Инсулиновая помпа: что это такое, отзывы, цены в россии

Инсулиновая помпа

Людям, страдающим таким заболеванием, как сахарный диабет, порой приходится достаточно сложно из-за необходимости регулярно делать инъекции инсулина. Дело в том, что необходимость вколоть необходимое лекарство иногда возникает в совершенно неудобном месте, например, в транспорте. Для человека с таким заболеванием это бывает трудно психологически.

Однако современная медицина не стоит на месте. В настоящее время существует прибор, который помогает справиться с этой проблемой — инсулиновая помпа.

Что это такое?

Инсулиновая помпа представляет собой небольшой аппарат, который работает на батарейках и вводит определенную дозу инсулина в организм человека. Необходимую дозу и периодичность устанавливают в памяти прибора. Причем сделать это должен лечащий врач, т.к. все параметры индивидуальны для каждого человека.

Состоит этот прибор из нескольких частей:

  • Помпа. Представляет собой насос, с помощью которого подается инсулин, и компьютер, в котором находится вся система управления аппаратом;
  • Картридж. Это емкость, в которой находится инсулин;
  • Инфузионный набор. В него входит тонкая игла (канюля), с помощью которой инсулин вводится под кожу и трубки для того, чтобы можно было соединить емкость с инсулином с канюлей. Менять все это необходимо каждые три дня;
  • Ну и, конечно, нужны батарейки.

Катетер с канюлей прикрепляется с помощью пластыря на том месте, куда обычно колется инсулин шприцами, т.е. бедра, живот, плечи. Сам аппарат закрепляется на поясе одежды больного при помощи специальной клипсы.

Емкость, в которой находится инсулин, необходимо менять сразу же после его окончания, чтобы не нарушить схему подачи препарата.

Помповая инсулинотерапия очень удобна для детей, ведь доза, которая им необходима не очень большая, и погрешности в расчетах при введении могут привести к негативным последствиям. А этот аппарат позволяет рассчитать необходимое количество лекарства с очень большой точностью.

Настраивать этот прибор должен врач. Он вводит необходимые параметры и обучает человека правильному использованию. Самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя, ведь всего одна маленькая ошибка может привести к необратимым последствиям, и даже диабетической коме.

Помпу можно снимать только во время купания. Но сразу после этого человеку с диабетом обязательно нужно измерить уровень сахара в крови, чтобы убедиться в том, что уровень не критический.

Режимы работы

В виду того, что каждый человек индивидуален, то существуют два вида помповой инсулинотерапии. Прибор может работать в двух режимах:

В первом случае подача инсулина в организм человека происходит непрерывно. Прибор настроен индивидуально, что позволяет сохранять необходимый уровень гормона в организме в течение всего дня. Врач настроит аппарат таким образом, чтобы инсулин подавался с определенной скоростью в отмеченные промежутки времени. Минимальный шаг от 0,1 ед. в час.

Существует несколько уровней базальной подачи инсулина:

  • Дневная.
  • Ночная. Как правило, в это время организму требуется меньше инсулина.
  • Утренняя. В этот период, наоборот, потребность организма в инсулине повышается.

Эти уровни можно настроить совместно с врачом один раз, а затем выбирать тот, который необходим в данное время.

Болюсом называется определенное разовое поступление гормона инсулина, чтобы нормализовать резко увеличившееся количество сахара в крови.

Выделяют несколько видов болюсов:

  • Стандартный. При этом нужная дозировка инсулина вводится один раз. Обычно используется, если в пищу употребляется пища с большим количеством углеводов и маленьким – белков. Такой болюс быстро восстанавливает нормальное содержание сахара в крови.
  • Квадратный. При использовании такого вида инсулин медленно распределяется в организме. Время, в течение которого гормон будет действовать в организме, увеличится. Этот вид хорошо использовать, если пища насыщена белками и жирами.
  • Двойной. В этом случае используются два предыдущих вида одновременно. Т.е. сначала вводится достаточно высокая начальная доза, а окончание его действия становится более длинным. Эту форму лучше использовать при приеме жирной и высокоуглеводной пищи.
  • Супер. В этом случае увеличивается действие стандартной формы. Используется при приеме пищи, из-за которой сахар в крови очень быстро возрастает.

Специалист подберет необходимый способ введения инсулина для каждого пациента индивидуально.

Показания

Помповая инсулинотерапия приобретает большую популярность. Использовать ее можно любому человеку, который страдает от сахарного диабета. Однако существуют определенные показания, при которых врачи советуют использовать этот метод. Например:

  • Если уровень глюкозы очень нестабилен, т.е. часто резко повышается или понижается.
  • Если у человека часто появляются признаки гипогликемии, т.е. уровень глюкозы падает ниже 3,33 ммоль/л.
  • Если возраст пациента до 18 лет. Часто ребенку сложно установить определенную дозу инсулина, а погрешность в количестве вводимого гормона может привести к еще большим проблемам.
  • Если женщина планирует беременность, либо если она уже беременна.
  • Если наблюдается синдром «утренней зари» — резкое повышение уровня сахара в крови перед пробуждением.
  • Если человеку приходится вводить себе инсулин часто и небольшими дозами.
  • Если сам пациент хочет использовать инсулиновую помпу.
  • При тяжелом течении заболевания и осложнениях в результате него.
  • Людям, которые ведут активный образ жизни.

Противопоказания

Есть у этого прибора и свои противопоказания:

  • Такой прибор не используется у людей с каким-либо психическим заболеванием. Обосновано это тем, что человек может пользоваться помпой совершенно неадекватно, что приводит к более сложным проблемам со здоровьем.
  • Когда человек не хочет или не может научиться правильно лечить свое заболевание, т.е. отказывается учитывать гликемический индекс продуктов, правила использования аппарата и выбора необходимой формы введения инсулина.
  • В помпе не используется инсулин длительного действия, только короткий, а это может привести к резкому скачку сахара в крови, если отключить прибор.
  • При очень сниженном зрении. Человеку будет трудно читать надписи на экране помпы.

Плюсы

У этого небольшого аппарата есть множество плюсов:

  • Улучшается качество жизни пациента. Человеку не нужно постоянно переживать о том, чтобы не забыть вовремя сделать укол, инсулин сам постоянно подается в организм.
  • В помпах используется инсулин короткого действия, что позволяет не сильно ограничивать себя в питании.
  • Использование этого аппарата позволяет человеку не выставлять напоказ свое заболевание, особенно если для него это психологически важно.
  • Благодаря этому прибору необходимая доза рассчитывается с особой точностью, в отличие от использования инсулиновых шприцов. Кроме того, пациент может сам выбрать необходимый ему в данный момент режим ввода гормона.
  • Несомненным плюсом является то, что использование такого прибора позволяет снизить количество болезненных проколов кожи.

Минусы

Однако у инсулиновой помпы есть также и отрицательные стороны, которые также необходимо знать. Например:

  • Высокая стоимость. Обслуживание такого аппарата достаточно дорогостоящее, ведь расходные материалы нужно часто менять.
  • В местах уколов могут возникать воспаления.
  • Нужно постоянно следить за работой помпы, состоянием батареек, чтобы прибор не отключился в неподходящий момент.
  • Так как это электронный аппарат, то возможны технические сбои. В результате человеку приходится вводить себе инсулин другими способами, чтобы нормализовать свое состояние.
  • Одним прибором болезнь не вылечивается. Нужно придерживаться правильного образа жизни, отслеживать уровень сахара в крови, соблюдать норму хлебных единиц в питании.

Стоимость и как получить бесплатно

К сожалению, в настоящее время инсулиновая помпа является очень дорогостоящим аппаратом. Ее цена может доходить до 200 000 рублей. Плюс к этому каждый месяц нужно покупать необходимые расходные материалы, а это еще примерно 10 тысяч рублей. Не каждому человеку такое по карману, тем более, что диабетики обычно принимают множество сопутствующих дорогостоящих лекарств.

Однако можно получить этот прибор бесплатно. Для этого нужно собрать некоторые документы, которые подтверждают необходимость использования этого прибора для нормальной жизнедеятельности.

Помповая инсулинотерапия необходима детям с сахарным диабетом, чтобы не было ошибок в дозировании гормона. Для того, чтобы бесплатно получить помпу для ребенка, необходимо написать в Российский фонд помощи. К письму нужно приложить следующее:

  • справка о материальном положении родителей с места работы мамы и папы;
  • выписка из пенсионного фонда о начислении средств, если ребенку дали инвалидность;
  • свидетельство о рождении;
  • заключение лечащего врача о диагнозе (с печатью и подписью специалиста);
  • ответ муниципального учреждения в случае отказа местных органов защиты;
  • несколько фотографий ребенка.

Получить инсулиновую помпу бесплатно пока еще сложно, но главное – не опускать руки и добиваться необходимого для здоровья аппарата.

В настоящее время этот прибор имеет одинаковое количество положительных и отрицательных сторон, однако производство медицинской техники не стоит на одном месте, а постоянно развивается.

И возможно через некоторое количество лет инсулиновая помпа станет доступна если не каждому, то многим людям, страдающим этим страшным заболеванием – сахарным диабетом.

Однако стоит помнить о том, что одним прибором от болезни не спастись, нужно соблюдать и другие назначения врачей и придерживаться здорового образа жизни и диеты.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/diabet/insulinovaya-pompa

Инсулиновая помпа от диабета

Ольга

Помпа Акку чек

Инсулиновая помпа Accu-Chek Combo. Аппарат очень удобный для инсулинозависимого ребёнка. В комплектации есть глюкометр, который связан с помпой через блютуз. При измерении сахара, глюкометр автоматически рассчитывает дозировку инсулина для нармализации сахара.

Так же сам считает количество единиц инсулина на предполагаемые к употреблению ХЕ. Т.е. простым языком, сам считает инсулин, который нужно ввести перед обедом, ужином, завтраком и любым другим приемом пищи. И подаёт сигнал помпе о введении препарата.

Читайте также:  Пен инъектор для введения инсулина: что это такое?

Помпа висит на поясе и от неё идет катетер с приклеивающейся иглой…

Читать полностью…Светлана

Срочно нужна помощь

Бабушкина Валерия 11.09.2010 г. Диагноз – сахарный диабет I типа. Чтобы откорректировать сахар и добиться хорошей компенсации сахарного диабета, Валерии необходимо установить инсулиновую помпу.

К сожалению, финансовое положение родителей не позволяет приобрести помпу за свой счет. Дополнительную информацию можно посмотреть в социальных сетях по адресу:http://vk.com/public46473304.

   

Читать полностью…Юлия

Помогите советом ! У ребенка сахар !(

Девушки дорогие , я из Беларуси , лежу сейчас в Витебске в областной больнице с сыном , ему годик будет через 2 недели.

Пару дней наз ад решила померить ему сахар своим глюкометром Результат зашкалил , я вызвала ч скорую и нас повезли в больницу где сахар показал 26,6. Нас ночь прокапали и утром увезли в Витебск.

Здесь конечно ставят диагноз диабет . Я вшоке это мало сказано- хожу как в тумане , кажется что это сон страшный… Очень тяжело…

Читать полностью…Margaritca_i_diabet

Проблемы детей-диабетиков

Мамочки у кого дети болеют диабетом первого типа, поделитесь, какие проблемы вы видите в нашем общем деле борьбы с болезнью? Формулировка проблемы — половина решения! И давайте объединим усилия ! Предлагаю организовать Ассоциацию Мам Детей-Диабетиков! В нашей стране существует с десяток диабетических ассоциаций, но нет ни одной, целенаправленно решающей проблемы детей, больных диабетом. А между тем проблем столько , что кажется что ни один ребенок в России диабетом никогда не болел! Необходимо изменить ситуацию!Вот мой список:Нет государственных программ по обеспечению…

Читать полностью…

Консультация диабетолога

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Светлана

Срочно нужна помощь.

Бабушкина Валерия 11.09.2010 г. Диагноз – сахарный диабет I типа. Чтобы откорректировать сахар и добиться хорошей компенсации сахарного диабета, Валерии необходимо установить инсулиновую помпу.

К сожалению, финансовое положение родителей не позволяет приобрести помпу за свой счет. Дополнительную информацию можно посмотреть в социальных сетях по адресу:http://vk.com/public46473304.

  Это дочка моей подруги, очень нуждается в вашей помощи.  

Читать полностью…Ольга

Мальчика с диабетом выдворили из лагеря: кто прав

Скандалом закончился отдых в летнем лагере для одаренного школьника из Миасса. Причина — серьезное заболевание ребенка — сахарный диабет. По словам родителей, им сообщили, что некий закон запрещает детям с таким заболеванием отдыхать вместе с другими шко…..

Читать полностью…medtronik_diabet

Что такое инсулиновая помпа и как она работает?

В этом видеоролике врач-эндокринолог Ирина Александровна Колодина рассказывает, что такое инсулиновая помпа и как она помогает справляться с диабетом. Приятного просмотра!

Читать полностью…

Пермские девочки помогите пожалуйста вещами с рождения и тд

Девочки привет! Прошу не для себя, а для подруги, очень в плохом фин положении, девушке 25 лет, с 14 диабет 1 типа (колет инсулин), дали на время беременности инсулиновую помпу, но расхоже ки нужно покупать самим ( ок 1500 что ли на пару дней) работала на неофициальной работе, сейчас даже на подработки выйти не может, постоянно в больнице, её полощет уже вот все 30 недель, отец ребёнка бросил, с мамой они поругались, не общаются , для ребёнка вообще ничего нет…

Читать полностью…medtronik_diabet

Закупка инсулиновых помп в Салавате и Ишинбае

Предлагаем вашему вниманию видеосюжет о приобретении инсулиновых помп для детей из городов Салават и Ишинбай. Это здорово, что дети с сахарным диабетом из этих городов получили такую помощь. Помпы позволят им быть более мобильными и свободными.

Читать полностью…medtronik_diabet

Елена Малышева рассказывает про инсулиновые помпы

Друзья!Предлагаем вам посмотреть ролик, в котором Елена Малышева рассказывает о последнем достижении медицины — инсулиновой помпе. Еще год назад такой аппарат, существенно помогающий больному сахарным диабетом, нельзя было представить. Гости студии, дети с диагнозом сахарного диабета, рассказывают о том, как изменилась их жизнь после начала использования помпы.

Читать полностью…Дашулька

Итак, мой первый пост)

Ура! Свершилось) я наконец собралась с мыслями и решила-таки выразить в письменном виде свои впечатления о первых 17 неделях моей Б.

Читать полностью…Галина

Медицина vs тупость. Рассказы врачей

1. «Я никогда не заведу ребенка, в больницах их больше никто не моет». Ей 30. 2. У меня однажды была 20-летняя пациентка, которая не знала, что секс может привести к беременности. Понятия не имела…

Читать полностью…Екатерина

рассказы врачей

«Нет, я и мой жених не хотим, чтоб нашей дочери делали прививки, инъекции витамина «К», тесты PKU, давали глазную мазь с антибиотиком, — это яд. Тыкать ее иглой это хуже, чем «простуда», которой она заболеет без «яда».»И они увезли свою новорожденную дочь домой в машине, от которой на всю стоянку несло сигаретами и травой.»

Читать полностью…Наташик

Особенности питания беременных с сахарным диабетом.

Н.Ю. Арбатская, к.м.н., врач-эндокринолог ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова, ассистент кафедры эндокринологии и диабетологии ФУВ РГМУ

Читать полностью…Lencia

Началось в детстве

С восьми лет слышу от врачей, детей не получится иметь. Почему? Потому что врачи не разобравшись в анализах после перенесенного гриппа, вкололи инсулин. Да они ошиблись, а я на всю жизнь инвалид. С 1987 года прошло много лет и медицина шагнула вперед.

Шприцы сменили инсулиновые ручки, а сейчас есть такое чудо, как инсулиновая помпа и уже ни один врач не говорит, что рожать мне нельзя. И вот покупается помпа, корректируется пол года сахар, на всякий случай делается лазерная коагуляция сетчатки…

Читать полностью…Александра

«Шантажист» К.Мурашова

— У меня нет выхода, — худощавая женщина средних лет сгорбилась в кресле и сжала руками виски. Ни ее жест, ни слова не казались мне позой. — Скажите честно, вот вы, специалист, видите выход из моей ситуации? — Пока нет, — честно ответила я.

Читать полностью…medtronik_diabet

Пресс-релиз: новая инсулиновая помпа Paradigm Veo

ПРЕСС-РЕЛИЗ                                                                                                                      Контакты:                                                                                                                 Наташа Константинова Менеджер по связям с общественностью +41 218038065, Medtronic, Inc Ирина Сазонова Менеджер по связям с общественностью +7 495 7886784, Grayling                                                               НОВОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДИАБЕТИКОВ МОЖЕТ СТАТЬ ЕЩЕ ОДНИМ ШАГОМ К РЕШЕНИЮ ЗАДАЧИ ПО СОЗДАНИЮ ИСКУССТВЕННОЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ   Устройство Medtronic Paradigm® Veo™ уже представлено более чем в 50 странах мира   Москва, 24 мая 2011 года – Сегодня компания Medtronic, Inc. (NYSE: MDT) сообщила о запуске в России новой технологии, призванной обеспечить дополнительную защиту…

Читать полностью…medtronik_diabet

Инсулиновые помпы – шаг к искусственной поджелудочной железе

Статья в журнале HI+MED Автоматизированные инсулиновые помпы, самостоятельно определяющие уровень глюкозы в крови и прекращающие инъекции инсулина при его чрезмерном снижении, на сегодняшний день не имеют аналогов. В настоящее время в России проходит сертификацию модель Paradigm Veo.

Это первая в мире инсулиновая помпа, оснащенная функцией автоматической защиты от тяжелой гипогликемии Low Glucose Suspend (LGS). Согласно статистике, сахарный диабет типа I (инсулинозависимый) развивается у 5–15% людей в возрасте до 40 лет.

В одной лишь Европе заболевание уносит жизни около 600 тыс…

Читать полностью…medtronik_diabet

Приветствие!

Уважаемые пользователи! Рады приветствовать Вас в нашей теме. В начале года компания Медтроник совместно с Babyblog.ru  проводили опрос на сайте для того, чтобы определить насколько интересна тема Диабет среди аудитории. По результатам опроса мы выбрали несколько тем для обсуждения и консультаций.

Представляем Вашему вниманию следующие темы для обсуждения: Диабет у детей и Диабет и беременность. Призываем Вас к активному участию в соответствующих разделах этого сообщества. Краткая справка: Компания Medtronic, Inc. (www.medtronic.

com) со штаб-квартирой в Миннеаполисе является глобальным лидером медицинской отрасли и предлагает широкий спектр…

Читать полностью…medtronik_diabet

На пути к созданию искусственной поджелудочной железы

Статья их журнала «Диабет. Образ жизни» №1 2009 г.

Дорогие читатели! Надеемся, что название статьи вас заинтересовало — действительно, кто из людей (пациенты ли это, страдающие сахарным диабетом, или врачи-эндокринологи, лечащие эту тяжелую болезнь) не хотел бы побольше узнать о ключевых моментах создания прототипа искусственной поджелудочной железы. Но рассказ об этом трудном пути невозможен без истории о компании, которой принадлежит на сегодняшний день пальма первенства в разработке этого уникального прибора — инсулиновой помпы с обратной связью. Как же все начиналось?…

Читать полностью…medtronik_diabet

Что можно узнать, если измерять сахар 288 раз в день

Статья из журнала «Диабет образ жизни» (№6 2010 г.) Ю. И. ФИЛИППОВ, научный сотрудник Института диабета, ФГУ «Эндокринологический научный центр», г.

Москва Уважаемые читатели! В предыдущих номерах нашего журнала мы неоднократно рассказывали вам об устройствах, которые умеют измерять уровень сахара в крови в непрерывном режиме.

Некоторые из таких приборов прменяются врачами в больнице, чтобы более детально оценить контроль сахарного диабета у пациента. Правда, в этом случае сам пациент не видит своих показателей во время исследования и результаты скорее необходимы врачу…

Читайте также:  Примерное меню при атеросклерозе сосудов головного мозга

Читать полностью…Анна

Как я стала мамой

— Как дела?- Недавно родила! :)ВНИМАНИЕ! Нижеследующий текст содержит много терминологии, всякие страшные слова, сопли в сахаре и самые настоящие интимные и реально кровавые подробности из моей жизни. Сильно нервным, неуравновешенным, а также беременным читать строго не рекомендуется.

Про беременных я серьезно.Время пролетело просто стремительно. Сейчас оглядываюсь назад и вспоминаю только какие-то яркие моменты. В основном – позитивные, наверно, поэтому все и было так быстро. Ощущение, что между 1 августа и 16 марта дни неслись с утроенной скоростью. Попробую вспомнить..

.

Читать полностью…Natasher

Особенности питания беременных с сахарным диабетом

Особенности питания беременных с сахарным диабетом.   Н.Ю. Арбатская, к.м.н., врач-эндокринолог ГКБ № 1 им. Н.И.

Пирогова, ассистент кафедры эндокринологии и диабетологии ФУВ РГМУ   Бытует мнение, что во время беременности будущая мама должна питаться «за двоих» и «есть то, что хочется и в любых количествах».

Одежда для беременных объемная и просторная, под ней можно «спрятать» любую прибавку в весе, но не каждая женщина может похвастаться, что натянула на себя любимые джинсы через 2 недели после родов. И часто можно…

Читать полностью…medtronik_diabet

Инсулиновая помпа — реальные надежды

Статья из журнала «Диабет образ жизни» (№ 6 2009 г.) А. В. ТИСЕЛЬКО, эндокринолог, к.м.н., старший научный сотрудник отдела эндокринологии репродукции НИИАГ им. Д. О. Отта РАМН г.

Санкт-Петербург В течение последних лет для улучшения качества лечения больных сахарным диабетом в России внедрен новый метод инсулинотерапии — постоянное подкожное введение инсулина с помощью инсулиновой помпы.

В настоящее время такая инфузия инсулина с контролем глюкозы в реальном времени является лучшим режимом инсулинотерапии, так как максимально имитирует работу здоровой клетки поджелудочной железы…

Читать полностью…Татьяна (Сакура)

мои роды в 68РД сентябрь 2008г

 Ребенка мы начали планировать в феврале,еще до свадьбы, так как с моим заболеванием (сахарный диабет)  раньше вообще не разрешали рожать.

Читать полностью…medtronik_diabet

Помпа изменила нашу жизнь

Материал из журнала  «ДИАНОВОСТИ» №2 (173) 2011 г. Рассказывает Елена Губейдуллина: * Представлю нашу семью. Нас четверо. Я бухгалтер, работаю в школе, мой муж Рафик — инкассатор. У нас с ним двое детей.

Танюше 12 лет и три с половиной годика Эмилю. Таня ходит в школу в шестой класс, а Эмиль в среднюю группу детского садика. Заболела Танюша диабетом в пять лет, несколько месяцев до шести не хватало.

Увы, как и большинство родителей, мы с мужем оказались медицински совершенно неграмотны…

Читать полностью…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/insulinovaya-pompa-ot-diabeta

Инсулиновые помпы: что ждать в 2017 году?

Сейчас на международном рынке представлено превеликое множество инсулиновых помп. В России диабетический рынок давно и надолго поделен между двумя производителями: американской компанией Medtronic и швейцарской Roche (Accu-Chek). Поэтому вопрос выбора для отечественных диабетиков особенно не стоит.

 В США совсем другое дело — здесь царит конкуренция, методично стимулирующая технический прогресс. Различные бренды борются за потребителей, объединяются в технологические коллаборации и ежегодно стремятся усовершенствовать свои продукты.

 Помпы становятся все более умными по функционалу и современными по дизайну. Связь с телефоном по Bluetooth больше не роскошь, а необходимость. Пульт от помпы больше не должен выглядеть как допотопная рация, на смену приходят touchscreen и цветное меню.

И, конечно, самое главное — это гонка за разработку самого совершенного алгоритма взаимодействия между помпой и CGM (системой мониторинга), который в конечном итоге должен превратиться в «искусственную поджелудочную железу».

 В этой статье я решила собрать все самое интересное и рассказать о том, что будет с инсулиновыми помпами в 2017 году.        

Почти искусственная поджелудочная от Medtronic

Первыми к заветной цели всех диабетиков мира — объединить два базовых прибора (помпу и мониторинг) в одну умную систему — пришла компания Medtronic. История создания «искусственной поджелудочной» как автономной системы подачи инсулина, основанной на данных мониторинга глюкозы, насчитывает уже больше 10 лет. В октябре этого года FDA официально одобрило первую подобную систему — MiniMed 670G. Это, безусловно, знаковое событие глобального масштаба, но далеко не финиш, а скорее перевалочный пункт на пути к полной диабетической свободе — «closed-loop system» («система закрытой петли»). Устройство справедливо окрестили гибридом («hybrid closed-loop system»), поскольку оно выполняет только часть работы самостоятельно, а именно, рассчитывает и корректирует базальный инсулин.

Продукт состоит из инсулиновой помпы и сенсора для постоянного измерения глюкозы Enlite 3. Полагаясь на измерения сенсора, система сама увеличивает или уменьшает подачу базального инсулина. В качестве целевого значения для работы выбрана цифра в 6,6 ммоль (120 мг). То есть, система без вашего участия регулирует фоновый инсулин, стремясь удерживать уровень глюкозы в безопасном диапазоне. Все манипуляции с едой и дозами болюсного инсулина должны осуществляться в ручном режиме. Кто-то скажет: «Ну и в чем весь смысл, если мне все равно нужно считать углеводы?»

Еда по-прежнему остается центральным диабетическим мероприятием, но это только в течение дня. А ночью? Только представьте, что при корректной  работе системы всю заботу о вашем сахаре возьмет на себя техника. Мне кажется, это и есть настоящий прорыв. Днем скорректировать сахар, который выбился из колеи, миссия вполне выполнимая.

А вот обеспечить ровный график ночью собственными силами задача не из легких. Здесь столько много факторов: правильно подобранный фон, время и содержание ужина, физическая активность, действие гормонов. Прибавьте к этому риск ночной гипогликемии, и вам вообще будет не до сна.

  При всех возможных неурядицах, случающихся днем, я бы отдала все на свете за регулярный спокойный сон без уколов и соковых вливаний. 

На данный момент MiniMed 670G ободрена для людей с диабетом 1 типа старше 14 лет. Однако устройство также планируют исследовать в педиатрической практике у детей от 7 до 13 дет. По понятным причинам продукт не разрешен к применению в возрасте до 7 лет и тем, кто использует меньше 8 единиц инсулина в день. В США система должна выйти на рынок весной 2017 года.

Tandem: интеграция с Dexcom и беспроводная помпа T:sportКомпания Tandem, которая производит, пожалуй, самую стильную по дизайну инсулиновую помпу T:slim, буквально следует по стопам Medtronic. Tandem также участвует в создании «системы закрытой петли», правда, делает это в сотрудничестве с главным поставщиком систем мониторинга — брендом Dexcom. Буквально недавно компания выпустила новую версию своей помпы T:slim X2, добавив в нее умную начинку, тем самым подготовив почву для будущих технологических инноваций.

T:slim X2 получила Bluetooth-соединение для спаривания с мониторингом Dexcom и мобильным телефоном, а также возможность обновлять программное обеспечение онлайн (online software updates). Это, кстати, уникальная фишка компании — такого нет больше ни у одного другого производителя.

При возникновении дополнительных новшеств и функций не нужно менять девайс на новый, достаточно удаленно сделать программный апгрейд. Сразу вспоминается аналогия с iOS, который нужно регулярно обновлять на новую версию.

В случае с t:slim речь пойдет, прежде всего, об интеграции с мониторингом и внедрении алгоритма «искусственной поджелудочной».

       Так, спаривание с Dexcom G5 запланировано на середину 2017 года, запуск автоматической остановки подачи инсулина при предполагаемой гипогликемии (predictive low glucose suspend) ожидается в конце 2017 года, а гибридная система «закрытой петли» — в 2018 году.

Компания также намерена конкурировать с единственным в своем роде продуктом — беспроводной помпой Omnipod от компании Insulet. Tandem разрабатывает свой вариант помпы-пэтча под названием T:sport.

 Система будет состоять из беспроводного touchscreen-пульта и компактного резервуара с инсулином, который клеится прямо на кожу (как под). Пэтч будет вмещать 200 единиц инсулина, и управление будет осуществляться либо с пульта, либо с приложения на смартфоне.

Продукт находится в разработке: изначально клинические испытания были запланированы на 2016 год, а заявка в FDA на 2017 год. Сейчас очевидно, что временные рамки немного сдвинулись.      

Insulet: Omnipod со смартфоном и интеграция с Dexcom

В этом году совместно с диабетическим проектом Glooko было запущено мобильное приложение для пользователей системы Omnipod.

Приложение получает данные с пульта (PDM) и загружает данные в приложение Glooko, которое предлагает дневник самоконтроля, аналитику, графики и рекомендации.

Предполагается, что Omnipod пойдет по пути Dexcom, то есть, сделает акцент на синхронизацию с телефоном, постепенно отходя от использования отдельного пульта, который по всей видимости станет запасным устройством (как ресивер Dexcom G5).

Компания также претендует на звание «dream team» (команды мечты) в категории «искусственной поджелудочной». Помпа Omnipod + мониторинг Dexcom будут работать на алгоритме компании Mode AGC (Automated Glucose Control).

 Разработчики уверяют, что алгоритм будет максимально персонифицированным, то есть, будет учитывать личные особенности каждого пациента, а не только полагаться на текущий уровень глюкозы, получаемый с мониторинга.

 На основе анализа личных данных, таких как ежедневная потребность в инсулине, соотношение инсулина к углеводам, фактор коррекции и режим питания, алгоритм будет выстраивать прогностическую модель. Попросту говоря, он вообще должен решать за вас, сколько нужно инсулина в тот или иной момент. Звучит как научная фантастика.

 Между тем, клинические испытания начались уже в этом году. Если все пройдет успешно, то можно ждать заявку в FDA в 2017 году.   

Я искренне надеюсь, что в новом году описанные в этой статье компании будут трудиться, не покладая рук, чтобы желания всех диабетиков хотя бы на шаг приблизились к своему воплощению.  

Источник: http://www.mydiababy.com/2016/11/insulin-pumps-2017.html

Первое знакомство с Omnipod

Это небольшой обзор, пожалуй, лучшей инсулиновой помпы в мире на данный момент — OmniPod. Итак, почему Омнипод, на мой взгляд, лучшая инсулиновая помпа?

Самой главной особенностью инсулиновой помпы OmniPod является то, что для доставки инсулина в подкожно-жировую клетчатку не используется трубочка («No tubing» первым делом пишут на всех западных рекламах омнипода)! То есть эта помпа не привычная нам коробочка с проводами и трубочками, а мини-система на пластыре (называется эта система POD). Под-система —  когда помпа прикреплена непосредственно на тело, подача инсулина происходит через встроенную канюлю, а управление осуществляется с помощью специального дистанционного пульта управления, похожего на слегка толстоватый смартфон, кторый называется Personal Diabetes Manager, или, сокращенно, PDM.

Читайте также:  Как обозначается сахар в анализе крови у взрослых?

Все это дает ряд серьезных преимуществ перед другими инсулиновыми помпами:

  • нет трубочки — помпа всегда на теле, даже во время водных процедур — поэтому инсулин вводиться всегда и постоянно не зависимо от того чем вы занимаетесь
  • нет трубочки — помпу можно устанавливать куда угодно и никто не догадается что вы используете помпу — все управление, в том числе и введение болюса происходит с помощью PDM (Personal Diabetes Manager), который внешне похож на телефон и спокойно может у вас лежать в сумке.
    Для многих пациентов чувство свободы от проводов очень ценно, и это один из поводов поменять помпу с обычными инфузионными системами на систему на пластыре, если это позволяет сделать страховка.
  • автоматическое введение под кожу тефлонового катетера — введение катетеры происходит с помощью нажатия одной кнопки на PDM. Вы не видите иглы, вы просто не можете установить катетер не правильно.
  • PDM (Personal Diabetes Manager) представляет собой настоящий компьютер со встроенным глюкометром — он умет сохранять все данные и показывать по ним разнообразную статистику, измерять сахар крови, считать дозы инсулина и активный инсулин, обладает встроенной библиотекой продуктов питания.

Технические характеристики инсулиновой помпы OmniPod:

Базальный уровень 7 базальных профилей по 24 интервала в каждом.
Шаг базального инсулина 0.05 ед/час до 30 ед/час максимум
Временный базал 7 программируемых временных базальных уровней. 

Изменение как процентах так и в единицах инсулина в час.

Болюсный калькулятор Включает индивидуальные уровни факторов и целевых параметров.
Шаг болюсного инсулина 0.05, 0.1, 0.5, 1.0 единиц

Особенности POD

Встроенный резервуар До 200 единиц ультра/короткого инсулина с концентрацией U100
Встроенная инфузионная система с автоматическим сертером 9mm пластиковая канюля, вводящаяся под уголом
Водозащитность IPX8 (до 7,6 метров в течение  60 минут)
Спецификация Размеры:4.1 cm x 6.2 cm x 1.7 cm 

Вес:  34 грамма с полным резервуаром

Особенности PDM

Встроенный FreeStyle® глюкометр С подсветкой порта для тест-полоски
Встроенная библиотека Подсчет углеводов для более 1000 продуктов
Большой цветной LCD экран 3.6 cm x 4.8 cm; 6.1 cm по диагонали
Память 90 дней (до 5,400 событий)
Программируемые напоминания и будильники
Блокировка от детей
Спецификация Источникэнергии: 2 AAA батарейки 

Размеры 6.4 cm x 11.4 cm x 2.5 cm – удобно держать в руке

Вес 125 грамм с батарейками

4 года гарантии

Саму помпу в России на данный момент приобрести невозможно. На данный момент Омнипод проще всего купить в Израиле либо в нашем магазине. При покупке в Израиле нужен будет рецепт оот вашего доктора, который должен будет заполнить две бумаги, посвященные будущим настройкам помповой инсулинотерапии.

Каждый POD для системы Omnipod упакован как и положено в индивидуальный блистер. Внутри располагается сама помпа на пластыре и шприц для перекачки инсулина в помпу. Резервуар уже встроен внутрь помпы, поэтому он не меняется, а меняется вся помпа. Резервуар рассчитан на 180 единиц.

Сама помпа запрограммирована на отключение через 80 часов. Поэтому если у вас расход инсулина больше  54 едниниц в сутки, то помпа будет отключаться и требовать смены чаще чем в 3 дня. Если потребность меньше — то в помпу следует набирать инсулин из расчета на 3,3 дня (80 часов).

В помпе используется современный пъезо-мотор, который и обеспечивает шаг введения базального инсулина 0,025 ед/час. Так же там встроены батарейки, которые естественно за 3 дня не смогут разрядиться.

Установка POD очень простая. Набираем в шприц необходимое количество инсулина. Прокалываем резинку на днище помпы и вводим весь инсулин внутрь резервуара. Если вы набрали инсулин без воздуха, то он без воздуха и попадет внутрь резервуара — канал на резинке после выхода иглы слипается и предотвращает засасывание воздуха внутрь.

Потом подготавливаем участок кожи — обезжириваем его и обеззараживаем. Площадь потребуется достаточно большая, но это обеспечивает надежную фиксацию помпы на теле и самое главное, это позволяет POD точно вводить катетер под кожу. Места установки POD те же, как и у обычных инфузионных систем.

Кстати на внутренней стороны крышки коробки нарисованы взрослый и детский силуэты с указанием мест установки. Но нужно помнить что игла вводиться примерно на 9 мм. Итак, снимаем защитную заглушку с отдела, где находится катетер, отклеиваем защитную бумагу от пластыря и спокойно наклеиваем POD на выбранный участок кожи.

Наклеивать лучше на слегка растянутый участок,  ни как ни на складку — иначе когда вы разогнетесь будет очень неприятно. Естественно, как и при установке инфузионных систем других помп, нельзя устанавливать POD на рубцы, на воспаленную кожу, на места трения, естественные складки и линии сгиба, на белую линию живота.

После приклеивания PODа он нас больше практически не интересует и все остальное делается с помощью PDM.

PDM — это своеобразный персональный компьютер, облегчающий общение с помпой. По размерам он достаточно большой, по сравнению с современными телефонами, но не вызывает отторжения. Собран он из прочного шершавого пластика, конструкция монолитная, нигде не скрипит и я думаю она вполне сможет выдержать падение на пол.  В руке ее держать удобно, отпечатки пальцев на корпусе не остаются.

Большую часть передней поверхности занимает экран. Экран не сенсорный, цветной, матовый, яркий, на солнце не выгорает, весь текст на нем прекрасно виден.

Сразу под экраном расположены в ряд три кнопки, функции которых меняются в зависимости от выбранной в меню функции и отображаются по нижнему краю экрана. Кнопки достаточно тугие, что предотвращает повторные или ошибочные нажатия.

Под экраном с функциональными кнопками расположен блок навигации, состоящий из кнопок вверх/вниз, домой (по совместительству включение и выключение) и помощи.

На обратной стороне отсек для двух батареек. По нижнему краю — порт для тест-полосок — используются только простые Фристайл Папиллон. По верхнему краю разъем miniUSB.

Управлять помпой с помощью PDM ОЧЕНЬ УДОБНО. Это вам не всматриваться в миниатюрный экран парадигмы или акку-чека, пытаясь вытянуть помпу на сколько это позволяет длина инфузионной системы и при этом не показаться окружающим террористом с пультом управления. Тут ничего не мешает для управления помпой. Соединение с помпой идет по радиоканалу.

Максимальное расстояние между PDM и помпой я не нашел в инструкции, но на расстоянии 1,5-2 метров от пациента я спокойно настраивал инсулиновую помпу. Важной особенностью является то, что помпа не постоянно на связи с PDM. Они подключаются только в момент введения болюса, изменения настроек, смены помпы и экстренных сигнализаций.

В остальное время они «спят», что экономит заряд батареек.

Меню у PDM простое и понятное. Главное знать — что помпу и  PDM сломать через меню невозможно, и поэтому не стоит меню бояться и нажимать кнопки. К сожалению меню на любом языке, кроме русского, но английский там очень простой и разобраться не составит труда.

При включении PDM он вас спросит активировать POD или нет. Меню очень простое и содержит как иконки так и поясняющие записи. Каждое действие в меню сопровождается уточняющим вопросом, итоговыми картинками, а в разделе статистика есть даже графики.

Естественно в помпе есть калькулятор доз, который так же умеет высчитывать активный инсулин. Так же есть стандартные для помп функции — временного базального уровня, двойной и квадратной волны и т.д.

И вполне удобная и большая база продуктов, но к сожалению только на английском языке и в американской системе исчисления.

Возвращаясь к смене помпы, то после наклеивания помпы на тело, нужно зайти в меню «More actions», выбрать «Change PAD» и дальше следовать инструкциям на экране.

Помпа сама подгонит поршень, определит количество инсулина в резервуаре и, самое для меня феноменальное, самостоятельно безболезненно введет канюлю в подкожную клетчатку. Т.к.

введение канюли делает автомат, без участия человека и площадь приклеивания помпы большая, то естественно у данной помпы НЕТ проблем с неправильно введенной канюлей, ее загибом, дислокацией и прочими проблемами, характерными для инфузионных систем других помп при установке.

Это для меня, как врача, самое важное — я четко уверен что высокие сахара не могут быть на этапе введением инсулина. Несмотря на 9 мм, канюля отлично подходит и детям, т.к. она вводиться немного под углом.

Видео:

Официальное видео от фирмы-разработчика:

Про маленького мальчика «до» и «после» использования помпы:

Источник: http://tasha108.ru/mag/article.php?id=70

Ссылка на основную публикацию