Побочные действия инсулина: чем он опасен?

Передозировка инсулина: побочные эффекты и последствия

Побочные действия инсулина: чем он опасен?

Передозировка инсулина – это неотложное состояние, независимо от причины, его вызвавшей, и требует немедленной реакции со стороны больного, а при невозможности этого помощи от окружающих.

Общие сведения

Инсулин — гормон, который вырабатывается бета-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе. Синтез инсулина всегда нарушается при повреждениях железы. При этом нарушается не только углеводный, но и все виды обмена.

Как лекарственный препарат, начал применяться с 1922 года для лечения СД 1 типа. Общие представления об инсулине Гормон несет ответственность за усвоение глюкозы клетками организма, путем расщепления глюкозы из пищи.

Клетки за счет этого насыщаются энергией. Избыток глюкозы всегда откладывается в виде депо гликогена в печени и расходуется при необходимости. Позже из этого запаса образуется холестерин. И это также происходит при участии инсулина.

Как и любой гормон, он необходим в точной дозировке, любые его колебания грозят неприятностями организму. При его недостатке сахар накапливается в сосудах, начинает оседать на них.

Положительное влияние инсулина:

  • стимулирует синтез белков, сохраняет их молекулярное строение;
  • способствует росту мышц;
  • путем образования гликогена, помогает сохранять энергию в мышцах.

Побочные явления и действия от инсулина, т.е. его негативная сторона:

  • способствует накоплению жира путем участия в блокировке липазы;
  • повышает продукцию ЖК;
  • лишает стенки сосудов эластичности и повышает АД;
  • участвует в появлении атипичных клеток.

В норме количество инсулина в крови находится в пределах 3 до 28 мкЕД/мл.

Главным признаком СД 1 типа является гипер- или гипогликемия. При отсутствии мер по их ликвидации вовремя, эти состояния могут переходить в кому.

Применение инсулина

Инсулин применяется не только для лечения диабетиков, но и во многих других случаях, нередко, малооправданных. Например, бодибилдеры применяют его в качестве анаболика, хотя врачами такое действие гормона не подтверждено.

Более того, такие любители назначают его себе сами, что не может обходиться без последствий. Кроме этого, инсулин часто могут применять молодые девушки-диабетики для регуляции массы тела; подростки в борьбе с наркозависимостью.

Дозы инсулина врачом для больного подбираются всегда индивидуально, для чего проводятся регулярные замеры сахара крови, учитывается общее состояние, возраст, уровень нарушений со стороны поджелудочной железы.

При инсулинотерапии необходим строжайший самоконтроль. Для этого у больного всегда должен быть под рукой глюкометр. Менять дозу препарата или отказываться от его инъекций самостоятельно категорически нельзя.

Дозировки инсулина

Безопасная доза препарата без осложнений для здоровых людей — 2-4 ЕД. А вот у диабетиков повышение дозы препарата даже на 1ЕД/кг уже дает последствия. Поэтому расчетами суточных и разовых доз для них занимаются только врачи по специальным схемам. Они же обучают затем больных правилам введения и контроля инсулина.

Общих шаблонов назначения нет, потому что учитываются:

  • вес, возраст больного, его общее состояние;
  • стадия болезни;
  • вид применяемого инсулина;
  • время суток для инъекции инсулина;
  • применение его в зависимости от приема пищи;
  • степень физической активности, ГИ продуктов;
  • у беременных учитывается триместр беременности.

Смертельная доза поэтому также индивидуальна,но в среднем варьирует от 100 до 500 ЕД.

Инсулин побочные действия его, проявятся в виде приступа резкой гипогликемии. И если обычный человек может выдержать не больше 4 МЕ, бодибилдеры фанатично водят себе до 20 МЕ в сутки.

Они не учитывают, что при силовых нагрузках возникает физиологическая гипогликемия, а присутствие дополнительного инсулина способно привести вообще к летальному исходу.

У диабетиков – доза вводимого инсулина может составлять от 20 до 50 ЕД.

Причины передозировки инсулина

К причинам передозировок можно отнести:

  1. Передозировка возникает при случайном введении здоровому человеку.
  2. Ошибка в расчетах и долгое использование неверной дозы.
  3. Смена вида инсулина и типа шприцев.
  4. Неправильность введения: вместо п/кожного – в/мышечное.
  5. Физическая активность без приема углеводов или их малого количества.
  6. Ошибки самого больного при введении быстрого или медленного инсулина; особенно это касается новичков. Кроме того, больной может ошибочно ввести вместо 30 ед. длинного и 10 ед. короткого, ввести 30 ед. короткого.
  7. После приема препарата не было поступления углеводов.
  8. Сочетание короткого и длинного инсулина одновременно.

Диабетики должны всегда носить с собой запас быстрых углеводов для исключения гипогликемии – конфеты, сдоба, леденцы, шоколад. Также в определенные периоды организм становится повышенно чувствительным к препарату. Сюда можно отнести беременность (особенно 1 триместр), ХПН, гепатоз.

Не стоит применять инсулин при употреблении спиртного. Но многие больные мало с этим считаются. Поэтому врачи указывают хотя бы на соблюдение определенных правил потребления:

  • перед приемом спиртного нужно снижать дозу;
  • до и после спиртного углеводы только медленные;
  • напитки только легкие – не более 10% спирта.
  • после спиртного на другой день дозу нужно корректировать.

Особо ретивым следует иметь в виду, что спиртное в виде легких напитков разрешено только при отсутствии декомпенсации СД, только после еды и в количестве 330 мл светлого пива или 150 мл сухого вина.

Летальность не у всех одинакова и определяется индивидуальными особенностями организма (вес тела, образ жизни, питание и пр.). Есть больные, толерантные к 300-400 МЕ инсулина.

Признаки передозировки

Передозировка гормона диагностируется, если уровень сахара в крови составляет меньше 3,3 ммоль/л. Общие проявления в начале состояния: резкий приступ острого голода, дрожь и покалывание губ и пальцев.

Приступ резкой цефалгии опоясывающего типа, головокружение, учащение пульса, кардиалгии, лицо серо-бледное, больной сильно потеет, начинает зевать, общая слабость.

Появляется раздражительность, но поведение больных остается адекватным. Это 1 стадия гипогликемии — корковая. На этой стадии все обходится приемом сладкого, считается, что лучше повышенный уровень сахара в крови, чем пониженный.

2 стадия – подкорково-диэнцефальная. Поведение начинает становиться неадекватным, проявляются вегетативные нарушения: профузный пот, гиперсаливация, тремор тела, двоение в глазах, агрессивность и попытки добыть себе еду. При гипогликемии нет запаха ацетона изо рта.

3 стадия – гипогликемия: резко повышается мышечный тонус, появляются эпилептиформные припадки. АД повышено, кожа влажная, мидриаз, снижение остроты зрения, тахикардия, патологический рефлекс Бабинского.

Держится тремор тела, кожа бледная, чувствительность в конечностях снижена. Когда учащается пульс, появляется тремор конечностей и тела – это начало комы.

Еще можно быстро съесть углеводы и остановить прогрессирование процесса.

4 стадия — собственно кома. Сахар снижен на 5 ед. от исходного значения. Сознания нет, рефлексы и тонус глазных яблок повышены, зрачки остаются расширенными. Все другие симптомы также держатся.

5 стадия — глубокой комы, нарастает гипергидроз. Рефлексы пропадают, тонус мышц падает, прекращается потовыделение. АД падает, ритм сердца и дыхание нарушены.

Скорость наступления симптомов зависит от вида инсулина – при коротком проявления быстрые, при медленном – занимают около нескольких часов. В среднем симптомы начинают развиваться через 2 часа после введения.

Если меры так и не приняты, развивается потеря сознания. Здесь уже требуется помощь окружающих людей.

Смерть наступает при снижении основных функций дыхания и кровообращения, арефлексии. Сердечный ритм замедляется, корнеального рефлекса нет. Если такие приступы гипогликемии бывают часто, отмечаются психические отклонения, потому что клетки мозга первыми реагируют на гипогликемию. У детей – имеет место умственная отсталость.

Последствия передозировки

Передозировка препарата: осложнения и последствия могут проявиться в виде ИМ, инсульта, отека легких и мозга, менингеальных проявлений, гипертермии, развития деменции, летального исхода. Инсулин у инсулинозависимых и побочные эффекты, особенно у сердечников, могут проявиться кровоизлиянием в ретину глаза.

При хронической передозировке развивается синдром Сомоджи. Может развиться острый кетоацидоз. Любое лечение всегда ослабляет организм больного, поскольку применяются более сильные ПССП и ремиссия отодвигается.

Помощь при передозировке инсулином

При возникновении приступа гипогликемии время для принятия мер есть всегда. Сам диабетик при первых признаках может принять быстрые углеводы. Но при упущении времени следует срочно вызывать скорую.

До ее приезда нужно: уложить больного на бок. Укутать ему ноги; уколы делать самим не надо. Единственное возможное для использования средство – сладкие напитки.

В рот больному, даже если он без сознания, нужно положить кусочек сахара. При наличии сознания больной съедает 50-100 г белого хлеба. Если нет сдвигов, спустя 3-5 минут — дополнительно дают 2-3 конфеты или 2-3 ч.л. сахара. Еще через 5 минут все можно повторить.

Все инъекции, особенно при судорогах, проводятся врачами скорой – это, конечно, введение 40% глюкозы и госпитализация больного.

Хроническая передозировка инсулином

При лечении инсулином может отмечаться и хроническая передозировка.

При ней болезнь всегда протекает тяжелее, у больного повышен аппетит, в моче повышен сахар и ацетон, больной набирает в весе, у него имеется склонность к кетоацидозу, у него отмечаются скачки гликемии в течение суток с разными уровнями.

Этот процесс сопровождается выработкой таких контринсулярных гормонов, как АКТГ, СТГ, адреналин, ГКС. Они зашкаливают и препятствуют гипогликемии, такой синдром называют «синдромом Сомоджи». Он всегда требует лечения.

Существует т.н. «феномен утренней зари», при котором гипергликемия наступает с 5 до 7 часов утра. Это обусловлено действием контринсулярных гормонов. А при синдроме Сомоджи, наоборот, с 2 до 4 часов утра развивается гипогликемия — сахар меньше 4 ммоль/л.

Организм в таких случаях пытается компенсировать такое состояние, но быстро истощается. Если такие изменения не привлекают внимания врача, состояние может утяжеляться, поскольку компенсаторные возможности организма быстро иссякают.

Исключить колебания инсулина можно только скрупулезным соблюдением всех рекомендаций врача. Не применять препарат без особых на то показаний.

Читайте также:  Как правильно сдавать кровь на сахар ребенку 1 года?

Также необходимо быть внимательным во время введения препарата и постоянно проводить самоконтроль.

Источник: http://endokrinologiya.com/diabetes/therapy/peredozirovka-insulina-posledstviya

Побочные действия инсулина в спорте: передозировка, кома, смерть

Использование инсулина в спорте (как профессиональном, так и любительском) сегодня становится все более и более популярным. Но врачи предупреждают об опасности серьезных побочных действий при передозировке инсулина, особенно, при его передозировке.

Инсулин — это естественный для организма гормон, который выделяется поджелудочной железой и контролирует уровень глюкозы в организме.

Для здоровья одинаково опасны как недостаток инсулина, так и его избыток. При недостатке, что характерно для диабетиков, необходимо его вводить извне для того, чтобы предотвратить повышение уровня глюкозы в крови. Если уровень инсулина слишком высокий, то сахар в крови может упасть до опасного низкого значения, что в конечном итоге может закончиться комой или смертью.

Рекомендуем:

Инсулин в спорте — один из самых опасных препаратов. В некоторой степени риск вреда от его использования даже больший чем от анаболических стероидов.

Особенно активно врачи заговорили о серьезных последствиях приема инсулина после трагичного случая где-то в начале 2000-х, когда молодой 31 летний бодибилдер был госпитализирован в состоянии комы по причине приема инсулина. Чуть позже 35-летний обладатель восьми титулов в пауэрлифтинге из Шотландии также оказался в коме в течение двух месяцев после передозировки инсулина.

Инсулин почти идеальный препарат для увеличения выносливости у спортсменов. Он легко доступен, дешев, его трудно обнаружить и он действительно повышает результативность. Но ценой может быть смерть.

Если учесть, что согласно статистике примерно 10%  бодибилдеров используют этот гормон, то масштаб опасности очевиден.

Посмотрите, что говорит об этом один из гуру использования фармакологии Mick Hart, автор известной книги “Руководство для не профессионалов по стероидам”:

Причина вреда инсулина — в механизме его действия

Главная функция инсулина в организме — далеко не стимуляция мышечного роста. Он контролирует уровень глюкозы в крови, обеспечивая ее концентрацию в пределах 80-100 мг/дл.

Когда мы кушаем сладкое, уровень глюкозы повышается, инсулин выделяется поджелудочной железой и транспортирует лишнюю глюкозу из крови в хранилища энергии (мышечный гликоген, гликоген печени и жир).

-Что будет если здоровому человеку вколоть инсулин?

Вопрос касается и спортсменов, так большинство из них здоровые или по-крайней мере выглядят такими

Источник: http://promusculus.ru/pobochnie-deistviya-insulina-peredozirovka/

Передозировка инсулина: симптомы, последствия

Передозировка инсулина: симптомы, последствия

Здоровье человеческого организма зависит от соотношения в нём гормонов, в частности – Инсулина. Передозировка Инсулина имеет неприятные симптомы и последствия, может принести непоправимый вред здоровью.

Инсулин является результатом работы эндокринной системы. Выработка гормона осуществляется клетками поджелудочной железы, именуемыми «островки Лангерганса».

Когда в кровь из продуктов питания попадает глюкоза и её уровень становится чрезмерно высоким, запускаются механизмы выработки Инсулина. Чем выше уровень глюкозы в пище, тем больше гормона необходимо для его преобразования в гликоген.

Изменение выработки Инсулина при сбоях в работе эндокринной системы влечет нарушение углеводного обмена в организме, следствием которого является развитие диабета 1 типа, гиперинсулинемия, гипогликемический синдром, синдром поликистозных яичников.

Не меньшую угрозу для организма представляет преувеличенный синтез гормонов. Естественные причины, по которым возникает избыток Инсулина в организме:

  1. Инсулиномы (доброкачественные новообразования) в тканях поджелудочной железы.
  2. Рост островков Лангерганса.
  3. Нарушение выработки гормона – глюкагона.
  4. Заболевания печени, гипофиза, коры надпочечников.
  5. Злокачественные образования в области живота.
  6. Синдром поликистозных яичников, связанный с нарушением выработки андрогенов.
  7. Чрезмерные физические нагрузки.
  8. Чрезмерная эмоциональность и стресс.

Возможны ситуации, когда переизбыток Инсулина возник как следствие некорректных действий при необходимости инъекций гормона:

  • Ошибочное введение дозы здоровому человеку.
  • Неверное назначение дозы Инсулина врачом-эндокринологом при медикаментозном лечении.
  • Ошибка при наборе препарата в новый тип шприцев.
  • Несоблюдение техники введения препарата.
  • Нарушение режима питания и физической активности при применении Инсулина.
  • Употребление спиртных напитков при приёме гормона.
  • Отсутствие корректировки доз Инсулина для женщин в 1 триместре беременности.

Чтобы не пропустить состояния, потенциально опасные для жизни, следует знать главные симптомы и признаки передозировки Инсулина.

Наиболее высокая вероятность передозировки у людей, болеющих сахарным диабетом. Ещё возникновение передозировки возможно у спортсменов. Они принимают Инсулин для повышения выносливости организма и быстрого восстановления после тренировки, ускорения синтеза гликогена, расщепления клеток жира.

Международное обозначение активности Инсулина – ЕД, МЕ. Согласно утверждённому стандарту, 1МЕ сопоставим с 1/24 мг Инсулина в кристаллах. Для здорового человека нормальной для восприятия считается доза от 2 до 4 МЕ. Максимальная доза для спортсменов – бодибилдеров, соблюдающих углеводную диету – 20 МЕ.

Отравление Инсулином влечёт значительное снижение уровня глюкозы в крови. Если этот показатель снижается до уровня 3,8 ммоль/л, возникает побочный эффект Инсулина – гипогликемия. При достижении показателя 3,3 ммоль/л, речь идёт о риске гипогликемической комы.

Ухудшение самочувствия больного проходит несколько стадий:

  1. На первой стадии распознать причину недомогания тяжело, поскольку похожие симптомы присутствуют при заболевании сахарным диабетом. К ним относятся: усиливающееся чувство голода и жажды, слабость, состояние беспричинной усталости, ухудшение концентрации внимания. Если не принять меры по устранению причины недомогания (напоить больного чашкой чая с сахаром или мёдом), состояние больного ухудшается.
  2. Вторая стадия характеризуется усилением симптомов, которым сопутствует бледность кожных покровов, онемение конечностей, нарушения зрения. Устранение симптомов ещё возможно, если выпить сладкий чай или скушать пищу, содержащую быстрые углеводы.
  3. На третьей стадии больной настолько слаб, что не в состоянии самостоятельно принять меры для устранения симптомов. У него наблюдается тремор конечностей, усиленное сердцебиение, затуманивание рассудка, чрезмерная психическая активность или угнетённое состояние. Этот этап характеризуется появлением судорог. Помощь больному должна оказываться немедленно в виде введения глюкозы внутривенно, иначе вероятно развитие гипогликемической комы.
  4. Четвёртая – это последняя стадия гипогликемии. Уровень сахара в крови критически снижен, сердце бьется медленно, зрачок не отвечает на воздействие света.

Помимо плохого самочувствия, при передозировке Инсулина возможен летальный исход. Смертельная доза Инсулина для каждого человека индивидуальна. Она составляет от 100 МЕ до 500 МЕ, зависит от массы тела человека, его питания и образа жизни.

Если передозировка большой дозой гормона произошла разово, симптомы протекают более выражено, поэтому необходимость принятия мер по устранению последствий налицо.

Труднее установить наличие регулярной передозировки Инсулина, которая негативно влияет на весь организм ухудшая состояние пациента.

Передозировка Инсулина влечёт негативные последствия для функционирования мозга. Это связано с сосудосуживающим воздействием гормона. Симптомы гиперинсулинемии могут проявляться у детей и взрослых в виде хронических головных болей.

Для их устранения бывает достаточно изменить культуру питания, максимально исключив из рациона пищу, богатую быстрыми углеводами. Полезным будет длительное пребывание на свежем воздухе и занятия спортом.

Наиболее тяжелые состояния, вызванные введением чрезмерной дозы Инсулина:

  • отёк мозга;
  • менингит;
  • слабоумие.

Глюкоза является источником питания для головного мозга. Если снижение уровня глюкозы в крови достигает критического уровня, начинается голодание клеток мозга, иначе именуемое нейрогликопенией. На фоне недостатка глюкозы происходят неврологические нарушения, расстройства сознания, нарушаются обменные процессы в клетках серого вещества головного мозга.

Наименьший вред при воздействии избытка Инсулина оказывается на участки мозга, которые отвечают за дыхание и сердечную деятельность.

Поэтому сердцебиение ещё сохраняется некоторое время даже при развитии гипогликемической комы.

Для профилактики отёка мозга применяются препараты: Фуросемид, Пирацетам, вводится раствор Маннитола.

Чтобы предупредить гипертензию сосудов, применяют магния сульфат.

Если острое стремительное развитие гипогликемии устранить в течение 30 минут, последствия для организма при передозировке Инсулина будут минимальны. В противном случае энергетическое голодание приведёт к отёку мозга и кровоизлияниям в его ткани.

Если доза гормона была неправильно рассчитана для больного, страдающего сахарным диабетом, болезнь проходит в более тяжёлой форме. Чаще всего она развивается у людей пожилого возраста при приёме сахароснижающих препаратов пролонгированного действия.

При незначительном превышении дозы Инсулина наблюдается прибавка массы тела, ухудшение самочувствия, учащаются случаи кетоацидоза и ацетонурии.

Перед развитием коматозного состояния больной испытывает тревожность. У него наблюдается повышенное сердцебиение, скачок артериального давления, усиливается чувство голода. Иногда больной становится чрезмерно агрессивен, раздражителен, требователен, а его поведение порой вызывает недоумение и кажется неадекватным.

Позже развиваются судороги, мышечный гипертонус и наступает кома.

Чтобы не допустить подобное состояние, близким людям, находящимся рядом с больным, стоит понимать, что причиной некорректного поведения человека является не характер, а избыток Инсулина в крови.

Это позволит своевременно принять меры по предупреждению осложнений гипогликемии: проверить уровень глюкозы с помощью глюкометра, при критическом показателе ввести внутривенно 40% раствор глюкозы и вызвать скорую помощь.

Синдром хронической передозировки Инсулина является одним из последствий постоянного отравления гормоном.

При чрезмерном введении препарата организм человека начинает работать на увеличение уровня глюкозы в крови. Происходит продукция кортикостероидов, адреналина и глюкагона, блокирующих действие Инсулина.

Выявить заболевание непросто, но возможно. На развитие синдрома Сомоджи указывают:

  1. Частые мигрени.
  2. Недомогания, головокружения.
  3. Отсутствие глубокого сна, появление ночных кошмаров.
  4. Невозможность восстановить силы во время сна.
  5. Депрессии, резки смены настроения, раздражительность.
  6. Нарушения зрения, которые быстро возникают и проходят.
  7. Улучшение состояния при приёме высокоуглеводной пищи.

Эмпирически выявлено, что пиковые значения пониженного уровня глюкозы в крови появляются в промежутке с 2 до 4 часов утра, поэтому симптомы проявления синдрома Сомоджи чаще всего проявляются утром. Для того чтобы исключить или подтвердить феномен Сомоджи, следует провести контроль уровня глюкозы в 3 ч. ночи.

Читайте также:  Признаки сахарного диабета у ребенка 4 лет: симптомы и лечение

Повышенная выработка Инсулина возникает при нарушении инсулинорезистентности. Такое состояние характеризуется низким ответом тканей на воздействие Инсулина. Это проявляется в абдоминальном ожирении, гипертонии, высоких показателях холестерина.

Если у человека выявлена инсулинорезистентность, в результате которой повышается выработка Инсулина, ему практически невозможно похудеть. В организме начинает накапливаться жир, а результат избыточного веса – нарушение выработки половых гормонов.

Гиперинсулинемия у женщин влияет на рост андрогенных гормонов, которые блокируют выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

В результате возможность женщины забеременеть снижается на фоне развития синдрома поликистозных яичников.

Исправить ситуацию поможет низкоуглеводная диета и применения препаратов группы бигуанидов.

Кроме того, необходимо обратиться к врачу – эндокринологу для назначения медикаментозной терапии.

Видео: инсулин – зачем он нужен и как работает?

При необходимости применения инъекций Инсулина важно помнить, что приём алкогольных напитков и наличие беременности в 1 триместре требует корректировки дозы Инсулина по результатам анализов.

Не следует совмещать инсулинотерапию с употреблением крепких спиртных напитков, делать инъекции гормона натощак.

Категорически запрещена самовольная отмена препарата или изменение его дозировки без анализов и консультации врача.

Чтобы предотвратить развитие гиперинсулинемии, следует воздерживаться от чрезмерного потребления сахара, продуктов, содержащих быстрые углеводы. Лучше отказаться от консервированных продуктов, колбас, солений.

Поскольку выработка Инсулина – ответ организма на поступление продуктов питания, для предотвращения чрезмерной активности центров выработки гормона лучше разделить приём пищи на 5 – 6 раз в день и употреблять её небольшими порциями.

Применение Инсулина требует внимательности и соблюдения правил здорового образа жизни. Это позволит избежать ситуаций, связанных с угрозой для жизни, поможет сохранить бодрость духа и хорошее самочувствие.

Источник: https://otravleniehelp.ru/lekarstva/peredozirovka-insulina-simptomy-posledstviya.html

Побочные эффекты инсулина — Портал о скорой помощи и медицине

Побочные эффекты инсулина - Портал о скорой помощи и медицине

К побочным эффектам инсулинотерапии относят местные кожные реакции, сис­темные аллергические реакции, инсули­норезистентность и постинъекционные липодистрофии (липоатрофию и липоги-пертрофию).

Кроме того, инсулин вызы­вает гипогликемию, прибавку в весе и оте­ки, однако многие врачи не расценивают эти эффекты как побочные, а считают их проявлениями фармакологического дейст­вия инсулина.

Гипогликемия может раз­виться при передозировке инсулина у лю­бого больного сахарным диабетом; спосо­бы борьбы с ней детально описаны в гл. 6 и 9.

Прибавка в весе наблюдается у боль­ных с декомпенсированным сахарным диа­бетом после начала инсулинотерапии или перехода на более эффективную схему ин-:улинотерапии и обусловлена в первую зчередь тем, что калории, ранее теряв­шиеся при глюкозурии (на фоне сильной гипергликемии), под действием инсулина начинают запасаться в тканях в виде жира | гликогена. На долю этих «сбереженных» калорий приходится 70—100% прибавки в весе [22,28]. Еще одна причина прибавки в весе при инсулинотерапии — это задержка жидкости. Изредка она бывает столь зна­чительной, что возникает местный или ге­нерализованный инсулиновый отек [29, 30]. Инсулиновый отек обычно проходит без лечения за несколько недель, иногда за месяц. Чтобы ускорить рассасывание оте­ка, можно назначить небольшие дозы диу­ретиков, а при стойком отеке — неболь­шую дозу эфедрина [31]. Считается, что инсулиновый отек обусловлен увеличени­ем реабсорбции натрия в проксимальных почечных канальцах под действием из­бытка инсулина (хотя инсулин и в норме стимулирует реабсорбцию натрия). Инсу-л шюные отеки чаще наблюдаются у боль­ных с декомпенсированным сахарным диа­бетом.

Чтобы понять природу инсулинорези-стентности и аллергических реакций на инсулин, нужны минимальные знания о структуре и биосинтезе инсулина в р-клет-ках, а также об оценке чистоты препаратов инсулина.

Инсулин — это пептидный гор­мон, состоящий из двух аминокислотных цепей (А и В), соединенных двумя дисуль-фидными связями (рис. 5.5). Еще одна ди-сульфидная связь находится между 6-й и 11-й аминокислотами цепи А. Молеку­лярная масса человеческого инсулина рав­на 5734.

Биосинтез инсулина включает следующие этапы: 1) синтез препроинсули-на — длинного одноцепочечного пептида; 2) отщепление N-концевого сигнального пептида от препроинсулина и замыкание получившейся цепи с помощью дисуль-фидных связей в проинсулин — трехмерную молекулу с молекулярной массой 9000, со­стоящую из 86 аминокислот; 3) процес-синг проинсулина — выщепление соеди­нительного пептида (С-пептида), содер­жащего 31 аминокислоту, и образование собственно инсулина.

Инсулин и С-пептид запасаются в секре­торных гранулах (3-клеток и вместе выбра­сываются в кровь в эквимолярных количе­ствах.

Физиологическая роль С-пептида полностью не выяснена, но известно, что он влияет на функцию эндотелия и почеч­ных канальцев [32, 33].

С-пептид служит важнейшим показателем функции (3-кле­ток в тех случаях, когда измерение уровня инсулина в крови бессмысленно больных сахарным диабетом на инсулинотера­пии) или затруднено (например, при нали­чии антител к инсулину).

Стандартный способ оценки чистоты препаратов инсулина, независимо от их источника, — это измерение массовой до­ли проинсулина в препарате инсулина.

Массовую долю проинсулина выражают в микрограммах на грамм инсулина.

За по­следние 25 лет технология производства инсулина настолько усовершенствовалась, что доля проинсулина в высокоочищенных препаратах не превышает 10 мкг/г, а в чис­тых — 1 мкг/г.

У многих больных, леченных инсули­ном, обнаруживаются антитела к инсули­ну (IgG и IgE), но лишь в редких случаях эти антитела играют клиническую роль. IgE специфичны именно к инсулину и вы­являются в высоком титре при системных аллергических реакциях на инсулин. При­рода IgG менее ясна.

В свое время предпо­лагали, что IgG образуются в ответ на сам инсулин, затем стали думать, что иммуно-генными свойствами обладают главным образом или даже исключительно приме­си в препаратах инсулина (проинсулин и другие высокомолекулярные компоненты препаратов). Однако позднее выяснилось, что IgG появляются и в ответ на введение высокоочищенных и даже чистых препа­ратов [34].

Таким образом, инсулин в со­ставе препаратов сам по себе обладает им-муногенностью, а примеси могут усили­вать выработку IgG.

Источник: http://www.03-ektb.ru/saharnyi-diabet/5468-pobochnye-effekty-insulina

Побочное действие инсулина

Побочное действие инсулина

При применении инсулина может наступить как общая, так и местная аллергическая реакция. В отличие от явления образования антител к инсулину эта реакция не сопровождается снижением эффекта вводимого гормона.

Общая аллергическая реакция проявляется крапивницей, зудом кожи и в некоторых случаях ее отеком; как редкое явление может наблюдаться повышение температуры. Местная реакция заключается в появлении на месте инъекции припухлости, уплотнения, гиперемии, болезненности, зуда.

В редких случаях при введении инсулина возможен даже анафилактический шок.

Для борьбы с аллергической реакцией может быть использована десенсибилизация путем повторного введения очень малых доз инсулина и медленного повышения доз в тот же день или путем введения 2—6 ЕД внутрикожно (инсулин при этом рассасывается очень медленно).

Одновременно могут быть применены антигистаминные препараты (димедрол и др.). При тяжелых аллергических реакциях и невозможности отойти от применения инсулина необходимо применить кортизон, преднизолон и др.

Следует учесть, что эти препараты могут повысить гипергликемию и гликозурию и потребовать повышения доз инсулина.

К осложнениям, нередко затрудняющим лечение инсулином, относится развитие липоатрофий (липодистрофий) на местах инъекций. Механизм их развития неясен.

Одно из возможных объяснений — систематическая травматизация нервных окончаний в результате многократных инъекций, приводящая к развитию трофических нарушений. С позиций этого представления, липодистрофия есть нейротрофический процесс.

Существовавшее раньше представление о роли в развитии этого процесса фенола или трикрезола, прибавляемых к препаратам инсулина, либо спирта, используемого для дезинфекции кожи и игл, не получило подтверждения.

В редких случаях при инсулинотерапии в период наступления компенсации у ранее декомпенсированных больных с упадком питания могут появиться преходящие отеки как результат устранения дегидратации и как следствие избыточной регидратации.

Гипогликемические состояния

Информация с сайта www.vip-doctors.ru не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний

Источник: http://vip-doctors.ru/pancreas/mellitus_poboch_insulin.php

Что такое инсулин в организме человека (гормон поджелудочной железы)

Стремление понять, как действует инсулин и какой эффект от его применения, появляется, если врач назначает этот препарат с целью лечения сахарного диабета (преимущественно) или иных заболеваний, связанных с дефицитом этого элемента в организме.

Что такое инсулин. Его функции в организме

В соответствии со структурной формулой и принципом действия инсулина — это гормон пептидной природы, продуцируемый поджелудочной железой – бета-клетками островков Лангерганса.

Название он получил от латинского слова Indula, что в переводе означает «остров». В норме инсулин в организме влияет на обменные процессы, но доминирующее его действие – это содействие понижению концентрации глюкозы.

Часто применяется в спорте, поскольку обладает анаболическим эффектом.

Благодаря изобретению инсулина многие люди, у которых развивается сахарный диабет, получили реальный шанс на поддержку жизнедеятельности, в то время как без этого препарата они были обречены.

В перечень задач, решаемых инсулином, входят следующие функции:

  • доставка в клетки аминокислот, глюкозы, а также калия и жиров;
  • поддержка стабильной концентрации глюкозы, находящейся в крови;
  • регулирование углеводного баланса.

Этим не ограничиваются функции инсулина в организме, так как он еще увеличивает проницаемость плазматических мембран, содействует образованию в ткани печени и мышц гликогена, оказывает воздействие на синтез жиров и белков.

Как действует

Жизненной необходимостью становится введение инсулина при диагностировании диабета 1-го типа. Если развивается диабет 2-го типа, то этот гормон используется по показаниям.

 Связано действие инсулина со строением его молекулы, в которой находится две полипептидные цепи, содержащие совокупно 51 аминокислотный остаток: А-цепь – 21 и В-цепь – 30.

Читайте также:  Шприц ручка новопен 4, для каких инсулинов подходит?

Они имеют между собой соединение в виде дисульфидных мостиков.

Активация механизма выработки поджелудочной железой инсулина в организме человека происходит, если концентрация глюкозы становится выше 100 мг/дл. Поступающий в кровь гормон связывает излишки глюкозы и транспортирует в ткани – жировые (где она преобразуется в жир) или мышечные (с превращением в энергию).

Важное действие инсулина в организме человека заключается в ускорении транспортировки через клеточные мембраны глюкозы с воздействием на регулирование белков, содержащихся в мембране. Также этот гормон поджелудочной железы воздействует на разнообразные жизненно важные процессы.

  • Инсулин активирует рибосомы, занимающиеся синтезом белка – основного строительного материала для мышечных тканей, содействуя их наращиванию.
  • Этот гормон обладает анти-катаболическими свойствами, позволяющими противостоять разрушению мышечных волокон, содействуя не только их сохранению, но и обновлению.

При предельных количествах инсулина возникает ряд отрицательных проявлений:

  • ожирение;
  • сбои в функционировании сердечнососудистой системы.

Повышенный инсулин блокирует липазу – фермент, ответственный за расщепление жиров, что и обусловливает быстрое накопление жировой массы. Дополнительно он усиливает синтез жирных кислот – липогенез. В результате за счет увеличения триглицеридов активизируется деятельность сальных желез. Кожа становится жирной, происходит закупорка пор, образуются прыщи.

Также высокий инсулин становится причиной развития атеросклероза сосудов с возможным развитием ишемической болезни сердца. Еще одним негативным проявлением является повышение давления, а также стимулирование развития злокачественных клеток.

Типы инсулина

В зависимости от продолжительности воздействия есть следующие разновидности:

  • ультракороткие;
  • короткие;
  • средние;
  • пролонгированные.

Таблица препаратов инсулина

Сообразно степени очистки:

  • монопиковые;
  • монокомпонентные.

В соответствии с видовой специфичностью используется достаточно обширное разнообразие препаратов:

  • инсулин человеческий;
  • бычий;
  • свиной;
  • генно-инженерный и др.

Больным в последнее время назначаются препараты, производимые на генно-инженерной основе, не вызывающие аллергии, поскольку из-за препаратов, получаемых от крупного рогатого скота, наблюдаются побочные эффекты инсулина в виде липодистрофии, аллергии, инсулинорезистентности. Расчет дозы, промежутков между инъекциями определяет специалист индивидуально для каждого пациентов.

Также различаются две категории гормона, вводимого с целью снижения концентрации сахара.

  1. Болюсный инсулин, действующий несколько часов. Он характеризуется неравномерным воздействием на снижающийся уровень сахара, имея пиковое значение при приеме пищи.
  1. Базальный инсулин, у которого длительность действия составляет одни сутки. Он удобнее предыдущего аналога, так как применяется через 24 часа. У него нет пика влияния, то есть создаваемый им при понижении сахара уровень остается стабильным в течение всего курса приема.

Есть разные формы выпуска инсулина:

  • флаконы с объемом в 10 мл;
  • картриджи в 3 мл, предназначенные для шприц-ручек.

Методы применения: шприц, шприц-ручка, помпа другие методы

Вводится инсулин подкожно посредством применения нескольких способов.

  • Наиболее привычным является инсулиновый шприц. Это изделие, выполненное из прозрачной пластмассы, имеет четыре составных части: корпус в форме цилиндра с нанесенной маркировкой, двигающийся внутри его шток, игла и закрывающий ее колпачок. Игла может быть у некоторых моделей быть закрепленной, но чаще встречается съемный вариант.

Используются одноразовые стерильные шприцы со стандартным объемом в 1 мл при концентрации инсулина в 40 ЕД/мл. Маркировка на корпусе размечена в инсулиновых единицах. Есть шприцы на 2 мл., предназначенные для людей, кому требуется более 40 единиц инсулина для одноразового введения.

  • Желание усовершенствовать процедуру введения инсулина позволило компании «Ново Нордиск» к 1983 году изобрести шприц-ручку, которая в последние годы получает все более широкое распространение в России. По конструкционному решению это устройство напоминает авторучку для чернил.

Среди преимуществ шприц-ручки можно назвать возможность введения инсулина в любом месте, не снимая одежду. Благодаря наличию очень тонкой иглы, боль при инъекции практически не ощущается и кожа не травмируется.

В полость шприца вставляется гильза, наполненная инсулином. Точность вводимой дозы регулирует специальный механизм, который при нажатии кнопки спуска издает щелчок, свидетельствующий о введении одной единицы препарата.

Ручка-шприц помещается в футляр и имеет подробную инструкцию по пользованию.

  • Инсулиновая помпа практикуется в основном в Западной Европе и США. Пользуются этим устройством небольшое количество людей из-за некоторых проблем, к которым относится сложность прибора, необходимость фиксации его на теле, возможные осложнения, обусловленные постоянным размещением иглы, подающей гормон, в теле. Определенные трудности возникают при выборе режима работы, оптимально подходящего для конкретного человека.

Среди достоинств подобного инновационного метода отмечается постоянное поступление инсулина в кровь, отсутствие необходимости самому вводить гормон, так как нужное количество контролируется помпой. При таком способе отмечается меньше осложнений.

Места на теле для инъекций

Чтобы инсулин стал действовать нужным для достижения лечебного эффекта образом, на теле человека выделяются конкретные зоны, куда рекомендуется делать инсулиновые инъекции. Нужно отметить, что эффективность препарата в них существенно различается.

  • Живот – зона по бокам от пупка. Эффективность всасывания составляет 90% при быстром действии.
  • Наружная плоскость руки, расположенная от локтя до плеча. Эффективность всасывания примерно равна 70% при более медленном, чем при инъекциях в живот, действии.
  • Передняя поверхность бедер, простирающаяся от колен до паха. Показатели всасывания и действия аналогичны, тем, что соответствуют зоне рук.
  • Участок кожи под лопатками. Эффективность всасывания составляет около 30% при самой медленной скорости действия по сравнению с остальными участками.

Места на теле для инъекций инсулина

При сравнении становится понятным, почему инъекции инсулина под лопатку применяются редко.

Прием инсулина — инструкция по применению

Назначается инсулин по следующим показаниям:

  • диабет 1-го типа;
  • кетоацидоз;
  • диабетическая кома – гиперлакцидемическая, гиперосмолярная;
  • декомпенсация диабета 2-го типа;
  • диабетическая нефропатия;
  • потеря веса при наличии сахарного диабета.

Подбор вида инсулина в зависимости от продолжительности воздействия и вводимой дозы зависит от многих факторов и проводится индивидуально.

Основным критерием является достижение максимальной компенсации углеводного обмена.

Также важно добиваться раномерности в действии гормона, так как значительные суточные колебания параметров концентрации глюкозы могут провоцировать появление серьезных осложнений.

Эффективность инъекций

Наиболее эффективные уколы в живот практикуются чаще других, но они достаточно чувствительные. Легче вводить иглу в складки на животе, которые находятся ближе к бокам.

Перед уколом левой рукой оттягивается кожа, и игла вводится вертикально в образовавшуюся складку или в ее основание под углом примерно 45°. Нажимать на шток необходимо медленно и плавно. После введения всего лекарства на счет «десять» игла осторожно вынимается.

Уколы в руку являются самыми безболезненными, а на ногах они оставляют заметные следы.

С флакона перед набором резиновая пробка не снимается, так как она легко прокалывается иглой.

Если используется инсулин среднего и длительного действия, предварительно необходимо флакон в течение нескольких секунд покатать между ладонями.

Это позволит пролонгатору, имеющему свойство выпадать в осадок, перемешаться с инсулином. Есть еще одна положительная сторона этого приема – легкое нагревание препарата, так как теплый инсулин легче вводится.

Применение шприца требует часто посторонней помощи, так как не каждый человек делает сам себе уколы. Шприц-ручка в этом отношении удобнее, так как в любой участок позволяет проводить инъекции самостоятельно.

При любом способе необходимо выдерживать расстояние между проколами минимум в 2 см и временной промежуток в три дня и более.

Это важно, так как при попадании несколько дней подряд инсулина в одно место снижается необходимая эффективность его воздействия.

Эффект от применения

Анализируя, как работает инсулин, можно выделить три базовых направления его эффективности.

  • Метаболическое воздействие

Выражается этот эффект в усилении способности клеток к поглощению разнообразных жизненно необходимых веществ, включая глюкозу. Также начинается более интенсивный синтез гликогена с увеличением его объема и снижается гликогенез, благодаря чему регулируется уровень глюкозы в крови, позволяя соблюдать нормальные его показатели.

В результате анаболического воздействия инсулина усиливается биосинтез белка, поглощение аминокислот клетками, поступление в них магния и калия. Кроме этого происходит расщепление глюкозы с превращением ее в триглицериды.

  • Антикатаболическое действие

В этом направлении инсулин приостанавливает разрушение белков и значительно снижаетколичество поступаемых в кровь жирных кислот.

Продукты, повышающие инсулин

От пониженного инсулина побочные действия не менее опасные, чем при чрезмерно высоких его значениях.

Наиболее частым проявлением является диабет 1-го типа, носящий характер хронического падения содержания сахара в крови, вследствие чего человек испытывает мучительную постоянную жажду, наблюдается обильное учащенное мочеиспускание, чрезмерная утомляемость, слабость.

Возникает сахарный диабет 1 типа, когда у поджелудочной железы повреждены бета-клетки, причем уничтожают их антитела к инсулину, вырабатываемые организмом.

В терапевтический комплекс по рекомендации врача обязательно включаются продукты питания, способные вызвать выброс инсулина той или иной силы:

  • жирная рыба;
  • непостная говядина;
  • некоторые сладости – карамель, шоколад, пирожные, мороженое;
  • молочные разновидности – сыр, йогурт без искусственных добавок, цельное молоко;
  • кукурузные хлопья, хлеб, макароны, рис, овсянка;
  • фрукты – бананы, виноград, яблоки, апельсины.

При этом природный инсулин можно вырастить и на собственной грядке. Имеется в виду такое растение как «земляная груша» (топинамбур), в котором содержание этого элемента составляет почти 40%. Сырой или вареный топинамбур, дополнительно регулирующий обмен веществ, способствует попутно снижению давления.

В свое время открытие инсулина стало революционным событием. Но важно, чтобы люди, которым по роду заболевания требуется постоянно регулировать уровень сахара, учитывали, что недопустимо пытаться самостоятельно рассчитать дозировку препарата. Обязательным является визит к специалисту, а впоследствии выполнение всех его рекомендаций, чтобы продолжать нормальную жизнь.

Источник: http://OGormone.ru/gormony/podzheludochnaya/insulin.html

Ссылка на основную публикацию