лечения глюкоза резко снижается, что ведет к обострению диабета.

Побочные эффекты развиваются сразу же после введения препарата, и если они не появились, то в дальнейшем негативного влияния инсулина не происходит. Действие ультракороткого лекарства в 2 раза мощнее, чем у других типов.

Используют ультракороткий инсулин в основном при непереносимости других групп, а также при сахарном диабете 1 типа, при острой резистентности к инсулину (диабет 2 типа).

Короткий тип

Короткий инсулин начинает работать через 20-30 минут после введения, достигая максимальной концентрации через 2-3 часа после укола. Эффект сохраняется до 6-7 часов. Вот несколько особенностей использования гормона:

  • вводят препарат только перед едой;
  • интервал между инъекцией и пищей составляет 12-15 минут;
  • через 3-4 часа делают перекус (в момент пика активности введенного инсулина).

Побочные эффекты при использовании короткого инсулина возникают очень редко вне зависимости от типа исходного сырья.

Средне продолжительный гормон

После введения препарат действует от 12 до 16 часов. Улучшение состояния начинается через 2-3 часа после введения медикамента, а через 6 часов инсулин достигает максимальной концентрации. Вводят препарат среднего действия до 3 раз в сутки, большинству пациентов достаточно 2 инъекций.

Минимальный промежуток времени между инъекциями – 10 часов. Ставить уколы можно как до приема пищи, так и после него. Нередко комбинируют с инсулином короткого типа. Побочные эффекты возникают лишь в исключительных случаях.

Продолжительный тип

Препараты продолжительного типа начинают работать примерно через 8 часов после введения. Эффект сохраняется на 36-48 часов, а максимальная концентрация инсулина наблюдается через 10-16 часов после введения.

«Длинные» препараты стоят дороже других медикаментов, предназначены только для лечения взрослых людей. Нельзя назначать детям до 6 лет. Желательно введение в одно и то же время.

Нестандартные способы использования гормона

Существует 2 способа введения инсулина, особенности которых представлены в таблице.

Комбинируют средства длительного и короткого действия. Также комбинируют препараты короткого и длительного действия.
Вводят 1-2 раза в день. Вводят после каждого приема пищи препарат короткого действия, а второй гормон ставят на ночь и после пробуждения.
Используют соотношение 30/70 для короткого инсулина, 40/60 – для продолжительного. Назначается в случаях, когда лечение одним типом инсулина невозможно.
Назначается недисциплинированным пациентам, а также при наличии психических отклонений. Не требует контроля глюкозы.

Шприцы для уколов

Вводят гормон инсулиновыми пластиковыми шприцами, которые продаются объемом 0,3, 0,5 или 1 мл. Иглы у инсулиновых шприцов очень тонкие – 30 и 31 калибра. За счет специальной обработки болезненности практически нет.

Длина бывает 8 и 12,7 мм: при ожирении используется второй тип. Шприцы можно использовать до 3-5 раз подряд до затупления игл. Для стерилизации используют специальные растворы без спирта (он может разрушить силиконовые части шприца).

Как выбрать место для инъекции

Уколы инсулина часто ставят в живот – самое удобное место. Но можно вводить их в бедра, плечи, верхние квадраты ягодиц. Иногда используют уколы под лопатку.

Современный метод введения гормона – инсулиновые помпы. Маленькие дозаторы устанавливаются в определенное место и запрограммированы на подкожное введение препарата в определенное время.

Существуют и другие технологии введения гормона – ингаляции и трансплантация. Однако их эффективность пока что недостаточно доработана для постоянного использования большинством пациентов.

Подбором типа инсулина должен заниматься эндокринолог, который изучил результаты анализов пациента. Самостоятельно менять дозировки, способы введения, рекомендованные схемы категорически запрещено – это может стать причиной прогрессирования болезни и даже летального исхода.

Инсулиновая терапия назначается до конца жизни. Современные разработки каждый год предлагают новые решения для пациентов, но согласие на их использование не дает гарантии отличных результатов. Многие экспериментальные методики так и не смогли обойти по эффективности классическую терапию инъекциями.

Источник: http://gormons.ru/gormony/insulin/vidy-insulina-ih-klassifikatsiya-tablitsa/

Виды инсулина и их основные отличия

Виды инсулина и их основные отличияВиды инсулина и их основные отличия5 (100%) проголосовало 1

Получение инсулина и его применение для больных сахарным диабетом совершило большой переворот в жизни многих. По степени важности медицинских открытий, появление инсулина можно сравнить только с антибиотиками.

Инсулин быстро распространился, став действенным средством спасения сотен тысяч человеческих жизней. Существует обширная классификация инсулина, включающая в себя характеристику гормона по многим признакам. В этой статье я попытаюсь разобрать все виды инсулина и их действие.

Классификация видов инсулина в таблице

по степени очистки
  • Многопиковые (не применяются из-за плохой очистки)
  • Многокомпонентные (имеют высокий порог очистки, поэтому риск развития аллергии или инсулинорезистентности очень низок, обозначение — МС)
по источнику получения
  • бычий (из-за отличия от человеческого в три аминокислоты, при использовании вызывает аллергические реакции и осложнения, обозначение — КРС)
  • свиной (более похож на человеческий, чем бычий, поэтому осложнений намного меньше)
  • человеческий (идеален для использования, не вызывает осложнений, обозначение — НМ)
по продолжительности действия
  • Быстродействующий (действуют сразу после введения и в течении 3 часов, обычно используются перед или после приема еды, виды — Инсулин Хумалог,  Ново-рапид, Инсулин Апидра, Актрапид, Инсулрап, Хоморап и др.)
  • Короткий (начинают действовать через пол часа после приема, пик активности попадает на пятый час после укола, виды — Хумодар, Монодар, Инсуман Рапид и др.)
  • Средний ( имеют диапазон действия 12-14 часов, действовать начинают через 2-3 часа после инъекции, обычно диабетик использует три инъекции в сутки, виды — Новомикс, Базал, Пратанаф и др.)
  • Длительный (имеет свойство накапливаться в организме, поэтому нужный эффект достигается через два-три дня после начала приема, укол делают раз в сутки, виды — Ультралонг, Монодарлонг, Лантус и др.)
по концентрации
  • 40 (содержит 40 единиц гормона на 1 миллилитр)
  • 100 (содержит 100 единиц гормона на 1 миллилитр, называется пенфильным)
по уровню рН     чем выше, тем меньше инсулин разрушается в месте введения
Читайте также:  Норма сахара в моче у женщин: первые признаки повышения

Чтобы правильно измерять дозу, для каждого из видов есть специальный шприц. Как это делать читайте в статье о расчете инсулина.

Различные виды инсулина производятся крупными компаниями производителями, наиболее популярными из них являются:

  1. «Авентис» (Германия)
  2. «Эли Лилли» (США)
  3. «Ново Нордиск» (Дания)

Производители гарантируют, что препараты соответствуют высоким международным стандартам качества.

Как выбирать препараты инсулина

Классификация препаратов инсулина по наименованиям насчитывает сотни названий. При этом популярностью пользуются только десятки.

Выбирайте только многокомпонентный человеческий инсулин проверенных производителей. Обратите внимание, чтоб концентрация гормона и ваших одноразовых шприцов совпадала.

Если вы получаете инсулин бесплатно, поговорите с врачом чтобы он назначил вам качественный, желательно не отечественный.

Внимательно смотрите на срок хранения инсулина, а так же условия его хранения и внешний вид. Очень часто недобросовестные аптеки, выдавая бесплатный инсулин, стараются реализовать остатки просроченного препарата.

Источник: https://diabetdieta.ru/znakomstvo-s-insulinom-vidy-insulina-i-ikh-osnovnye-otlichiya/

Каких типов бывает инсулин и продолжительность его действия

Каких типов бывает инсулин и продолжительность его действия

Выработка инсулина в нашем организме непостоянна. Чтобы поступление гормона в кровь могло имитировать его эндогенный выброс, при сахарном диабете пациентам требуются различные виды инсулина.

Те препараты, которые способны долго находиться в подкожной клетчатке и постепенно проникать из нее в кровь, используются для нормализации гликемии между едой.

Инсулины, быстро достигающие кровотока, нужны для того, чтобы вывести из сосудов глюкозу, поступившую с пищей.

Если виды и дозы гормона подобраны правильно, гликемия у диабетиков и здоровых людей мало отличается. В этом случае говорят, что сахарный диабет компенсирован. Именно компенсация болезни является главной целью ее лечения.

По каким классификациям разделяют инсулин

Первый инсулин был получен от животного, с тех пор он не раз совершенствовался. Сейчас препараты животного происхождения уже не применяются, на замену им пришли генно-инженерный гормон и принципиально новые аналоги инсулина. Все имеющиеся в нашем распоряжении виды инсулина можно сгруппировать по строению молекулы, времени действия, составу.

Здравствуйте! Меня зовут Галина и я больше не болею сахарным диабетом! Мне понадобилось всего 3 недели, чтобы привести сахар в норму и не быть зависимой от бесполезных препаратов
>> Мою историю можно прочитать тут

Раствор для инъекций может содержать гормон разного строения:

  1. Человеческий. Он получил такое название, потому что полностью повторяет по строению инсулин нашей поджелудочной железы. Несмотря на полное совпадение молекул, время действия этого вида инсулина отличается от физиологического. Гормон из поджелудочной железы поступает сразу в кровь, а искусственному нужно время, чтобы всосаться из подкожной клетчатки.
  2. Аналоги инсулина. Используемое вещество имеет ту же структуру, что и человеческий инсулин, аналогичную сахароснижающую активность. При этом как минимум один аминокислотный остаток в молекуле замещен другим. Такая модификация позволяет ускорить или замедлить действие гормона, чтобы максимально близко повторить физиологический синтез.

Оба вида инсулина производятся методами генной инженерии. Гормон получают, принуждая синтезировать его кишечную палочку или дрожжевые микроорганизмы, после чего препарат проходит многократную очистку.

С учетом времени действия инсулины можно разделить на следующие виды:

Вид Характеристика Назначение Строение инсулина
Ультракороткие Начинают и заканчивают работу быстрее остальных препаратов. Вводят перед каждой едой, дозу рассчитывают исходя из углеводов, содержащихся в пище. аналог
Короткие Сахароснижающий эффект начинается через полчаса, основное время работы около 5 часов. человеческий
Среднего действия Предназначены для длительного (до 16 часов) поддержания глюкозы на нормальном уровне. Не способны быстро освобождать кровь от сахара после еды. В сутки колют 1-2 раза, должны держать сахар ночью и днем между едой. человеческий
Длинные Назначаются с теми же целями, что и среднего действия. Являются их усовершенствованным вариантом, работают дольше и равномернее. аналог

В зависимости от состава препараты делят на одно- и двухфазные. Первые содержат инсулин только одного вида, вторые сочетают в разных пропорциях короткий и средний либо ультракороткий и длинный гормон.

Ультракороткие инсулины

Появление ультракоротких инсулинов стало существенным шагом вперед в достижении компенсации сахарного диабета. Профиль действия у них наиболее приближен к работе естественного гормона. Исследования показали, что использование этого вида инсулина позволяет снизить средний сахар у больных диабетом, уменьшить у них риск гипогликемии и аллергических реакций.

Виды инсулина ультракороткого действия, перечислены в порядке появления на рынке:

Действующее вещество Действие, начало, минут/ максимум, часов/ конец, часов Оригинальный препарат Преимущества перед препаратами того же вида
лизпро 15 / 0,5-1 / 2-5 Хумалог Разрешен к применению у детей с рождения, аспарт – с 2 лет, глулизин – с 6 лет.
аспарт 10-20 / 1-3 / 3-5 НовоРапид Удобство введения малых доз. Производитель предусмотрел использование картриджей в шприц-ручках с шагом 0,5 единиц.
глулизин 15 / 1-1,5 / 3-5 Апидра Идеальный раствор для инсулиновых помп, благодаря вспомогательным компонентам система введения засоряется реже. Большинству больных диабетом требуется более низкая доза по сравнению с инсулинами аспарт и лизпро. Активнее других видов всасывается в кровь у диабетиков с ожирением.

Перечисленные в таблице преимущества не являются существенными для большей части диабетиков, поэтому для инсулинотерапии можно выбрать любой из этих препаратов. Замена одного ультракороткого инсулина другим нужна только при непереносимости компонентов лекарства, которая встречается исключительно редко.

Короткие инсулины

К этому виду относят чистые человеческие инсулины, иначе их называют регулярными. Профиль действия коротких препаратов не идеально совпадает с физиологическим. Чтобы они успели развернуть свою работу, их нужно колоть за полчаса до еды. В пище должно быть много медленных углеводов. При этих условиях поступление глюкозы в кровь совпадет с пиком работы короткого инсулина.

Общее время действия препаратов этого вида достигает 8 часов, основное действие заканчивается спустя 5 часов, поэтому инсулин остается в крови, когда глюкоза из пищи уже успела усвоиться. Чтобы избежать гипогликемии, диабетики вынуждены устраивать дополнительные перекусы.

>> Подробно про короткий инсулин мы рассказывали здесь — http://diabetiya.ru/lechimsya/insulin/insulin-korotkogo-dejstviya.html

Несмотря на недостатки, короткие инсулины часто назначаются при сахарном диабете. Приверженность врачей объясняется большим опытом работы с этими препаратами, их низкой стоимостью, широкой распространенностью.

Виды инсулина короткого действия:

Торговая марка Страна производства Форма выпуска Срок хранения, лет
флаконы 10 мл картриджи 3 мл наполненные шприц-ручки
Хумулин Регуляр Швейцария + + + (КвикПен) 2 (картриджи),3 (флаконы)
Актрапид Дания + + + (ФлексПен) 2,5
Инсуман Рапид Германия + + + (СолоСтар) 2
Ринсулин Р Россия + + + (Ринастра) 2
Биосулин Р + + + (БиоматикПен) 2

Все они в качестве активного вещества содержат человеческий гормон, имеют близкий профиль действия, обеспечивают примерно одинаковую компенсацию сахарного диабета.

Среднего действия инсулины

Глюкоза в кровь попадает не только из пищи, но и из печени, где она находится в виде гликогена. Выброс из печени примерно постоянен, для его нейтрализации в крови всегда есть немного инсулина. Для обеспечения этого базового уровня гормона и используют препараты среднего действия.

Как и короткие инсулины, средние не точно повторяют физиологическую секрецию. Они имеют пик, после него сахароснижающий эффект плавно уменьшается. Во время пика возможна гипогликемия, могут потребоваться дополнительные углеводы. Время действия сильно зависит от введенной дозы, поэтому диабетики с маленькой потребностью в гормоне могут сталкиваться с регулярной гипергликемией.

Очень важно: Перестаньте постоянно кормить аптечную мафию. Эндокринологи заставляют нас бесконечно тратить деньги на таблетки, когда сахар в крови можно привести в норму всего за 143 руб… >> читать рассказ Андрея Смоляра

Виды инсулина среднего действия:

Торговая марка Страна производитель Форма выпуска Время хранения, лет
флаконы картриджи заполненные шприц-ручки (наименование)
Хумулин НПХ Швейцария + + + (КвикПен) 3
Протафан Дания + + + (ФлексПен) 2,5
Инсуман Базал Германия + + + (СолоСтар) 2
Инсуран НПХ Россия + 2
Биосулин Н + + 2
Генсулин Н + + 3

Вышеперечисленные препараты кроме человеческого инсулина содержат протамина сульфат. Это вещество замедляет всасывание гормона из места введения. Препарат с такой добавкой называется изофан-, или НПХ-инсулином.

В отличие от других видов, препараты среднего действия всегда мутные: внизу флакона образуется осадок, вверху – прозрачная жидкость. Перед введением их нужно перемешивать.

От тщательности суспензирования зависит правильность набора дозы, а значит, и эффект препарата.

Длинного действия инсулины

Эти препараты, как и средние, являются базовыми, то есть держат в норме глюкозу вне еды.

Длинные, или продленные, виды инсулина отличаются от средних гораздо меньшим пиком, они дают более предсказуемый эффект, время действия мало зависит от дозы и места инъекции.

Если правильно подобрать дозировку, гипогликемия в момент максимального действия не возникает. После пика препараты продолжают равномерно работать сутки и более.

>> Отдельная статья про инсулин продленного действия — http://diabetiya.ru/lechimsya/insulin/dlinnyj-insulin.html

Виды инсулина продленного действия:

Активное вещество Дли-ость действия (ч) Оригинальный препарат Сравнение с инсулинами того же вида
гларгин 24-29 Лантус Действие полностью покрывает сутки, поэтому препарат можно колоть 1 раз. Разрешено использовать у детей с 2 лет.
36 Туджео Концентрация раствора больше, чем у Лантуса, в 3 раза. Превосходит Лантус и Левемир по действию, равномерно работает 24 часа.
детемир 24 Левемир Немного более плоский профиль действия, чем у Лантуса. Рекомендован больным с лишним весом. В зависимости от потребности в гормоне колют его до 2 раз.
деглудек 42 Тресиба Единственный сверхдлинный инсулин, позволяет при 2 типе диабета избежать падений сахара у лиц со склонностью к гипогликемиям.
Читайте также:  Как понизить глюкозу в крови: быстрое снижение уровня сахара при диабете

Использование при сахарном диабете наиболее современных аналогов инсулина увеличивает безопасность и эффективность лечения, позволяет добиться быстрой и устойчивой компенсации заболевания.

Эти виды инсулина имеют единственный недостаток — высокую цену. Диабетики России могут получать эти препараты бесплатно, если эндокринолог посчитает их применение целесообразным.

Срок патентной защиты на аналоги инсулина истекает, поэтому в ближайшее время можно ожидать появления в продаже многочисленных недорогих дженериков.

Например, отечественная компания «Герофарм» планирует выпускать ультракороткие лизпро и аспарт, длинные гларгин и деглудек.

Ответы на вопросы и рекомендации

Ниже находятся часто задаваемые вопросы по теме инсулина и ответы на них.

Как понять, какой инсулин вам подходит

При 1 типе диабета для эффективной инсулинотерапии требуются следующие виды инсулина:

  • короткий или ультракороткий,
  • средний или длинный.

Этот тип диабета вызывает абсолютный инсулинодефицит, без инъекций гормона быстро начинается кетоацидоз, затем развивается кома.

Чтобы максимально точно повторить природную секрецию инсулина, рекомендуют интенсивную схему лечения: за сутки длинный гормон вводят 1-2 раза, короткий – до каждой еды, с учетом содержания в ней углеводов.

Все международные ассоциации эндокринологов отдают предпочтение аналогам инсулина (пара ультракороткий — длинный препарат). Они обеспечивают лучшее снижение гликированного гемоглобина, меньший риск гипогликемий.

Со 2 типом сахарного диабета все сложнее. Инсулин больным обычно назначают, когда возможности сахароснижающих таблеток полностью исчерпаны. Как правило, к этому времени у диабетиков наблюдается постоянная гипергликемия, начинаются осложнения. В настоящее время больным рекомендуют начинать инсулинотерапию раньше, как только гликированный гемоглобин превысит целевой уровень (7,5%).

На первом этапе могут назначить базальный инсулин перед сном или двухфазный препарат перед едой до 2 раз за сутки. Выбор конкретного препарата все еще остается предметом дискуссии в медицинских кругах, но по результатам большинства исследований двухфазный инсулин все же предпочтительнее.

Когда данная схема инсулинотерапии перестает обеспечивать достаточную компенсацию сахарного диабета, ее меняют на интенсивную, аналогичную применяемой при 1 типе болезни.

Готовые смеси инсулинов – что думают специалисты

Двухфазные препараты (комбинированные, миксты) представляют собой смеси человеческих или аналоговых инсулинов разной длины действия. Выпускают препараты с различными пропорциями короткий/длинный гормон: от 25/75 до 50/50.

Комбинированные человеческие инсулины:

  • немецкий Инсуман Комб 25;
  • швейцарский Хумулин М3;
  • российские Генсулин М30, Биосулин 30/70, Росинсулин М 30/70.

Миксты аналогов инсулина:

  • швейцарский Хумалог Микс 25, 50;
  • датский НовоМикс 30.

Эффективность двухфазных человеческих инсулинов близка к базальным аналогам инсулина. Двухфазные аналоги инсулинов превосходят по эффективности обе этих группы. Данные исследований говорят о том, что при 2 типе диабета добавление к метформину Хумалога Микс или НовоМикса дает самые лучшие результаты: за 6 месяцев гликированный гемоглобин снижается до нормы у 100% больных.

Использование длинного инсулина без подколки короткого

Когда при 2 типе диабета одного метформина становится недостаточно, в схему лечения добавляют один из препаратов второй линии. К ним относят производные сульфонилмочевины, ингибиторы ДПП-4, аналоги ГПП-1 и базальный инсулин. Длинный гормон в небольшой дозировке колют вечером.

При этом наблюдается не только нормализация показателей сахара натощак, но и улучшение работы синтеза природного инсулина в течение дня. Связано это с тем, что подколка дополнительного инсулина уменьшает стрессовое воздействие глюкозы на бета-клетки, которые и производят этот гормон.

При 1 типе диабета длинный инсулин без короткого может применяться очень непродолжительно – в период «медового месяца». Это временное улучшение функций бета-клеток при сахарном диабете, вызванное началом инсулинотерапии. Медовый месяц может длиться от месяца до полугода. После его окончания больные сразу переходят на интенсивную инсулинотерапию.

Обратите внимание: Мечтаете избавиться от сахарного диабета раз и навсегда? Узнайте, как побороть болезнь, без постоянного приема дорогостоящих препаратов, применив лишь… >> подробнее читайте здесь

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/insulin/vidy-insulina-i-dejstvie.html

Виды инсулина

Виды инсулина

КатегорияДиабет

Инсулин — это гормон нашей поджелудочной железы, который понижает и регулирует уровень содержания глюкозы в крови.

При заболеваниях обмена веществ, в частности при сахарном диабете, нарушается баланс между необходимым количеством инсулина и способностью организма его вырабатывать.

В этом случае врач-эндокринолог назначает препараты, способные восполнить этот недостаток. Все инсулины классифицируются по скорости начала их действия и длительности эффекта, а также по происхождению.

Виды инсулина по быстроте и длительности действия:

  1. быстродействующий (простой) или инсулин ультракороткого действия;
  2. инсулин короткого действия;
  3. средней продолжительности действия;
  4. инсулин длительного или пролонгированного действия;
  5. комбинированный (или предварительно смешанный).

Ультракороткие инсулиновые препараты начинают действовать сразу же после их введения в организм, достигают своего пика примерно через час-полтора и действуют в общей сложности 3-4 часа. Такие инсулины вводят непосредственно перед или после еды: завтрака, обеда, ужина.

К таким, ультракоротким инсулинам, относятся препараты «Инсулин Апидра», «Ново-рапид», «Инсулин Хумалог».

Короткие инсулины начинают действовать примерно через 20-30 минут, максимальное действие наступает через 2-3 часа после ввода, общая продолжительность действия — примерно 5-6 часов. Короткие инсулины вводятся до приема пищи, обычно выдерживается пауза между инъекцией и едой — 10-15 минут.

При применении коротких инсулинов нужно делать «перекус», примерно через 2-3 часа после укола, время приема пищи должно совпадать с примерным временем пика действия препарата. Короткие инсулины: «Инсулин Актрапид», «Хумулин Регуляр», «Инсуман Рапид», «Хумодар», «Монодар» (К50, К30,К15).

В группу инсулинов средней продолжительности действия объединены те инсулины, которые имеют время своего воздействия 12-16 часов.

Таких препаратов требуются 2-3 инъекции в сутки, обычно, с интервалом в 8-12 часов, так как «работать» они начинают примерно через 2-3 часа, и максимальное действие проявляется где-то через 6-8 часов.

К таким «средним» инсулинам относятся «Протафан», «Инсулин Хумулин НПХ», «Хумодар бр», «Инсуман Базал», «Инсулин Новомикс».

Инсулины пролонгированного или длительного действия выполняют обычно роль «фонового», базального инсулина. Такие препараты применяют 1-2 раза в сутки. Они имеют свойство «накапливаться» в организме, то есть максимальный эффект проявится через 2-3 дня, но «к работе» пролонгированные инсулины приступают уже через 4-6 часов после инъекции.

Препараты, которые входят в эту группу: «Инсулин Лантус», «Монодар Лонг», «Монодар ультралонг», «Ультраленте», «Ультралонг», «Хумулин Л». Среди инсулинов длительного действия есть и так называемые «безпиковые» инсулины, те, которые не дают ярко-выраженного максимального воздействия, действуют мягко и почти полностью заменяют действие эндогенного инсулина у здорового человека.

Безпиковые инсулины: «Левемир», «Лантус».

Виды инсулина по происхождению:

  1. инсулин КРС – получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота, заметно отличается от инсулина человека, на него часто бывают аллергии. Препараты: «Инсулрап ГПП», «Ультраленте», «Ультраленте МС».

  2. свиной – отличается от инсулина человека только одной аминокислотой, но тоже может вызывать аллергическую реакцию. Препараты: «Монодар ультралонг», «Монодар Лонг», «Монодар К» (15,30,50), «Моносуинсулин» и «Инсулрап СПП».
  3. аналоги инсулина человека и генно-инженерный инсулин.

    Получают эти инсулины по разному: в первом случае инсулин человека синтезируется при помощи кишечной палочки, а во втором — его получают из свиного, путем «замены» аминокислоты.

    К аналогам человеческого инсулина относятся: «Актрапид», «Новорапид», «Лантус», «Инсулин Хумулин», «Инсулин Хумалог», «Инсулин Новомикс», «Протафан».

{module Сбор от диабета}

На упаковках инсулина, как правило, стоит маркировка: буквы «МС» означает, что это очищенный монокомпонентный (однокомпонентный) инсулин; «НМ» — аналог инсулина человека.

Цифры «40» или «100» — обозначают количество единиц гормона инсулина в 1 миллилитре препарата. Инсулин повышенной концентрации (от 100 единиц в 1 миллилитре) называют пенфильным.

Чтобы сделать инъекцию такого препарата, используется специальная ручка шприц для инсулина.

Реакция вашего организма на любой из этих препаратов зависит от индивидуальной переносимости и ваших привычек: питания, физической активности, употребления алкоголя. Не занимайтесь экспериментами самолечения: правильный инсулин для вашего случая может назначить только опытный специалист.

Тегидиабеткровообращениелекарства

Источник: http://kardiolog-online.com/diabet/1469-vidy-insulina.html

Виды инсулина, применяемого для лечения сахарного диабета

Виды инсулина, применяемого для лечения сахарного диабета

Существует много форм инсулина, используемого для лечения сахарного диабета. Они классифицируются по скорости начала их действия и длительности эффекта.

Виды инсулина:

  • Быстродействующий (ультракороткого действия)
  • Короткого действия
  • Средней продолжительности действия
  • Пролонгированного действия
  • Комбинированный (предварительно смешанные)

Управление по контролю над продуктами и лекарствами США в 2006 году одобрило ингаляционный препарат инсулина Exubera. Но в 2007 году фармацевтическая компания Pfizer прекратила продажу этого препарата по финансовым причинам.

Какой вид инсулина лучше всего подходит для моего диабета?

Ваш доктор обсудит с Вами, какой вид инсулина будет оптимальным для Вас и Вашего сахарного диабета. Это решение зависит от многих факторов, например:

  • Индивидуальный ответ Вашего организма на инсулин (длительность всасывания инсулина в организме и продолжительность его активности у разных людей могут отличаться).
  • Ваши собственные привычки – например, тип еды, который Вы предпочитаете, сколько алкоголя Вы употребляете, если делаете это вообще, или как много Вы занимаетесь физическими нагрузками – являются факторами, которые влияют на процесс утилизации Вашим организмом инсулина.
  • Насколько Вы хотите делать себе несколько инъекций в день.
  • Насколько часто Вы хотите проверять уровень сахара в Вашей крови.
  • Ваш возраст.
  • Целевые значения Вашего уровня сахара крови.

Следующая таблица показывает виды инъекционных форм инсулина с детальным указанием начала (промежуток времени до попадания инсулина в ток крови и начала его действия по снижению уровня сахара крови), пика (время, когда инсулин наиболее сильно снижает уровень сахара в крови) и длительности его действия (на протяжении какого времени инсулин продолжает снижать уровень сахара крови). Эти три показателя могут отличаться в зависимости от ответа Вашего организма. Последняя колонка показывает оценку покрытия некоторыми видами инсулина приемов пищи.

Вид инсулина и фирменное название Начало действия Пик действия Продолжительность действия Роль в регуляции уровня сахара крови
Быстродействующий (ультракороткого действия)
Хумалог или инсулин лиспро 15-30 мин 30-90 мин 3-5 часов Инсулин ультракороткого действия удовлетворяет потребности в инсулине пищи, съеденной одновременно с инъекцией. Этот вид инсулина используется вместе с инсулином пролонгированного действия
Новолог или инсулин аспарт 10-20 мин 40-50 мин 3-5 часов
Эпайдра или инсулин глюлизин 20-30 мин 30-90 мин 1-2½ часа
Короткого действия
Хумулин R или новолин 30 мин-1 час 2-5 часов 5-8 часов Инсулин короткого действия удовлетворяет потребности в инсулине пищи, съеденной в течение 30-60 минут после инъекции
Velosulin (для применения в инсулиновых помпах) 30 мин-1 час 2-3 часа 2-3 часа
Средней продолжительности действия
Инсулин NPH (N) 1-2 часа 4-12 часов 18-24 часа Инсулин средней продолжительности действия удовлетворяет потребности в инсулине приблизительно на протяжении половины дня или в течение ночи. Этот вид инсулина часто комбинируется с инсулинами ультракороткого или короткого действия
Инсулин Lente (L) 1-2½ часа 3-10 часов 18-24 часа
Пролонгированного действия
Ultralente (U) 30 мин-3 часа 10-20 часов 20-36 часов Инсулин пролонгированного действия, покрывает потребности в инсулине на протяжении целого дня. Этот вид инсулина часто комбинируется, если есть необходимость в инсулине ультракороткого и короткого действия
Лантус 1-1½ часа Отсутствует – это безпиковый инсулин, он доставляется в кровь постоянно 20-24 часа
Левемир или детемир (одобрен FDA в июне 2005 года) 1-2 часа 6-8 часов До 24 часов
Комбинированный*
Хумулин 70/30 30 мин 2-4 часа 14-24 часа Эти препараты обычно вводятся два раза в день перед едой
Новолин 70/30 30 мин 2-12 часов До 24 часов
Новолог 70/30 10-20 мин 1-4 часа До 24 часов
Хумулин 50/50 30 мин. 2-5 часов 18-24 часов
Humalog mix 75/25 15 min. 30 min.-2½ hours 16-20 часов
*Приготовленная заранее смесь инсулинов представляет собой комбинацию специфических пропорций инсулина средней продолжительности и короткого действия в одной ампуле или в шприц-ручке (цифры, стоящие после фирменного названия, указывают на процент каждого вида инсулина)

Также в разделе: Лечение сахарного диабета:

Источник: http://www.eurolab.ua/diabetes/2578/2579/19279/

Виды инсулина: препараты делятся по типу, сроку действия, названию

Виды инсулина: препараты делятся по типу, сроку действия, названию

Существуют разные виды инсулина – гормона, синтезированного искусственно,- введение инсулина один из наиболее эффективных способов снизить показатели глюкозосодержания в крови.

Инсулин на фармацевтическом рынке представлен различными типами, в зависимости от происхождения, быстродействия и степени очистки.

Классификация по принципу действия и продолжительности

Эта систематизация включает следующие виды гормона:

  • Короткий – вводится чаще, но малыми дозами.
  • Средний – часто комбинируется с препаратами из предыдущей группы, за исключением Хагедорна.
  • Длинный – оказывает мягкое воздействие и лучше других видов имитирует выработку инсулина.

Короткие (простые) инсулины

Введение препаратов этой группы осуществляется перед актом приема пищи, а действие такого гормона начинается спустя четверть часа после осуществления инъекции. Размер дозы напрямую влияет на продолжительность работы инсулина, которая может длиться до 8 часов.

Вводить препараты можно внутримышечно или подкожно, а в отдельных случаях, когда пациент страдает от кетоацидоза или же находится в состоянии диабетической комы, назначаются внутривенные инъекции.

Инсулины среднего действия

Эта группа представлена наиболее широко. Действие средних гормонов начинается спустя один – три часа после попадания в организм больного. Препараты различаются и пиками активности, которые приходятся на 10 – 24 часа.

Пролонгированные или длинные виды инсулина

Отличаются длительным действием, благодаря чему способны играть роль фонового или базального гормона. Чаще всего пациенту достаточно вводить 1-2 инъекции препарата в сутки для поддержания нормального состояния.

Это наиболее часто используемые инсулины для лечения диабета 2-го типа.

Начало воздействия такого гормона приходится на пятый час после попадания в организм, а общее действие составляет сутки, с пиком через 14 часов после введения.

Специалисты все чаще назначают сахароснижающее ультракороткого действия, наиболее сходного по характеру воздействия на организм с гормоном, вырабатываемым эндокринной железой естественным образом.

Вводить препарат следует прямо перед едой, воздействие его начнется уже через 10 минут. Если пациент не может сориентироваться, какой объем пищи он примет, то введение гормона можно отложить до завершения трапезы, когда количество съеденной еды легко определить. Пик активности наступит через полтора часа после инъекции.

Инсулинотерапия должна проводиться в строгом соответствии с разработанной лечащим врачом схемой, которая полностью отражает период действия биологически активного элемента.

Классификация инсулинов по происхождению

Инсулиносодержащие средства подразделяются на три группы в зависимости от происхождения вещества:

  • свиной;
  • получаемый из эндокринной железы крупного рогатого скота;
  • имитирующий человеческий синтезируемый белок.

Свиной инсулин

Вырабатываемый поджелудочной железой свиньи гормон по составу очень схож с тем, который вырабатывается в организме человека. Отличие заключается только в одной аминокислоте, вызывающей аллергические реакции у некоторых пациентов, страдающих от диабета.

Животный белок крупного рогатого скота

Белковый гормон этого вида более остальных отличается от вырабатываемого человеческой железой, что приводит к частым негативным реакциям со стороны организма пациента.

Имитирующий человеческий

Производят белок, в большей степени похожий на тот, который вырабатывается в человеческом организме, двумя способами. Один из них заключается в синтезе инсулина посредством кишечной палочки.

Другой способ представляет собой создание человеческого белкового гормона из выработанного свиньей.

Особенность метода состоит в удалении из последнего аминокислоты, провоцирующей у пациента аллергические реакции.

Классификация инсулина по степени очистки

Сахаропонижающие средства по объему содержащихся в них примесей, а также качеству вещества делятся на:

  • традиционные;
  • монопиковые;
  • монокомпонентные.

Обычные (традиционные)

Содержание инсулина в таких препаратах составляет около 90%. Их получают из белка, извлеченного из организма свиней или крупного рогатого скота, нейтрализацией с последующим высаливанием и очисткой. Такой метод не позволяет избавиться от примесей иных гормонов, которые содержатся в эндокринной железе.

Монопиковые

Для улучшения качества инсулиносодержащего препарата, его, помимо кристаллизации, подвергают еще одному способу очистки – хромотографии, фильтрации на геле. Количество примесей таким образом удается уменьшить до 10-3. Распознать такие медикаменты можно по маркировке на упаковке МР.

Монокомпонентные

Маркировка МС указывает на то, что инсулиновый препарат подвергался многократной очистке, благодаря чему достигается практически 100%-ная чистота гормона. Для отделения примесей применяют молекулярное сито и многократная ионообменная хромотография.

Специалисты настаивают, что какая инсулинотерапия не будет выбрана, важно использовать медикаментозные средства, выпускаемые одним производителем. Это требование продиктовано тем, что компоненты, входящие в состав медикаментов различных производителей, способны подавлять взаимное действие или наоборот, усиливать его, негативно отражаясь на состоянии пациента.

Альтернативное деление

Современная классификация инсулиновых препаратов включает:

  • Пролонгированный или базальный тип инсулин, способный имитировать естественный синтез белкового гормона поджелудочной железой. Чаще всего, это вещество среднего срока действия.
  • Короткие и ультракороткие виды инсулина. Воздействие первого начинается спустя 30 минут с момента введения, второго – спустя 15-минутный период времени.

При выборе наиболее подходящего вида инсулина, следует обратить внимание на немаловажные факторы:

  • реакция организма пациента на определенный тип инсулина;
  • образ жизни больного, его рацион, степень физических нагрузок и другие привычки;
  • оптимальная частота инъекций;
  • возраст пациента.

Выбор типа инсулина определяется самой болезнью и рекомендациями специалиста. Заниматься самолечением сахарного диабета категорически запрещено.

Источник: https://lechu-diabet.ru/insulin/vidy-i-tipy-insulina.html

Ссылка на основную публикацию