Как взаимосвязаны холестерин и соэ в крови?

Повышенное соэ и холестерин в крови

Как взаимосвязаны холестерин и СОЭ в крови?

СОЭ — скорости оседания эритроцитов

Оседание эритроцитов — свойство эритроцитов осаждаться на дне сосуда при сохранении крови в несвертывающемся состоянии. Вначале оседают не связанные между собой элементы, затем наступает их агломерация и скорость оседания увеличивается. По мере вступления в действие фактора уплотнения оседание замедляется.

Существуют макро- и микрометоды определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Кровь берут из вены (первая группа методов) или из пальца (вторая группа методов), смешивают с раствором какого-либо антикоагулирующего вещества, обычно щавелевокислого или лимоннокислого натрия (1 часть разводящей жидкости и 4 части крови) и, набрав смесь в градуированную пипетку, устанавливают ее вертикально.

При оценке скорости оседания эритроцитов за постоянную величину чаще принимают время (1 час), относительно которого оценивают переменную величину — оседание. В нашей стране распространен микрометод в модификации Панченкова. Определение производят в специальных градуированных пипетках, имеющих просвет, равный 1мм, и длину 100 мм. Порядок определения следующий.

Предварительно промыв пипетку 3,7% раствором цитрата натрия, набирают этот раствор в количестве 30 мкл (до метки «70») и выливают в пробирку Видаля. Затем тем же капилляром насасывают кровь из пальца в количестве 120 мкл (сначала целый капилляр, потом еще до метки «80») и выдувают в пробирку с цитратом.

Получается соотношение разводящей жидкости и крови 1:4 (количество цитрата и крови может быть разное — 50 мкл цитрата и 200 мкл крови, 25 мкл цитрата и 100 мкл крови, но соотношение их должно быть всегда равным 1:4). Тщательно перемешав, смесь насасывают в капилляр до метки «О» и ставят вертикально в штатив между двумя резиновыми прокладками, чтобы кровь не вытекала. Через час определяют («снимают») величину СОЭ по столбику плазмы над осевшими эритроцитами, Величина СОЭ выражается в мм в час.

Внимание! Капилляр должен находится строго вертикально. Температура в помещении должна быть не ниже 18 и не выше 22 градусов по Цельсию, так как при более низкой температуре СОЭ уменьшается, а при более высокой увеличивается.

Факторы, влияющие на СОЭ

На скорость оседания эритроцитов воздействуют многие факторы. Главными из них являются качественные и количественные изменения белков плазмы крови. Увеличение содержания крупнодисперсных белков (глобулинов, фибриногена) ведет к повышению СОЭ, уменьшение их содержания, увеличение содержания мелкодисперсных белков (альбуминов) — к ее снижению.

Полагают, что фибриноген и глобулины способствуют агломерации эритроцитов, увеличивая, таким образом, СОЭ. Изменение нормального соотношения альбуминов и глобулинов в сторону глобулинов может быть связано как с абсолютным повышением уровня отдельных фракций глобулинов в плазме крови, так и с относительным увеличением их содержания при различных гипоальбуминемиях.

Абсолютное повышение содержания в крови глобулинов, ведущее к увеличению СОЭ, может возникать в связи с увеличением а-глобулиновой фракции, в частности а-макроглобулина или гаптоглобина (плазменные глюко- и мукопротеиды оказывают существенное влияние на повышение СОЭ), а также у-глобулиновой фракции (большая часть антител принадлежит к #947;-глобулинам), фибриногена и особенно парапротеинов (особых белков, относящихся к классу иммуноглобулинов). Гипоальбуминемия с относительной гиперглобулинемией может развиться в результате потери альбуминов, например с мочой (массивная протеинурия) или через кишечник (экссудативная энтеропатия), а также вследствие нарушения синтеза альбуминов печенью (при органических и функцией ал ьньгх ее поражениях).

Помимо различных диспротеинемий, на СОЭ влияют такие факторы, как соотношение холестерина и лецитина в плазме крови (при повышении содержания холестерина СОЭ увеличивается), содержание желчных пигментов и желчных кислот в крови (увеличение их количества ведет к уменьшению СОЭ), вязкость крови (при повышении вязкости СОЭ уменьшается), кислотно-щелочное равновесие плазмы крови (сдвиг в сторону ацидоза снижает, а в сторону алкалоза повышает СОЭ), физико-химические свойства эритроцитов: их число (при уменьшении числа эритроцитов повышается, а при увеличении снижается СОЭ), величина (увеличение объема эритроцитов способствует их агломерации и повышает СОЭ), насыщенность гемоглобином (гипохромные эритроциты хуже агломерируют).

В норме СОЭ у женщин составляет 2-15 мм в час, у мужчин — 1-10 мм в час (более высокая норма СОЭ у женщин объясняется меньшим числом эритроцитов в женской крови, большим содержанием фибриногена и глобулинов. При аменорее СОЭ становится меньшей, приближаясь к норме у мужчин).

Увеличение СОЭ в физиологических условиях отмечается во время беременности, в связи с пищеварением, при сухоядении и голодании (СОЭ увеличивается вместе с увеличением содержания фибриногена и глобулинов вследствие распада тканевого белка), после введения внутрь некоторых средств (ртуть), вакцинации (брюшной тиф).

Изменения СОЭ в патологии: 1) инфекционно-воспалительные (при острых инфекциях СОЭ начинает увеличивается со 2-Зего дня заболевания и достигает максимума в конце болезни); 2) септические и гнойные процессы вызывают значительное повышение СОЭ; 3) ревматизм — особенно выражено повышение при суставных формах; 4) коллагенозы вызывают резкое повышение СОЭ до 50-60 мм в час; 5) заболевания почек; 6) паренхиматозные поражения печени; 7) инфаркт миокарда — повышение СОЭ проявляется обычно через 2-4 дня от начала заболевания. Характерны так называемые ножницы — перекрест кривых лейкоцитоза, возникающего в первые сутки и затем убывающего, и постепенное увеличение СОЭ; 8) болезни обмена — сахарный диабет, тиреотоксикоз; 9) гемобластозы — при миеломной болезни СОЭ повышается до 80-90 мм в час; 10) злокачественные опухоли; 11) различные анемии — повышение незначительное.

Низкие показатели СОЭ чаще отмечаются при процессах, ведущих к сгущению крови, например, при сердечной декомпенсации, при эпилепсии, некоторых неврозах, при анафилактическом шоке, при эритремии.

Меню

Повышенный СОЭ в крови, в чем причина?

Одним из основных показателей крови является СОЭ. Существует большое количество заболеваний, которые вызывают его повышение. Чаще всего скорость оседания эритроцитов повышается при разных инфекционных заболеваниях, которые поражают дыхательную систему, мочевыводящие пути. Также при туберкулезе и гепатите.

Основные причины повышения СОЭ

Особенно опасны изменения показателя анализа при онкологическом заболевании. Опухоль может локализоваться в почках, молочных железах, легких, бронхах, поджелудочной железе, яичниках. Реже повышаться СОЭ может при онкогематологических заболеваниях – при миелозе, макроглобулинемии, лейкозе, лимфоме, плазмоцитоме.

Повышается СОЭ в крови:

  • Из-за ревматизма.
  • Из-за височного артериита.
  • Из-за системной красной волчанки.
  • Из-за ревматической полимиалгии.
  • Из-за пиелонефрита.
  • Из-за нефротического синдрома.
  • Из-за гломерулонефрита.

Измениться показатель СОЭ может из-за саркоидоза, анемии, хирургического вмешательства. Также СОЭ повышается при воспалительном процессе в поджелудочной железе, желчном пузыре.

Норма СОЭ в крови

Показатель зависит от пола, возраста человека. У мужчин норма 2 – 10 мм/ч, у женщин в норме СОЭ 3-15 мм/ч. У новорожденного СОЭ 0-2 мм/ч. У детей до 6 месяцев СОЭ 12-17 мм/ч.

Во время беременности иногда показатель может достигать 25 мм/ч. Такие цифры объясняются тем, что беременная женщина имеет анемию и у нее разжижается кровь.

Показатель зависит от разных причин. На повышение СОЭ может отразиться качество и количество эритроцитов. Они могут изменять свою форму, часто увеличиваются или уменьшаются, также наличие желчных кислот, пигментов, концентрация альбумина в крови. СОЭ значительно повышается из-за изменения вязкости и окисления крови, в результате может развиться ацидоз.

Методы лечения повышенного СОЭ в крови

Когда эритроциты оседают с большой скоростью, не нужно сразу думать о лечении. Это только признак заболевания. Чтобы снизить показатель, необходимо тщательно обследоваться, выяснить причину, только потом можно будет подобрать эффективное лечение.

Некоторые родители, узнав о повышенном СОЭ, пытаются его снизить народными средствами. Чаще всего используется такой рецепт: проварить свеклу около 2 часов, остудить отвар. Пить перед едой по 100 мл около недели. После этого можно снова сдать анализ на СОЭ.

Обратите внимание, вышеописанный способ можно использовать в том случае, если была обнаружена патология. Самолечением заниматься не рекомендуется. Многие детские педиатры уверены в том, что лечить повышенное СОЭ в крови у детей бесполезно. У ребенка очень много причин, которые приводят к изменениям в анализах крови:

  • Вредное питание.
  • Нехватка витаминов.
  • Прорезывание зубов.

Если в анализе крови только отклонено СОЭ, все остальное в норме, нет необходимости беспокоиться. Обратите внимание, что анализ только указывает на инфекцию, воспаление, при этом точную причину с его помощью узнать невозможно. Анализ СОЭ – это начальная диагностика какого-либо заболевания.

Особенные причины повышения СОЭ в крови

  • Индивидуальное состояние организма человека. Для некоторых людей ускоренное оседание эритроцитов в крови является нормой. Повышаться СОЭ в крови может в результате приема некоторых лекарственных препаратов.
  • Показатель изменяется из-за дефицита железа, если этот элемент плохо усваивается организмом.
  • У мальчиков с 4 до 12 лет может изменяться показатель, при этом воспалительный процесс и патология не наблюдаются.
  • На СОЭ отражаются другие показатели крови. С какой скоростью будут оседать эритроциты, зависит от уровня белка иммуноглобулина, альбумина в крови, желчной кислоты, фибриногена. Все показатели будут зависеть от изменений в организме.

Почему снижается уровень СОЭ в крови?

Важно обращать внимание не только на повышенную скорость оседания эритроцитов, но и снижения уровня СОЭ в крови. Показатель изменяется:

  • Когда значительно увеличивается количество альбумина в крови.
  • Если увеличивается пигмент желчи и ее кислота в крови.
  • Когда подскакивает уровень эритроцитов в крови.
  • Если эритроциты изменяют свою форму.

Уменьшается количество СОЭ:

  • При неврозе.
  • При аницитозе, сфероцитозе, анемии.
  • При эритремии.
  • При нарушенном кровообращении.
  • При эпилепсии.

Снижаться уровень СОЭ может после приема кальция хлорида, лекарств, в составе которых содержится ртуть, салицилаты.

Ложное повышение СОЭ

В некоторых ситуациях изменения в показатели указывают не на патологический процесс, на некоторые хронические состояния. Повышаться уровень СОЭ может при ожирении, остром воспалительном процессе. Также ложные изменения показатели СОЭ наблюдаются:

  • При повышенном уровне холестерина в крови.
  • При длительном приеме витаминов, в составе которых большое количество витамина А.
  • Впоследствии вакцинации от гепатита В.
  • Из-за применения пероральных контрацептивов.

Медицинские исследования показывают, что часто беспричинно СОЭ может повышаться у женщин. Врачи объясняют такие изменения гормональными сбоями.

Определение СОЭ по Вестергрену

Ранее использовался метод Панченкова. Современная медицина использует европейский метод по Вестергрену. Методы могут показывать вовсе разные показатели.

Читайте также:  При диабете 1 типа показания алкотестера и запах алкоголя

О точности анализов тяжело говорить, СОЭ является условной величиной. Немаловажное значение при проведении анализа играет его хранение. Иногда необходимо пересдать анализ в другой больнице или частной лаборатории.

Таким образом, когда повышается СОЭ в крови паниковать не стоит, но дополнительное обследование пройти придется.

Часто изменения в анализе крови могут быть спровоцированы инфекционно-воспалительным процессом, серьезными патологиями.

В некоторых ситуациях повышенное СОЭ вызвано вовсе другими факторами, которые не нужно лечить, а только держать их под контролем. Учитывайте возраст, состояние организма, пол пациента при расшифровке анализов.

Интересные статьи:

Соэ повышен

Скорость оседания эритроцитов зависит от состава крови в момент сдачи анализа. Склеиванию эритроцитов и выпадению их в осадок в большом количестве способствует воздействие фибриногена -белок острой стадии воспаления- и глобулинов (защитные антитела), содержание которых в крови при воспалении резко возрастает.

Анализ проводится в лабораторных условиях, где во взятый образец крови добавляется антикоагулянт, который необходим, чтобы кровь не свернулась. Результат оценивается через час, за это время эритроциты под действием силы тяжести осядут на дно пробирки, тем самым разделив кровь на два слоя. По высоте слоя плазмы рассчитывается СОЭ.

Для этого существуют специальные пробирки с нанесённой шкалой, по которой устанавливается значение данного показателя.

Для определения СОЭ могут быть использованы разные методики, особенно часто используют метод Панченкова и исследования по Вестергрену.

Определение СОЭ по вестергрену считается более точной методикой и широко применяется в мировой практике.

Преимуществом этого метода является и то, что для анализа можно использовать как капиллярную, так и венозную кровь, кроме того, метод полностью автоматизирован, что повышает его производительность.

Нередки случаи, когда СОЭ в крови может быть повышенное из-за факторов не связанных с каким-либо заболеванием. Так, например, при беременности СОЭ повышается в организме женщины из-за изменения белкового состава крови.

Кроме того отклонения от нормы показателя могут вызвать и недомогания без присутствия воспалительного процесса:

  • анемия;
  • неоднократное переливание крови;
  • развитие злокачественной опухоли;
  • инсульт или инфаркт миокарда.

Источник: http://vsedliazdorovya.ru/povyshennyj-holesterin/povyshennoe-soje-i-holesterin-v-krovi.html

Как взаимосвязаны холестерин и СОЭ в крови?

Измерение скорости оседания эритроцитов и количества холестерина в плазме позволяет своевременно заподозрить наличие болезней, выявить причину, вызывающую их, и начать своевременное лечение.

Уровень СОЭ представляет собой один из важнейших критериев, по которым специалист может оценить состояние здоровья человека.

Что такое скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов нужно рассматривать как показатель, который можно оценить при проведении биохимического анализа крови. При проведении данного анализа проводится измерение движения эритроцитной массы, помещенной в специфические условия.

Измеряется в количестве миллиметров, пройденных клетками за один час.

При проведении анализа его результат оценивается по уровню оставшейся безэритроцитной плазмы, являющейся важнейшей составляющей крови.

Она остается сверху сосуда, в который помещен материал для исследования. Для получения достоверного результата требуется создать такие условия, при которых на эритроциты воздействует только сила гравитации. Для предотвращения сворачивания крови в медицинской практике применяются антикоагулянты.

Весь процесс оседания эритроцитной массы подразделяется на несколько этапов:

  • Период медленного оседания, когда клетки начинают движение вниз;
  • Ускорение оседания. Происходит в результате образования эритроцитных столбиков. Они образуются благодаря склеиванию отдельных эритроцитов;
  • Постепенное замедление оседания и остановка процесса.

Наибольшее значение придается первому этапу, однакоиногда нужно провести оценивание результат через 24 часа после забора плазмы. Это делается уже на втором и третьем этапе.

Скорость оседания эритроцитной массы совместно с иными лабораторными исследованиями принадлежит к важнейшим диагностическим показателям.

Норма СОЭ

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

Норма такого показателя зависит от различных факторов, основными из которых является возраст человека и его пол.

Для маленьких детей СОЭ бывает 1 или 2 мм/час. Связывают это с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом.

У детей более старшего возраста седиментация несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, что примерно равно норме взрослого человека.

Для мужчин нормой считается показатель 1-10 мм/час.

Норма для женщин – 2-15 мм/час. Такой широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женщин может изменяться. Рост характерен для 2 триместра беременности.

Повышение СОЭ

Высокий уровень седиментации характерен для всевозможных заболеваний и патологических изменений в организме.

Выявлена определенная статистическая вероятность, пользуясь которой врач может определить направление для поиска болезни. В 40% случаев причиной повышения являются всевозможные инфекции. В 23% случаев повышенная СОЭ указывает на наличие разного рода опухолей у пациента. В 20% увеличение свидетельствует о наличии ревматических заболеваний или интоксикации организма.

Для четкого и точного выявления болезни, которая стала причиной изменения СОЭ, необходимо учитывать все вероятные причины:

  1. Наличие всевозможных инфекций в организме человека. Это могут быть вирусные инфекции, грипп, цистит, воспаление легких, гепатиты, бронхиты. Они способствуют тому, что в кровь выделяются особые вещества, влияющие на оболочки клеток и качество плазмы;
  2. Развитие гнойных воспалений способствует увеличению показателя. Обычно такие патологии можно диагностировать без анализа крови. Разного рода нагноения, фурункулы, абсцессы поджелудочной железы можно обнаружить легко;
  3. Развитие разного рода новообразований в организме, онкологические заболевания влияют на увеличение скорости оседания эритроцитов;
  4. Наличие болезней аутоиммунного характера приводят к изменениям в плазме. Это становится причиной того, что она теряет некоторые свойства и становится неполноценной;
  5. Патологии почек и органов мочевыводящей системы;
  6. Токсическое отравление организма пищевыми продуктами, интоксикации вследствие кишечных инфекций, сопровождающиеся рвотой и диареей;
  7. Различные болезни крови;
  8. Заболевания, при которых наблюдается некроз тканей (инфаркт, туберкулез) приводят к высокому СОЭ спустя некоторое время после разрушения клеток.

На уровень седиментации также могут повлиять следующие факторы: ускорение СОЭ наблюдается при приеме некоторых пероральных средств контрацепции, повышенном уровне холестерина и ожирении, резкой потере веса, анемии, состоянии похмелья; скорость оседания снижается при  наличии наследственных особенностей строения клеток, использовании нестероидных анальгетиков, нарушениях обмена веществ.

Повышенный уровень холестерина может говорить о наличии холестериновых бляшек в кровеносной системе человека. Это приводит к развитию атеросклероза, который, в свою очередь, способствует возникновению заболеваний сердца. Повышенная седиментация в крови человека также может свидетельствовать о том, что имеются нарушения в функционировании сердца и сосудов.

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда, причиной которого зачастую становится повышенный уровень холестерина, СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца. Таким образом, можно наблюдать связь между повышенным холестерином и СОЭ.

Показатель скорости оседания используется при необходимости диагностирования эндокардита. Эндокардит представляет собой инфекционное заболевание сердца, развивающееся в его внутреннем слое. Развитие эндокардита происходит на фоне передвижения бактерий или вирусов из различных частей организма через кровь в сердце.

Если пациент длительное время не придает значения симптомам и игнорирует их, заболевание способно отрицательно влиять на функционирование сердечных клапанов и приводить к опасным для жизни осложнениям. Чтобы поставить диагноз «эндокардит” лечащий врач в обязательном порядке должен назначить анализ крови.

Данное заболевание характеризуется не только высоким показателем уровня СОЭ, но и сниженным количеством в плазме тромбоцитов. Частым спутником патологии является анемия. Острый бактериальный эндокардит способен многократно повысить скорость оседания эритроцитов.

Показатель увеличивается в несколько раз, по сравнению с нормой, и достигает 75 мм в час.

Уровни седиментации учитываются при диагностике застойной сердечной недостаточности. Патология представляет собой хроническое и прогрессирующее заболевание, которое поражает сердечную мышцу и препятствует нормальному ее функционированию.

Отличие застойной от обычной сердечной недостаточности состоит в том, что при ней происходит накапливание жидкости вокруг сердца. Диагностика такой патологии включает в себя проведение физических тестов и изучение данных анализа крови.

При инфаркте миокарда при диабете СОЭ будет всегда выше нормы. Это связано с тем, что кислород по артериям доставляется к сердце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода. Это приводит к состоянию, называемому «ишемия миокарда», представляющему собой воспалительный процесс.

Если он продолжается длительное время, сердечная ткань начинает отмирать и погибать. При инфаркте СОЭ может достигать высоких значений — до 70 мм/час и вышев течение недели.

Как и при некоторых других заболеваниях сердца, проведение диагностики липидного профиля покажет значительное увеличение холестерина в крови, в частности, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов наряду с повышением скорости седиментации.

Значительное повышение скорости оседания отмечается на фоне острого перикардита. Болезнь представляет собой воспаление перикарда. Характеризуется острым и внезапным началом.

При этом такие компоненты крови, как фибрин, эритроциты и лейкоциты получают возможность проникать в перикардиальную область.

При этой патологии наблюдается повышение показателей СОЭ (выше 70 мм/час) и увеличение концентрации мочевины в крови, что является результатом почечной недостаточности.

Скорость седиментации повышается в значительной степени при наличии аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Наряду с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) при такой патологии диагностируется высокое артериальное давление, и состояние под названием “густая кровь”.

Так как организм человека является целостной и единой системой, все его органы и выполняемые ими функции взаимосвязаны. При нарушениях в липидном обмене часто появляются заболевания, для которых характерно изменения скорости оседания эритроцитов.

Что такое СОЭ расскажут эксперты в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

Источник: https://diabetik.guru/analyzes/holesterin-i-soe.html

Соэ повышенное

Соэ повышенное

Скорость оседания эритроцитов зависит от состава крови в момент сдачи анализа. Склеиванию эритроцитов и выпадению их в осадок в большом количестве способствует воздействие фибриногена -белок острой стадии воспаления- и глобулинов (защитные антитела), содержание которых в крови при воспалении резко возрастает.

Анализ проводится в лабораторных условиях, где во взятый образец крови добавляется антикоагулянт, который необходим, чтобы кровь не свернулась. Результат оценивается через час, за это время эритроциты под действием силы тяжести осядут на дно пробирки, тем самым разделив кровь на два слоя. По высоте слоя плазмы рассчитывается СОЭ.

Читайте также:  Как правильно измерить уровень сахара в крови глюкометром?

Для этого существуют специальные пробирки с нанесённой шкалой, по которой устанавливается значение данного показателя.

Нередки случаи, когда СОЭ в крови может быть повышенное из-за факторов не связанных с каким-либо заболеванием. Так, например, при беременности СОЭ повышается в организме женщины из-за изменения белкового состава крови.

Кроме того отклонения от нормы показателя могут вызвать и недомогания без присутствия воспалительного процесса:

  • анемия;
  • неоднократное переливание крови;
  • развитие злокачественной опухоли;
  • инсульт или инфаркт миокарда.

На уровень СОЭ также могут повлиять следующие факторы:

Скорость оседания ускоряется:

  1. использование пероральных контрацептивов;
  2. повышенный уровень холестерина;
  3. алкалоз.

Скорость оседания снижается:

  1. наследственные особенности строения клеток эритроцитов;
  2. использование нестероидных анальгетиков;
  3. ацидоз;
  4. нарушение обмена веществ.

Показатель СОЭ зависит и от стадии заболевания. Значительно повышенное содержание выявляется ко второй неделе, после начала болезни, однако отклонения от нормы анализ может выявить уже спустя 24-48 часов. Для большей информативности результаты анализа рекомендуется изучать в динамике.

На скорость оседания эритроцитов влияют и физиологические особенности белкового обмена. У женщин в связи с этим скорость оседания выше, чем у мужчин и детей. Медленнее всего эритроциты оседают в крови у детей.

Нормы СОЭ:

  • 0-2 дети до 12 лет;
  • 3-16 женщины;
  • 2-11 мужчины.

Какая болезнь может спровоцировать повышенное СОЭ

Повышенное содержание СОЭ в крови само по себе малоинформативно, оно говорит лишь о том, что в организме, вероятнее всего, идёт воспалительный процесс, а количественный показатель СОЭ может только помочь примерно определить насколько прогрессировала болезнь. Для постановки точного диагноза необходим ряд дополнительных методов диагностики.

В большинстве случаев повышение СОЭ обусловлено развитием в организме следующих патологий воспалительного характера:

  1. заболевания печени;
  2. болезни желчевыводящих путей;
  3. простудные заболевания;
  4. отит, ангина;
  5. гнойные и септические поражения органов тела;
  6. кровотечения, диарея, рвота;
  7. аутоиммунные болезни;
  8. инфицирование верхних и нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей;
  9. вирусные инфекции;
  10. ревматологические заболевания.

Источник: http://healthy2life.com/zabolevaniya-krovi/soe-povyshennoe.html

Повышенное СОЭ в анализе крови: стоит ли паниковать?

Анализ крови на СОЭ отличается простотой и дешевизной его проведения, ввиду чего многие врачи часто обращаются к нему, когда им требуется понять, идет ли какой-то воспалительный процесс.

Однако чтение и интерпретация результатов не отличаются однозначностью. О том, насколько можно доверять анализу на СОЭ и стоит ли вообще его делать, я решила уточнить у заведующей детской поликлиникой.

Итак, послушаем мнение эксперта.

Определение реакции

СОЭ отражает степень осаждения эритроцитов в пробе крови за определённый период времени. В результате кровь с примесью антикоагулянтов разделяется на два слоя: внизу находятся эритроциты, верху – плазма и лейкоциты.

СОЭ – неспецифичный, но чувствительный показатель и поэтому может отреагировать ещё на доклинической стадии (при отсутствии симптомов заболевания). Повышение СОЭ наблюдается при многих инфекционных, онкологических и ревматологических заболеваниях.

Как делают анализ

В России пользуются известным методом Панченкова.

Суть метода: если смешать кровь с цитратом натрия, то она не свертывается, а делится на два слоя. Нижний слой образуют эритроциты, верхний – прозрачная плазма. Процесс оседания эритроцитов связан с химическими и физическими свойствами крови.

В образовании осадка проходит три стадии:

  • в первые десять минут образуются вертикальные скопления клеток, которые называют «монетными столбиками»;
  • затем сорок минут уходит на отстаивание;
  • еще десять минут эритроциты склеиваются и уплотняются.

Значит на всю реакцию необходимо максимум 60 минут.

Такими капиллярами набирается кровь для определения СОЭ.

Для исследования берут каплю крови из пальца, выдувают ее в специальное углубление на пластинке, куда предварительно внесен 5%-раствор цитрата натрия.

После перемешивания разбавленную кровь набирают в тонкие стеклянные градуированные трубки-капилляры до верхней отметки и устанавливают в специальном штативе строго вертикально. Чтобы не перепутать анализы, нижним концом капилляра прокалывают записку с фамилией пациента.

Время засекается специальными лабораторными часами с сигнализацией. Ровно через час производится учет результатов по высоте столбика эритроцитов. Ответ записывается в мм в час (мм/ч).

 Несмотря на простоту методики, существуют указания, которых нужно придерживаться при выполнении теста:

  • брать кровь только натощак;
  • наносить достаточно глубокий укол мякоти пальца, чтобы кровь не пришлось выдавливать (при давлении разрушаются эритроциты);
  • использовать свежий реактив, сухие промытые капилляры;
  • заполнять капилляр кровью без пузырьков воздуха;
  • соблюдать правильное соотношение между раствором цитрата натрия и кровью (1:4) при перемешивании;
  • проводить определение СОЭ при окружающей температуре 18-22 градуса.

Любые нарушения в проведении анализа могут привести к недостоверным результатам. Искать причины ошибочного результата следует в нарушении техники проведения, неопытности лаборанта.

Что влияет на изменение уровня СОЭ

На скорость оседания эритроцитов действуют многие факторы. Главным из них является соотношение белков плазмы крови. Крупнодисперсные белки – глобулины и фибриноген способствуют агломерации (скоплению) эритроцитов и увеличивают СОЭ, а мелкодисперсные белки (альбумины) уменьшают скорость оседания эритроцитов.

Поэтому при патологических состояниях, сопровождающихся увеличением количества крупнодисперсных белков (инфекционные и гнойно-воспалительные заболевания, ревматизм, коллагенозы, злокачественные опухоли) СОЭ возрастает.

Увеличение СОЭ происходит также и при уменьшении количества альбуминов крови (массивные протеинурии при нефротическом синдроме, нарушение синтеза альбуминов в печени при поражении ее паренхимы).

Заметное влияние на СОЭ, особенно при анемиях, оказывает количество эритроцитов и вязкость крови, а также свойства самих эритроцитов.

Увеличение количества эритроцитов, приводящее к увеличению вязкости крови, способствует уменьшению СОЭ, а уменьшение количества эритроцитов и вязкости крови сопровождается увеличением СОЭ.

Чем крупнее эритроциты и чем больше в них гемоглобина, тем они тяжелее и тем больше СОЭ.

На СОЭ также влияют такие факторы, как соотношение холестерина и лецитина в плазме крови (при увеличении содержания холестерина СОЭ увеличивается), содержание желчных пигментов и желчных кислот (увеличение их количества способствует уменьшению СОЭ), кислотно-щелочное равновесие плазмы крови (сдвиг в кислую сторону снижает СОЭ, а в щелочную сторону – увеличивает).

Нормы СОЭ

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин, мужчин и детей разные. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

СОЭ у детей: читаем анализ

У детишек скорость оседания эритроцитов изменяется с возрастом. Нормой СОЭ у детей считаются колебания в интервале от 2 до 12 мм/ч.

У новорожденных этот показатель ниже и считается нормальным в интервале 0-2 мм/ч. Может быть даже до 2,8. Если результаты анализа, вписываются в этот диапазон, значит – нет причин для беспокойства.

Если малышу 1 месяц, то нормальным для него будет считаться СОЭ 2 — 5 мм/ч (может быть до 8мм/ч). С ростом ребенка до 6 месяцев эта норма постепенно увеличивается: средняя — от 4 до 6 мм/ч (может быть до 10мм/ч).

Нужно помнить, что каждый организм индивидуален. Если, например, все другие показатели крови хорошие, а СОЭ слегка завышена или занижена – это, возможно, явление временное, не угрожающее здоровью.

До года уровень СОЭ в среднем будет считаться в норме 4 — 7 мм/ч. Если же говорить о детях в возрасте 1 — 2 года – следует иметь в виду среднюю норму 5 – 7 мм, а с 2-х до 8 лет –7-8 мм/ч (до 12мм/ч). С 8 лет и до 16-ти можно опираться на показатели 8 – 12 мм.

Практически любое заболевание или травма могут стать причиной колебания показателя СОЭ. С другой стороны, повышенный СОЭ — не всегда показатель заболевания.

Если в анализах вашего ребёнка СОЭ высокое, нужно провести более глубокое обследование.

Если ваш ребёнок недавно перенёс травму или болезнь, его СОЭ может быть завышенным, и повтор анализов, подтверждающий этот уровень, не должен вас пугать. Стабилизация СОЭ наступит не раньше двух – трех недель. Анализ крови, бесспорно, помогает лучше разглядеть картину состояния здоровья ребёнка.

СОЭ у женщин

Сразу нужно оговориться, что норма СОЭ – понятие достаточно условное и зависит от возраста, состояния организма и еще множества разных обстоятельств.

Условно можно выделить следующие показатели нормы:

  • Молодые женщины (20-30 лет) – от 4 до 15 мм/ч;
  • Беременные женщины – от 20 до 45 мм/ч;
  • Женщины средних лет (30-60 лет) – от 8 до 25 мм/ч;
  • Женщины почтенного возраста (старше 60 лет) – от 12 до 53 мм/ч.

Норма СОЭ у мужчин

У мужчин скорость склеивания и оседания эритроцитов немного меньше: в анализе крови здорового мужчины СОЭ варьирует в пределах 8-10 мм/ч. Однако у мужчин старше 60 лет значение несколько выше.

В этом возрасте средний параметр у мужчин составляет 20 мм/ч.

Отклонением у мужчин данной возрастной группы считается значение 30 мм/ч, хотя для женщин эта цифра, пусть немного и завышена, не требует повышенного внимания и не считается признаком патологии.

При каких болезнях повышается СОЭ

Зная причины увеличения и уменьшения СОЭ, становится понятно почему происходят изменения этого показателя общего анализа крови при определенных заболеваниях и состояниях. Итак, СОЭ бывает повышенное при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Различные воспалительные процессы и инфекции, что связано с увеличением выработки глобулинов, фибриногена и белков острой фазы воспаления.
  2. Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и распад (некроз) тканей, форменных элементов крови и поступлением продуктов распада белков в кровоток: гнойные и септические заболевания; злокачественные новообразования; инфаркты миокарда, легких, мозга, кишечника, туберкулез легких и др.
  3. Заболевания соединительной ткани и системные васкулиты: ревматизм, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, системная красная волчанка и др.
  4. Болезни обмена веществ: гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет и др.
  5. Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематозы и др.) и парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).
  6. Анемии, связанные с уменьшением количества эритроцитов в крови (гемолиз, кровопотеря и др.)
  7. Гипоальбуминемия на фоне нефротического синдрома, истощении, кровопотерях, заболеваниях печени.
  8. Беременность, послеродовый период, во время менструаций.

Нужно ли уменьшать СОЭ и как это сделать

Основываясь только на показателе повышен СОЭ в крови, или наоборот, не стоит назначать лечение – это нецелесообразно. Прежде всего, делается анализ на выявление патологий в организме, устанавливаются их причины. Проводится комплексная диагностика и только после сведения всех показателей врачом определяется заболевание и его стадия.

Читайте также:  Как сдавать гликированный гемоглобин: натощак или нет?

Народная медицина рекомендует снизить скорость оседания телец , если видимых причин для угрозы здоровью нет. Рецепт не сложный: в течение трех часов отваривается красная свекла (хвостики обрезать не следует) и каждое утро в качестве профилактики пропивается 50 мл отвара.

Его прием следует делать утром перед завтраком на протяжении недели, обычно это позволит понизить показатель, даже если он значительно повышен.

Только после семидневного перерыва следует делать повторный анализ, который покажет уровень СОЭ и нужна ли комплексная терапия, чтобы его уменьшить и излечить болезнь.

В детском возрасте родителям паниковать не следует , если результат покажет наличие повышения СОЭ в крови.

Причины тому следующие. У ребенка повышение и показатель скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке витаминов.

Если дети жалуются на недомогание, в таком случае следует обратиться к врачу и провести комплексное обследование, доктор установит, почему анализ на СОЭ повышен, после чего и будет назначено единственно верное лечение.

Анализ крови: мнение кандидата биологических наук

  1. spruce.ru
  2. serdec.ru
  3. rasteniya-lecarstvennie.ru
  4. homedr.ru
  5. happy-giraffe.ru
  6. infmedserv.ru
  7. studopedia.org
  8. krasnayakrov.ru
  9. medzeit.ru

Источник: http://sovetmame.com/zdorovje/bolezni-i-rasstroystva/obshye/povyshennoe-soe.html

Скорость оседания эритроцитов повышена: что это значит и нужно ли бояться

Скорость оседания эритроцитов повышена: что это значит и нужно ли бояться

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Возрастная группа и пол Значение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет 20 или ниже
Женщины более 50 лет 30 или ниже
Мужчины до 50 лет 15 или ниже
Мужчины более 50 лет 20 или ниже
Новорожденные и младенцы 0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет 3-13

Женщины имеют более высокие значения СОЭ, беременность и менструальный период могут вызвать кратковременные отклонения от нормы. В педиатрии этот анализ помогает диагностировать ревматоидный артрит у детей или болезнь Кавасаки.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

  • Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
  • Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
  • Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
  • Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Специалист будет принимать во внимание все возможные внутренние факторы при интерпретации результатов анализа.

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

  • Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
  • Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
  • Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
  • Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
  • Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
  • Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
  • Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
  • Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
  • Беременность и токсикоз;
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если скорость седиментации и результаты остальных анализов совпадают, специалист может подтвердить или, наоборот, исключить подозреваемый диагноз.

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

  • Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
  • Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
  • Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
  • Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
  • Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
  • Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

  • Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
  • Анемия;
  • Менструальный период;
  • Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

При игнорировании симптомов эндокардит разрушает сердечные клапаны и приводит к опасным для жизни осложнениям.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

Это воспалительный процесс, если сердечная ишемия длится слишком долго, ткани сердца начинают погибать.

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Специалисты используют скорость оседания эритроцитов для определения очагов воспаления в организме, измерение СОЭ является удобным методом контроля над ходом лечения заболеваний, сопровождающихся воспалением.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/oak/soe.html

Ссылка на основную публикацию