Как диагностировать атеросклероз?

Диагностика атеросклероза, методы обследования сосудов

Атеросклероз – хроническое генерализованное заболевание, поражающее артерии любого калибра и характеризующееся отложением в сосудистой стенке специфических липопротеидов, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек и нарушению кровоснабжения внутренних органов. В основе развития патологии лежит нарушение липидного обмена, в частности обмена холестерина, и повреждение сосудистого эндотелия. Современной медицине подвластна диагностика атеросклероза на начальных стадиях, что повышает результативность дальнейшего лечения.

Как развивается заболевание

В настоящий момент существует две наиболее популярные теории развития атеросклероза – липидная и эндотелиальная.

Липидная теория считает первичным звеном развития заболевания повышение уровня липидов в плазме крови, особенно липидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и триглицеридов (ТГ). Согласно этой теории, повышенный уровень липидов вызывает их проникновение в сосудистую стенку и формирование холестериновых бляшек.

Липиды высокой плотности (ХС ЛПВП), наоборот обладают протективным эффектом, поэтому риск развития атеросклероза выше, при нарушении соотношения «плохого» и «хорошего» холестерина.

Эндотелиальная теория в качестве пускового момента развития атеросклероза рассматривает повреждение внутреннего сосудистого слоя, которое запускает каскад реакций, приводящих к развитию бляшки в месте повреждения.

Обе теории скорее дополняют друг друга, чем исключают. Общим является то, что образовавшаяся атеросклеротическая бляшка медленно и бессимптомно прогрессирует в течение многих лет.

Она проходит в своем развитии стадии от рыхлой до кальцинированной (твердой) бляшки, которая значительно нарушает кровоток питаемого артерией органа.

На любой стадии, бляшка может повреждаться под влиянием повышенного давления, что приводит к формированию тромбов и развитию тяжелых осложнений.

Атеросклероз: как диагностировать проблему

Многие люди даже не подозревают у себя наличие атеросклероза на ранних его стадиях, так как симптомы патологии могут быть неспецифичны или вообще отсутствуют. Для выявления заболевания необходима комплексная диагностика, включающая в себя:

  • выявление факторов риска развития атеросклероза;
  • определение специфических симптомов патологии;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальную диагностику.

Комплексный подход позволяет выявить атеросклероз даже при бессимптомном течении.

Анализ факторов риска

Факторы, способствующие развитию атеросклеротического поражения до конца не изучены. Преобладающими из них являются:

  • хронический стресс;
  • злоупотребление пищей, богатой животным жиром и рафинированными углеводами;
  • курение;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность к раннему атеросклерозу;
  • гиподинамия;
  • дислипидемия (повышение общего холестерина, ХС низкой плотности и снижение ХС высокой плотности).

Каждый из перечисленных факторов, и их комбинация ускоряют развитие атеросклеротического поражения не зависимо от возраста больного. При обнаружении одного или нескольких факторов, пациент должен быть направлен на дополнительное лабораторное обследование.

Анализ клинической картины

После определения факторов риска развития заболевания, обязателен анализ клинической картины заболевания, для определения наиболее вероятной локализации атеросклероза.

Симптомы атеросклероза могут варьировать в зависимости от места сосудистого поражения и выраженности окклюзии артериального русла.

Поскольку атеросклероз – генерализованная патология, то страдать могут абсолютно все находящиеся в организме артерии.

Симптомы атеросклеротического поражения в зависимости от локализации патологии:

  • поражение сосудов головного мозга выражается появлением таких симптомов, как ухудшение памяти, снижение слуха, шум в голове;
  • основной симптом атеросклероза нижних конечностей – наличие перемежающей хромоты;
  • атеросклероз коронарных сосудов клинически выражается явлениями стенокардии. У пациента возникают боли при физической нагрузке в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение. Боль проходит после приема нитроглицерина или после длительного периода покоя;
  • поражение артерий почек проявляется снижением почечной фильтрации и симптомами нарушения фильтрационной способности почек. В моче определяется белок, эритроциты, повышен уровень цилиндров. С помощью фонендоскопа можно выявить специфический шум над областью сужения почечной артерии. Заподозрить данный вид атеросклероза следует у молодых людей, имеющих стойкую (рефрактерную) артериальную гипертензию;
  • для атеросклероза сонных артерий типично появление головокружений и тех же симптомов, что характерны для поражения сосудов головы;
  • атеросклеротическое поражение аорты имеет длительный скрытый период. Ясная клиническая картина появляется только в возрасте примерно 60 лет. Одним из самых ярких симптомов поражения аорты является повышение систолического и пульсового сосудистого давления при пониженном диастолическом;
  • атеросклероз мезентериальных артерий проявляется возникновением симптомов «брюшной жабы» и нарушением процессов пищеварения. «Брюшная жаба» характеризуется резкими приступообразными болями в верхней части живота после обильного приема пищи. Боль может держаться несколько часов и снимается приемом нитроглицерина. Боль может сопровождаться вздутием, отрыжкой, запором. При прогрессировании болезни присоединяется обильный понос с остатками непереваренной жирной пищи. При аускультации можно выявить снижение перистальтики и систолический шум в сосудах верхней части живота.

Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза

Лабораторная диагностика назначается всем больным с имеющимися факторами риска развития заболевания, не зависимо от наличия или отсутствия симптомов атеросклероза.

Лабораторные методы диагностики позволяют сделать заключение о общем состоянии артериального русла и определить вероятность развития атеросклеротического поражения у конкретного больного.

Из лабораторных исследований наиболее значимыми являются:

  • уровень общего холестерина (ХС) — норма 3,1-5,2 ммоль/л;
  • ЛПВП, или «хороший холестерин», или– норма от 1,42 у женщин и от 1, 58 у мужчин;
  • ЛПНП, или «плохой холестерин» – норма до 3,9 ммоль/л;
  • триглицериды – норма 0,14 -1,82 моль/л;
  • индекс атерогенности (соотношение ЛПВП к ЛПНП) – норма до 3.

Также, диагностически значимо определение следующих показателей:

  • с-реактивный белок;
  • скорость почечной фильтрации;
  • уровень креатинина.

Подтверждение диагноза производится инструментальным путем. Наиболее часто используются:

  • УЗИ сосудов любой локализации с доплерометрическим определением кровотока;
  • рентгенконтрастная ангиография;
  • МРТ;
  • ультразвуковое определение толщины интимы (внутреннего слоя) сосудистой стенки.

Диагностика атеросклероза нижних конечностей

Первоочередный пункт диагностики – это анализ жалоб пациента.

Пальпаторно можно отметить похолодание нижних конечностей и ослабление пульса на периферических артериях. При осмотре обращает на себя атрофия мышечной ткани, уменьшение волосяного покрова, утолщение ногтевых пластин и замедление их роста. Цвет кожи в типичных случаях бледный, определяется цианоз пальцев стоп.

Типичным симптомом является изменение цвета стопы при подъеме ноги и сгибании стопы – стопа бледнеет, а при возврате ее в исходное положение наблюдается реактивное покраснение подошвы.

Для подтверждения диагноза атеросклероза нижних конечностей используется:

  1. определение ЛПИ — лодыжечно-плечевого индекса. Для этого измеряют систолическое давление на плече и на голени, и определяют их соотношение. В норме давление на лодыжке выше, чем на артерии плеча. Если уровень систолического давления на плече оказывается выше, то скорее всего у пациента имеется обструктивные поражение артерий ног или аорты;
  2. дуплексное сканирование – ультразвуковое исследование с возможностью определения интенсивности кровотока. Данный метод позволяет выявить функционирующие сосуды, не определяемые обычным УЗИ. Чувствительность методики составляет 85-90%;
  3. компьютерная томоангиография – высокоточный метод, позволяющий получить качественную картинку высокого разрешения. Преимуществом метода является четкая визуализация кальциевых наложений;
  4. МРТ — данный метод часто используют с контрастированием гадолинием. Противопоказано использование МРТ при установленном кардиостимуляторе, стентах и снижении почечной фильтрации ниже 30 мл/мин;
  5. цифровая субтракционная ангиография – высокоточный метод, применяемый перед оперативным вмешательством.

Диагностика атеросклероза головного мозга

Формирование холестериновых бляшек на стенках артерий головного мозга приводит к клинической картине ухудшения мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атак.

Больной может предъявлять жалобы на снижение памяти, ухудшение сна, шаткость походки, снижение способности к обучению. Пациента начинает беспокоить постоянный шум в голове, мелькание мушек перед глазами, шаткость походки.

Самая тяжелая форма атеросклеротического поражения сосудов головы – ишемический инсульт.

Для предупреждения развития инсульта важна ранняя диагностика атеросклеротического поражения артерий головы, что достигается путем применения:

  1. Дуплексного сканирования внечерепных артерий (артерий шеи). Проводится для выявления нарушения кровотока, до момента поступления крови непосредственно в головной мозг. Методика основана на доплерометрическом определении интенсивности сосудистого кровотока.
  2. Транскраниальной доплеграфии или УЗИ внутричерепных артерий головного мозга;
  3. Энцефалографии, позволяющей оценить функционирование отдельных участков головного мозга.
  4. Ангиографии. Данный метод является рентгенконтрасным и требует введения в сосудистое русло специального вещества, позволяющего визуализировать артерии при рентгенографии.

Данные методики абсолютно безопасны и в совокупности с биохимическими исследованиями крови позволяют оценить общее состояние больного.

Источник: http://pro-varikoz.com/diagnostika-ateroskleroza/

❶ Как диагностировать атеросклероз сосудов

Инструкция

Прежде всего, запомните: лечение атеросклероза надо начинать как можно раньше. Поэтому при первых же признаках, указывающих на его возможное появление (боли в икроножных мышцах, особенно усиливающиеся при охлаждении или ходьбе), немедленно обращайтесь к врачу.

Лучше перестраховаться, чем упустить время.Исключите из своего рациона (или, по крайней мере, сведите к минимуму) продукты, богатые животными жирами. И, напротив, увеличьте потребление растительных жиров. Особенно полезно оливковое масло.

Старайтесь регулярно потреблять овощи, молочнокислые продукты. Многие ученые и врачи-диетологи советуют вводить в свой рацион красное вино (разумеется, злоупотреблять им не стоит, доза не должна превышать 1-2стаканов в сутки).

Если вы курите – как можно скорее откажитесь от этой дурной привычки! В самом крайнем случае, если она «сильнее вас», сведите потребление табака к минимуму.

По назначению врача, принимайте витаминные комплексы, особенно содержащие витамины С, E, PP, F.

Очень хороший эффект в ряде случаев дают различные методы «очищения организма», например, энтеросорбция, то есть прием в течение определенного времени сорбентов, поглощающих всевозможные вредные для организма вещества.

Разумеется, ее тоже следует проводить по назначению и под контролем врача, а не прибегать к самолечению.Постарайтесь исключить стрессовые, нервозные ситуации, ведите спокойный и размеренный образ жизни. При наличии избыточного веса примите все меры к его снижению (диета, занятие физкультурой).

Старайтесь избегать переохлаждений.По назначению врача, принимайте препараты, снижающие уровень холестерина.

Полезный совет

Атеросклероз нижних конечностей чаще возникает у людей пожилого возраста, имеющих избыточный вес, страдающих сахарным диабетом, а также у курильщиков. При сочетании всех этих факторов, риск заболевания атеросклерозом возрастает многократно.

Читайте также:  Инсулинома поджелудочной железы: симптомы и причины возникновения

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-99899-kak-diagnostirovat-ateroskleroz-sosudov

Атеросклероз как диагностировать

Атеросклероз – болезнь артерий, носящая хронический характер. Сосуды в человеческом организме можно сравнить с дорогами в стране. К каждому маленькому поселку ведет своя дорога, по ней доставляют продукты питания и все необходимое жителям поселка.

Так и по сосудам доставляется кислород и полезные вещества во все органы и ткани человеческого организма. Кислород поступает исправно – орган живет и отлично работает. Но если в сосудах происходят патологические изменения, они перестают эффективно работать и доставлять кислород тканям организма.

Это приводит к сбою во всем организме.

Атеросклероз поражает артерии человеческого организма. А соответственно кровь, обогащенная кислородом, не может проникнуть к периферии и снабдить все органы полезными веществами.

При атеросклерозе в артериях образуются бляшки, которые препятствуют обыкновенному течению кровяного потока по артериям. А соответственно сердцу становится сложнее работать, оно работает с усилиями.

Если же атеросклероз поражает коронарные артерии, питающие само сердце кислородом и питательными веществами, то развивается коронарная недостаточность. Это может привести к стенокардии, инсульту и инфаркту.

Причины атеросклероза.

Существует предположение, что возникновение атеросклероза напрямую зависит от образа жизни пациента.

Провокаторы атеросклероза:

— курение

— частый прием алкоголных напитков

Диагностика атеросклероза

Лучшим диагностическим тестом выявления бессимптомного атеросклероза является ангиографическая визуализация деформации просвета сосуда. Коронарная ангиография в настоящее время позволяет визуализировать и оценивать состояние артерий, диаметр которых не превышает 0,5 мм.

Было создано несколько тонких неинвазивных методов, позволяющих подтвердить наличие атеросклеротического поражения сосудов. Для неинвазивного измерения скорости и объема кровотока в сосудах были адаптированы допплеровские зонды.

Однако ультразвуковые методики выявления бляшек в коронарном русле пока не пригодны для использования в клинических условиях.

Нередко косвенные свидетельства наличия атеросклеротических поражений могут быть получены на основании функциональных тестов, направленных на исследование патофизиологических и метаболических последствий сужения артериального русла.

Относительно простым неинвазивным вспомогательным методом диагностики коронарного атеросклероза с выраженным сужением просвета сосудов является регистрация электрокардиографических изменений, возникающих после стандартной физической нагрузки. Дефекты перфузии миокарда, обнаруживаемые с помощью современных изотопных методов получения изображения, также могут быть следствием атеросклероза.

Цифровая плетизмография, выполняемая во время физической нагрузки, часто позволяет распознать значительное атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей.

Рентгенологическое обнаружение кальцификации артерий не всегда свидетельствует о наличии атеросклероза. Хотя кальцификация венечных сосудов сердца и служит признаком атеросклероза, полная обструкция просвета сосуда может возникнуть даже при отсутствии кальцификации.

Кальцификация или деформация периферических артерий не всегда непосредственно коррелирует с наличием атеросклероза, так же как и изменения артериол сетчатки, выявляемые при фундоскопии.

Таким образом, несмотря на наличие разнообразных тестов, диагностика атеросклероза обычно запаздывает до появления одного из его клинических осложнений, в основе которого лежит критическое снижение кровотока в пораженном сосуде.

Кроме того, до настоящего времени не существует какого-либо метода исследования крови, с помощью которого можно было бы диагностировать атеросклероз. Данные о распространении и частоте атеросклероза и большинство теоретических заключений, касающихся его причин, получены главным образом на основании регистрации возникающих осложнений.

Ишемическая болезнь сердца — коронарная болезнь сердца, или атеросклеротическая болезнь сердца, — служит на сегодняшний день наиболее достоверным индикатором атеросклероза. Практически у всех больных, перенесших инфаркт миокарда, подтвержденный электрокардиографическими и ферментативными изменениями, имеется коронарный атеросклероз.

Редкие исключения представляют собой врожденные аномалии венечных сосудов сердца, эмболии или окклюзии устьев, вызванные другими заболеваниями сердца или сосудов. Нетравматическая внезапная смерть составляет существенную часть всех смертей, относимых на счет ишемической болезни сердца.

При, аутопсии, однако, признаки свежего инфаркта миокарда или коронаротромбоза обычно отсутствуют. В то время как фибрилляция желудочков может возникнуть в ответ на внезапное закрытие частично пораженного сосуда небольшим тромбом или эмболом или как реакция на спазм сосуда, ни один из этих факторов не предшествует нарушению ритма, ведущему к смерти.

У большинства жертв внезапной смерти ранее был поставлен диагноз ишемической болезни сердца; среди них также велико число больных с сахарным диабетом или артериальной гипертензией.

В эпидемиологических исследованиях ишемической болезни сердца стенокардия и электрокардиографические изменения, относимые за счет ишемии, не сопровождаемой инфарктом миокарда, рассматриваются в качестве «более мягких конечных точек» и в дальнейшем изучаются отдельно друг от друга.

Поражение сосудов мозга (инсульт) — менее достоверный критерий диагностики атеросклероза — характеризуется внутримозговыми кровоизлияниями и тромбозом сосудов мозга. Тромбоз сосудов мозга может повлечь за собой инфаркт или размягчение мозга без признаков эмболии.

Внутримозговое кровоизлияние чаще всего является результатом разрыва врожденных аневризм или сосудистых дефектов, присущих артериальной гипертензии и сахарному диабету.

Расслоение аорты, заболевание периферических сосудов, тромбоз других крупных сосудов и ишемическое поражение почек также не рассматривают в настоящее время как признаки, указывающие на распространение атеросклероза среди населения или индикатора атеросклеротического поражения других отделов тела. Следовательно, с эпидемиологической точки зрения судить о наличии атеросклероза можно лишь по распространенности ишемической болезни сердца.

Распространение ишемической болезни сердца. Согласно данным Национального исследования здоровья, ишемической болезнью сердца страдает около 5 млн американцев. Она является ведущей причиной смерти мужчин в возрасте старше 35 лет и всех людей независимо от пола в возрасте старше 45 лет.

Преждевременной смерти от ишемической болезни сердца, формально определяемой как смерть лиц в возрасте моложе 65 лет, подвержены преимущественно мужчины, а около 30 % всех смертей, причиной которых служит это заболевание, приходится на мужчин в возрасте моложе 65 лет.

Действительно, практически все случаи преждевременной смерти у мужчин в США являются следствием ишемической болезни сердца. Для популяции в возрасте от 35 до 55 лет смертность среди белых мужчин в 5 раз выше, чем среди белых женщин. Исключение составляют женщины, страдающие артериальной гипертензией, сахарным диабетом, гиперлипидемией или ранней (обычно ятрогенной) менопаузой.

Риск смерти у них повышен и часто достигает того же уровня, что и у мужчин. Независимо от пола у лиц в возрасте от 40 до 60 лет отмечается пятикратное повышение частоты развития инфаркта миокарда ежегодно.

Тревожащее увеличение смертности среди молодых женщин, представительниц цветного населения, обусловлено главным образом высокой частотой артериальной гипертензии у лиц негритянского происхождения. Распространение стенокардии у мужчин и женщин различается в меньшей степени, чем инфаркта миокарда. После 65-летнего возраста стенокардия, не сопровождающаяся инфарктом миокарда, чаще встречается у женщин.

Как диагностировать атеросклероз сосудов

Все знают, что атеросклероз является хронической болезнью, которая чаще всего поражает всю систему сосудов в организме. Следствием налипания холестериновых бляшек является утолщение стенок вен и артерий. Скорость кровотока уменьшается в результате уменьшения просвета сосудов. Это приводит к ухудшению питания органов и тканей организма полезными веществами, а также кислородом.

Сегодня ученым не известна точная причина появления атеросклероза. Но им удалось выявить факторы риска его развития. К ним прежде всего были отнесены: сахарный диабет, гипертония, малоподвижный образ жизни, стрессы, лишний вес, нерациональное питание, вредные привычки и особенно курение, высокий уровень холестерина в крови, наследственная предрасположенность.

Первые симптомы болезни появляются в областях, уже пораженных имеющимися атеросклеротическими бляшками, кровоток уже значительно нарушен. Самыми распространенными симптомами проявления атеросклероза являются: зябкость, онемение, болезненность в мышцах тела и в области сердца, затруднения в его работе, аритмия, трофические язвы.

Если болезнь не лечить, то в запущенных случаях появляются осложнения в виде тромбоза, полной закупорки сосудов, аневризма артерий, инсульта, инфаркта, нарушения кровообращения в мозге, аритмии, стенокардии, почечной недостаточности, заболеваний кишечника и т.п.

Атеросклероз сосудов – нельзя оставлять без лечения, это серьезное заболевание. Первым шагом должно стать обследование у специалиста и назначение соответствующего лечения.

В большинстве случае лечение будет заключаться в приеме медикаментов, помогающих поддерживать нормальный уровень холестерина.

Для наибольшего эффекта от лечения необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно выполнять физические упражнения, правильно питаться.

Одним из методов диагностики в Израиле этого заболевания является электрокардиография, суть которой заключается в фиксации движения полей, создаваемых при работе сердца. Этот метод является самым распространенным при диагностике сердечно-сосудистой системы человека и выявлении появления атеросклероза вен и сосудов.

Электрокардиограмму делают в положении лежа. Связанные с аппаратом электроды крепятся в определенные места у пациента. Электроды фиксируют разность потенциалов, появляющихся при сокращении сердечной мышцы, прибор выводит данные графически на бумагу. Врач-кардиолог расшифровывает полученные данные.

Для более точной диагностики лучше пройти комплексное обследование и обратиться к специалисту, который подойдет к проблеме пациента индивидуально.

Как диагностируют депрессию

Источник: http://heal-cardio.ru/2017/01/30/ateroskleroz-kak-diagnostirovat/

Диагностика атеросклероза сосудов — методы обследования

Атеросклероз представляет собой генерализированное заболевание, характеризующееся образованием отложений липопротеидов на стенках сосудов и артерий. Болезнь приводит к нарушению функции кровеносной системы, влечет за собой различные патологии в органах и тканях.

В этиологических основах заболевания находится нарушение липидного обмена и повышенный уровень холестерина в крови, а также повреждение внутренних стенок сосудов и артерий. К счастью, с помощью современной медицины может проводиться диагностика атеросклероза на ранних стадиях, благодаря чему эффективность последующего лечения повышается в разы.

Рассмотрим, как проводится диагностика атеросклероза сосудов и какие анализы необходимо сдать в рамках проводимых исследований.

Диагностика заболевания: общие вопросы

Большинство людей даже не догадываются о том, что у них есть атеросклероз на ранних стадиях — симптоматика неспецифическая, в некоторых случаях симптомы могут отсутствовать вообще.

Для того, чтобы поставить точный диагноз и определить, какие сосуды поражаются при атеросклерозе, необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя:

  1. Определение факторов, которые способствуют развитию атеросклероза;
  2. Выявить полную симптоматическую картину;
  3. Проведение лабораторных исследований;
  4. Проведение аппаратного диагностирования.
Читайте также:  Как сдавать гликированный гемоглобин: натощак или нет?

При условии проведения всех четырех стадий исследования, возможно диагностировать атеросклероз даже на ранних стадиях и при отсутствии каких-либо симптомов.

Как выявить факторы риска

Как диагностировать атеросклероз, если он находится на первичной стадии? Первый шаг — это определение факторов, которые могут привести к развитию заболевания.

На данный момент не изучены все факторы развития атеросклероза, однако медики выделяют следующие ситуации: хронические стрессовые состояния, злоупотребление пищей, богатой на животные жиры, эндокринные патологии и болезни, ожирение, наследственная предрасположенность, дислипидемия, курение, гиподинамия.

В случае, если у пациента обнаружены несколько из вышеперечисленных факторов, его направляют на дальнейшее обследование, которое поможет уточнить диагноз атеросклероз.

Источник: https://MyHolesterin.ru/ateroskleroz/diagnostika-ateroskleroza.html

Атеросклероз сосудов: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Атеросклероз сосудов — грозное заболевание, значительно ухудшающее качество жизни.

Имея множество причин возникновения и неострое течение, у заболевания на первых стадиях развития скрытые симптомы, поэтому болезнь часто протекает незаметно для больного, который, боясь обращаться к врачу, предпочитает игнорировать симптомы вместо того, чтобы узнать, как избавиться от атеросклероза.

Проблема становится очевидной только тогда, когда время упущено, и атеросклероз поразил большинство сосудов организма. Учитывая это, в целях предупреждения развития заболевания огромное значение имеет повышение медицинской грамотности населения.

Факторы, провоцирующие развитие

Каждый взрослый человек обязан знать факторы, которые приводят к развитию атеросклероза. Основной, но далеко не единственной причиной, из-за которой возникает проблема, можно назвать нарушение липидного обмена веществ, которое может вызвать неправильная диета.

Именно нерациональное меню дает толчок нарушению обменных процессов, поражению стенок сосудов, их утолщению и формированию на них атеросклеротических бляшек. Есть и другие причины атеросклероза:

  • частые переохлаждения и низкий иммунитет;
  • подверженность вирусным заболеваниям;
  • стрессовые ситуации;
  • аутоиммунные процессы;
  • гормональные и генетические сбои в организме;
  • травматические повреждения, ведущие к дисфункции эндотелия.

Усугубляет проблему лечение некоторыми лекарственными препаратами, лишний вес, неправильный образ жизни, несоблюдение диеты, сидячая работа, отсутствие физической активности, наличие вредных привычек и сопутствующих заболеваний — гипертонии, ожирения, диабета и иных болезней сердца и сосудов.

Патогенез и механизм развития атеросклероза

В своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий. Изначально на проблемы с сосудами практически ничего не указывает: нет ни характерных болей, ни нарушения функционирования организма. Но ощущение здоровья обманчиво, и если не проведена ранняя диагностика атеросклероза, то процесс, запущенный негативными факторами, без адекватного лечения приводит к тяжелым последствиям.

Так образовывается бляшка на стенке сосуда

Стоит отметить, что в основном болезнь развивается скрытно.

Лишь при однократном воздействии травмирующего агента, например, при введении внутривенно какого-либо лекарственного препарата, провоцирующего нарушение функционирования сосудистой стенки, атеросклероз сосудов возникает внезапно и за короткое время переходит в острую стадию, сопровождающуюся целым «букетом» симптомов.

Отправной точкой развития патологии можно считать изменение деятельности клеток, из которых состоит сосудистая стенка. Неправильно функционирующие клетки без соответствующего лечения беззащитны, быстро гибнут, замещаясь межклеточным веществом.

Воздействуя на сосудистую стенку, факторы из группы риска (например, нарушенный из-за жирной диеты липидный обмен) постепенно вызывают утолщение стенок сосудов, нарушение протекающих в них процессов и создают идеальные условия для формирования атеросклеротических бляшек.

В этом образовании скапливаются лейкоциты, за счет чего бляшка постепенно становится все больше и больше, прорастает сосудами и обызвествляется.

На начальных стадиях диагностика атеросклероза позволяет определить, что бляшек не так много, а расположены они отдельно друг от друга.

Однако со временем разрозненные бляшки могут сливаться, перекрывая просвет сосуда и вызывая кислородное голодание.

Развивающаяся в результате ишемия — состояние, угрожающее жизни и требующее немедленного лечения, особенно если это сосуд сердца или головного мозга. Так что атеросклероз не стоит пускать на самотек.

Проявления заболевания

Признаки атеросклероза весьма обширны, но ярко проявляются лишь в период разгара болезни. Их локализация зависит от пораженной области:

ЛОКАЛИЗАЦИЯСИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ
Артерии конечностей Первые симптомы, которые замечает больной, — беспричинная хромота, боль, ощущение холода в конечностях и изменение цвета кожи. Если не принимать препараты для лечения, то следствием закупорки сосуда часто становится гангрена, где единственным решением станет ампутация.
Сосуды сердца Проблемы с сосудами вызывают коронарную недостаточность, проявляющуюся клинически симптомами ИБС и стенокардии – болями в сердце, аритмией, одышкой.
Сосуды головного мозга Поражение данной области опасно для жизни, так как может возникнуть инсульт из-за недостаточного питания мозга. Основные проявления: снижение памяти, шум в ушах, приходящее нарушение мозгового кровообращения, нарушение речи, низкая концентрация внимания, изменение психики, головокружение, мигрень.
Брыжеечные артерии Закупорка брыжеечных артерий может вызвать ишемию кишечника — угрожающее жизни состояние, которое сопровождается сильными болями.

Учитывая, что клиническая картина появляется лишь на поздних стадиях, современная медицина делает ставку на своевременную диагностику проблемы.

Диагностика атеросклероза разной локализации

Факты, указывающие на развитие атеросклероза, весьма обширны. Диагностика атеросклероза включает в себя несколько важных этапов.

Сначала заподозрить наличие проблемы позволяет тщательный опрос пациента с уточнением особенностей быта и питания, сопоставлением жалоб с частыми проявлениями заболевания.

При непосредственном осмотре определяют наличие изменения цвета кожи конечностей, признаки общего старения организма, проводят пальпацию сосудов и выслушивают звуки их работы.

Такие исследования, как определение капиллярного ответа, уровня холестерина и липидов в крови, рентгенограмма, УЗИ, допплерография или сканирование сосудов, позволяют уточнить локализацию и стадию заболевания и подобрать лечение.

Если атеросклероз сосудов находится на начальной стадии, его можно победить, изменив образ жизни. Но в запущенных случаях прогноз не так благоприятен, так что профилактика болезни имеет огромное значение.

Методика предупреждения развития болезни

Профилактика атеросклероза очень важна, ведь по статистике данное заболевание — самая частая причина летального исхода при заболеваниях сердца и сосудистой системы. Добиться положительного результата в борьбе с данной проблемой помогут диета, комплекс лечебных мероприятий, знание причин возникновения проблемы и усилия, приложенные для преодоления патологии.

Профилактические мероприятия, которые позволят предупредить атеросклероз сосудов, предусматривают в первую очередь борьбу с основными факторами риска. Очень важна грамотная диета.

Корректное меню поможет предупредить избыточное поступление в организм жиров и холестерина, принимающих непосредственное участие в развитии симптомов заболевания. В основе правильного питания лежит отказ от алкоголя, жирной, жареной, соленой и острой пищи.

 Корректная кратность приемов пищи тоже имеет большое значение в эффективности антиатеросклеротической диеты.

Диетическое питание — основа лечения поврежденных сосудов

Кушать стоит четыре раза в день, питаясь малыми порциями. Не стоит есть на ночь и потреблять много сладкого. Некоторые источники указывают, что лечение человека, предрасположенного к повреждению сосудов, обязательно должно сопровождаться не только низколипидной диетой, но и отказом от красных видов мяса.

Стоит ограничить потребление говядины, свинины и баранины, потреблять больше фруктов, зелени и овощей. Нужно отдать предпочтение разным злаковым кашам, растительному маслу (оливковому, кукурузному), есть хлеб с отрубями, приготовленный из муки грубого помола, вареную рыбу, мясо птицы, бобовые, орехи, ягоды (например, боярышник).

Дополнительное внимание стоит уделить:

  • отказу от вредных привычек (особенно вредно курение);
  • дозированной ежедневной физической нагрузке;
  • избеганию переохлаждений, стрессовых ситуаций;
  • снижению избытка массы тела;
  • борьбе с ожирением, своевременному лечению диабета, гипертонии и других заболеваний, являющихся факторами риска.

Физическая активность при подозрении на атеросклероз сосудов сердца не должна ограничиваться одним – двумя эпизодами в неделю.

Общеукрепляющий эффект, которого в сочетании с диетой будет достаточно для лечения на ранних стадиях, может быть достигнут при кратности занятий от 3 – 4 и выше.

Оптимальным выбором для тех, кто не любят посещать спортивные залы, станет ходьба: ежедневно нужно ходить пешком не менее 35 – 45 минут.

Параллельно с этим можно принимать общеукрепляющие препараты и те лекарственные средства от атеросклероза, которые пропишет лечащий врач. Нужно заботиться о себе, меньше переживать, и тогда лечение проблем с сердечно-сосудистой системой вам просто не понадобится!

Источник: https://cardio-life.ru/ateroskleroz/sosudov.html

Атеросклероз: Диагностика и анализы при заболевании атеросклерозом

Причины атеросклероза

Сердечно-сосудистые заболевания являются второй по частоте причиной смерти в России после онкологии. Одной из самых грозных патологий сердца и сосудов является атеросклероз. Это болезнь, при которой происходят необратимые изменения в крупных артериях в результате накопления в них холестерина. От этого сужается просвет в сосудах, они становятся ломкими.

В результате наблюдаются симптомы ишемической болезни сердца, ишемического инсульта, при котором страдает головной мозг. На фоне болезни часто развивается поражение нижних конечностей. Диагностика атеросклероза предполагает определение уровня липидов в крови, проведение рентгеновского и УЗИ-исследования кровеносных сосудов и УЗИ сердца.

Лечение патологии проводится медикаментозно, хирургически и при помощи специальных диет.

Причиной атеросклероза является нарушение липидного (т.е. жирового) и белкового обмена в стенках сосудах, в результате чего поражаются артерии. В них появляются холестериновые бляшки, в состав которых входит холестерин, жиры низкой плотности и кальций. Эта масса образуется в местах повреждений сосудов.

Чем больше бляшка, тем меньше становится просвет сосуда. В том месте, где был повреждён сосуд появляется тромб. Он закупоривает и без того узкий проход кровеносного русла. Главная опасность тромбообразования заключается в том, что его фрагмент может оторваться и перекрыть доступ крови, обогащенной кислородом, к органам.

Это приводит к их отмиранию.

Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие атеросклероза:

  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • неправильное питание;
  • возраст после 45 лет;
  • мужской пол (намного чаще, чем женщины, подвергаются риску заболеть);
  • болезни щитовидной железы.

Если человек входит хотя бы по двум факторам в группу риска, ему необходимо ежегодно обследоваться у врача-кардиолога.

Для этого могут быть назначены следующие анализы и методы исследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, кровь на холестерин и гормоны щитовидной железы, УЗИ сердца и сосудов, рентген грудной клетки, а также допплерографию и ангиографию.

Читайте также:  Хумалог инсулин: цена и инструкция, аналоги миксовых препаратов

Симптоматика атеросклероза

Атеросклероз развивается не только в сосудах сердца, но и других органов. Симптомы болезни будут зависеть от места поражения кровеносных путей.

  1. При коронарном атеросклерозе, т.е. поражении сосудов сердца холестериновыми бляшками будут наблюдаться такие симптомы:
  • боль в левой половине груди, отдающая в левую руку, лопатку, плечо;
  • слабость в конечностях, озноб;
  • болевые ощущения при вдохе;
  • нарушение сердечного ритма;
  • предобморочное состояние.
  1. При атеросклерозе аорты, главной сердечной артерии, наблюдаются следующие клинические проявления:
  • повышение артериального давления;
  • чувство жжения в груди;
  • головокружения;
  • наличие жировиков, особенно на лице;
  • преждевременное старение.
  1. При атеросклерозе брюшного отдела, т.е. при повреждении аорты в районе брюшины:
  • метеоризм;
  • почечная недостаточность;
  • расстройство стула;
  • сильные боли в животе.
  1. При атеросклерозе нижних конечностей наблюдаются симптомы:
  • бледность кожных покровов с проступающим венозным рисунком;
  • постоянное ощущение зябкости в ногах.
  1. При церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга:
  • частые головные боли и головокружения;
  • шум в ушах;
  • сильная утомляемость;
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы с памятью;
  • одышка.

Современные методы диагностики атеросклероза

Наряду с липидным и биохимическим анализом крови, которые применяется для диагностики атеросклероза с середины прошлого века, существуют и другие информативные методики, в том числе и лабораторные. К ним относятся:

  1. Рентгеноконтрастная ангиография.
  2. УЗИ сосудов.
  3. Метод компьютерной ангиографии
  4. МРТ коронарных сосудов.
  5. Электронно-лучевая томография.

Необходимо рассмотреть более подробно особенности каждого метода.

Общий анализ крови и мочи при атеросклерозе

Общий анализ крови назначается лечащим врачом для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), гемоглобина, содержания красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов. Кровь берут из пальца с утра, перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приёма пищи как минимум на час.

О наличии атеросклероза может говорить повышенная СОЭ. Так для мужчин в норме 1-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч. Показатель, находящийся за пределами нормы в большую сторону, свидетельствует о наличии воспалительной реакции в организме.

Результаты исследования готовятся в течение 2-3 часов.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи может свидетельствовать о патологиях различных органов. При атеросклерозе наиболее информативен уровень ЛДГ — это лактатдегидрогеназа — продукт обмена глюкозы. Этот показатель в моче может рассказать о том, что клетке не хватает кислорода. Такой процесс происходит при разрушении миокарда. Если уровень превышен, это свидетельствует об ишемии или инфаркте миокарда.

Специальной подготовки к общему анализу мочи не требуется, кроме тщательного туалета наружных половых органов. Результаты исследования готовятся в течение нескольких часов.

Биохимический анализ крови

Наиболее показательным в диагностике атеросклероза является биохимия крови, который позволяет выявить содержание холестерина в крови. Это исследование называется липидограммой и состоит из нескольких важных показателей:

  • общего холестерина;
  • триглицеридов;
  • ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) — так называемый «полезный холестерин»;
  • ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) — так называемый «вредный холестерин».

Расшифровка результатов: нормы по всем показателям не должны превышать 5,9 — 6,5 ммоль/л, при этом у женщин он должен быть меньше — до 5,2 ммоль/л. Если исследование выявило превышение до 7,9 ммоль/л, такие цифры не являются патологией, а свидетельствуют о преобладании жирных и копчёных блюд в рационе пациента. Вернуть в норму эти цифры можно при соблюдении диеты.

Нормальные показатели ЛПВП — 08 — 2,2 ммоль/л, а ЛННП — до 3,5. При этом общий холестерин не должен превышать 8 ммоль/л, иначе это свидетельствует о развитии ишемической болезни сердца.

Биоматериалом для этого анализа служит венозная кровь. Получить его результаты можно в течение 2-3 часов.

Электрофорез липопротеинов сыворотки крови

Данное исследование крови необходимо для диагностики атеросклероза в связи с тем, что позволяет определить роль липопротеидов крови в развитии болезни. Липопротеиды крови — это транспортные молекулы, которые переносят жиры (липиды) в плазме крови.

При атеросклерозе наблюдается повышение ЛПНП и понижение ЛПВП, нормальные показатели которых были рассмотрены выше.

Проводят этот анализ на специализированном оборудовании — при помощи электрического тока разделяют белки сыворотки крови на фракции. Подготовка к анализу не требуется. Для него берётся венозная кровь.

Определение апо-В-протеина в сыворотке крови

Апо-В-протеин крови — это показатель атеросклероза у больного. Его задача сводится к переносу триглицеридов из кишечника в жировые клетки. В-липопротеины способствуют проникновению холестерина в стенки сосуда. Если он повышен, как и показатель ЛПНП, это говорит о высоком риске развития инфаркта миокарда. В норме этот показатель у мужчин — 60-138 мг/дл, у женщин — 52-129.

Перед сдачей за 8-10 часов до анализа нельзя принимать пищу, напитки. С результатом исследования можно ознакомиться уже в течение нескольких часов.

Иммунологический способ определения в крови липопротеинов

Липопротеин А продуцируется в печени. Он состоит из белков и жиров. Основная его функция — транспортировать жиры в организме. Его от ЛПНП отличает только большее содержание белка.

Если его содержание у мужчин и женщин больше, чем 30 мг/дл, у пациента высокий риск развития инфаркта миокарда и ишемии.

В качестве материала исследования используется венозная кровь. Результат готовится в течение нескольких часов.

Иммуноферментная диагностика

Иммуноферментный анализ крови позволяет диагностировать возможность развития сердечно-сосудистых заболеваний у человека.

Основывается исследование на реакции «антиген-антитело» — это такая реакция, при которой на попадание в организм чужеродного элемента (антигена) вырабатывается иммунный ответ (антитело).

По количеству и качеству антител судят о наличии воспаления. В результате показывается наличие антител к миокарду и кардиомиозину, что свидетельствует о наличии заболеваний.

Среди достоинств метода — высокая точность, недостаток — врач должен до анализа предположить, какие антигены вызвали реакцию в организме.

В качестве биологической жидкости используют венозную кровь, которую очищают специальными реагентами. Анализ сдаётся натощак. Его результаты готовятся в течение 2-3 дней.

Проверка коагулограммы

При заболеваниях сердца и сосудов в качестве диагностического метода используют коагулограмму, которая показывает, как протекает процесс свёртываемости крови и образования тромбов. В этом процессе задействовано несколько показателей, нормальными значениями которых являются следующие:

  • протромбиновое время — 11-16 секунд;
  • содержание белка фибриногена — 2-4 г/л;
  • тромбиновое время — 11-18 секунд.

Уменьшение тромбинового и протромбинового времени указывает на склонность к гиперкоагуляции, т.е. ускоренному процессу свёртываемости и склонности к тромбообразованию. Такой результат характерен для атеросклероза.

Подготовка к анализу включает отказ от еды и питья (кроме воды) на 12 часов. В течение 3-4 дней необходимо по возможности избегать приёма всех препаратов, а также серьёзных физических нагрузок и стресса. Лаборант берёт из вены без помощи жгута кровь. Анализы готовятся в течение 1-2 часов.

Ангиография сосудов

Этот метод по-другому называется контрастным рентгеном. Его применяют для оценки состояния сосудов сердца, мозга, нижний конечностей. Для этого в сосуды вводится контрастное вещество и проводится несколько рентгеновских снимков. Методика позволяет оценить все кровеносные сосуды, независимо от их размера. Данное исследование проводят при атеросклерозе.

Есть у этого способа и противопоказания, хотя их немного:

  • психические заболевания;
  • аллергические реакции на йод (перед процедурой делают тест на чувствительность к нему);
  • почечная, печёночная и сердечная недостаточность;
  • беременность и лактация.

До процедуры больному рекомендуют на 8 часов воздержаться от приёма пищи. Перед ангиографией под местным наркозом делают небольшой надрез и находят артерию, куда вводится катетер. Через него в сосуд будет поступать контрастное вещество.

После процедуры, длящейся около 40 минут, катетер удаляют. Средство, применяемой при ангиографии, самостоятельно выводится почками за сутки.

Компьютерная томографическая ангиография

При помощи этого метода обследуются сосуды головного мозга, сердца, шеи, брюшины. В результате проведения исследования появляются изображения сосудов различных участков человеческого тела. Врач может оценить их состояние, кровоток и т.д.

Проводится исследование с помощью рентгена и контрастного вещества. Однако современные томографы в несколько раз меньше издают облучение, поэтому безопаснее, чем обычный рентген. Если обследование проводится без контрастной жидкости — подготовки не требуется, в ином случае пациент должен отказаться от приёма пищи на 4-5 часов.

Больного помещают на специальный стол, просят раздеться и снять металлические вещи, затем он помещается в капсулу томографа, где и проходит исследование. Пациент находится там один в течение 30 минут. Если исследование проводится с применением контрастного вещества, его вводят за несколько минут до исследования через катетер в вене.

Предварительная госпитализация для этого метода не нужна. Несмотря на достоинства КТ ангиографии, у неё есть противопоказания:

  • клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
  • беременность;
  • слишком большой вес пациента;
  • аритмия;
  • аллергические реакции на йод — в том случае, если вводится контрастное вещество;
  • детский возраст до 5-7 лет.

Ультразвуковое исследование

При диагностике атеросклероза применяют ультразвуковой метод. При его помощи исследуются сосуды сердца, нижних конечностей и сонная артерия. При наличии холестериновых бляшек отмечается снижение кровотока и наличие бляшек и тромбов. Специальной подготовки для дано процедуры не требуется. Больному сразу после УЗИ выдаются результаты, интерпретировать которые может лечащий врач.

МРТ артерий

Благодаря этому методу можно увидеть места расположения атеросклеротических бляшек, выявить аномалии в строении сосудов и определить степень их сужения.

Процедура безболезненна и занимает 40 минут. Больного погружают на специальный стол, который затем задвигается в капсулу, окружённую магнитом. В соседнем кабинете находятся компьютеры, которые предоставляют врачу информацию о состоянии исследуемого участка тела в реальном времени.

За 2-3 часа до процедуры не рекомендуется принимать пищу, а при входе в кабинет нужно снять все металлические вещи и приспособления, иначе исследование может быть неточным.

Электронно-лучевая томография

Данная методика важна для изучения работы сердца, которое демонстрируется на мониторе в трёхмерном формате. С её помощью можно увидеть процессы, происходящие в коронарных артериях, а именно — отложения кальция в сосудах.

Метод практически не имеет противопоказаний, кроме беременности, т.к. основное воздействие — лучевое — может оказать негативное воздействие на плод.

ЭЛТ проводится очень быстро. В течение нескольких секунд аппарат сканирует сердце и сосуды и передаёт информацию на компьютер. Всего процедура занимает 10 минут. Результаты выдаются пациенту сразу же после исследования.

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ)

Это исследование необходимо для выявления атеросклероза нижних конечностей. Суть метода заключается в измерении давления в 4-х конечностях в положении лёжа, лицом вверх.

Результаты получают таким образом: необходимо разделить систолическое давление в левой лодыжке на систолическое давление в левом предплечье, затем повторить то же с правыми конечностями. В итоге должен получиться коэффициент.

Если он колеблется от 1 до 1,4 — то серьёзных проблем с атеросклерозом нижних конечностей нет.

Если ЛПИ выше 1,4, то наблюдаются серьёзные проблемы с кальцинированием сосудов в результате многолетнего диабета или атеросклероза.

При ЛПИ меньше 0,4 — у пациента серьёзные проблемы с периферическими сосудами.

Если ЛПИ от 0,41 до 0,9 — наблюдаются небольшие патологии периферических артерий и необходимы другие исследования.

Профилактика атеросклероза

В связи с большой распространённостью заболевания атеросклерозом медицинскими учреждениями создаются памятки для профилактики этого заболевания. Рекомендации едины для всех памяток. Они сводятся к следующему:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Следить за весом, избегая ожирения.
  3. Снизить калорийность употребляемой пищи: ограничить употребление жирных, жареных и копчёных блюд.
  4. Регулярно заниматься спортом.
  5. Избегать стрессов.

При соблюдении этих несложных правил можно надолго сохранить своё здоровье. Однако если болезнь всё-таки наступила, нужно как можно раньше обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач может назначить необходимые анализы и процедуры, которые помогут поставить верный диагноз и начать борьбу с атеросклерозом.

Источник: https://www.SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/analizy-pri-ateroskleroze.html

Ссылка на основную публикацию