С пептид и инсулин при сахарном диабете: лечение и анализы

Анализ крови на С-пептиды при сахарном диабете

Различные варианты анализов на С-пептиды играют важную роль в деле диагностики серьезных и тяжелых заболеваний. Механизмы их проведения и правильной подготовки также важны для получения корректных и объективных результатов, с помощью которых может быть назначена адекватная терапия.

С-пептид: что это такое?

Для определения уровня глюкозы в крови у пациента используют венозную кровь. Забор происходит до и после, т.е. через 2 часа, когда человек получил глюкозную нагрузку. Однако также важно различать инсулинозависимый и неинсулинозависимый диабет, вот для этих целей и проводят исследования на С-пептиды.

Сам по себе С-пептид не очень биологически активен, его норма невысока, но его показатель – это скорость выработки инсулина. Ведь при различных скачках глюкозы происходит процесс распада проинсулина на инсулин и тот самый С-пептид. Процесс синтеза этого вещества происходит в клетках поджелудочной.

Для чего необходимо исследование?

Такой анализ назначается в случаях:

  • подозрения на сахарный диабет различных типов;
  • подозрения на онкозаболевания поджелудочной;
  • определения наличия/отсутствия различных поражений печени;
  • подозрения на поликистоз яичников у женщин;
  • анализа наличия/отсутствия сохранившихся неповрежденных частей поджелудочной железы после проведения операций;
  • анализа состояния организма у молодых людей, имеющих проблемы с нормой веса.

Лабораторные исследования именно на С-пептид имеют под собой важные основания:

  • во-первых, такой анализ позволяет объективно оценить уровень инсулина в крови, даже когда присутствуют аутоиммунные антитела в организме, что бывает при диабете І типа;
  • во-вторых, периоды полураспада этого вещества более длительные, нежели у инсулина, вот почему такие показатели будут более стойкими;
  • в-третьих, данный анализ помогает определить инсулиновое образование даже в случае наличия синтетического гормона.

Данный анализ проводят после согласования с врачом-эндокринологом при подозрении на наличие заболеваний, связанных с обменом веществ. Как правило, забор крови осуществляется на голодный желудок. Лучше всего, если перед анализом человек не принимал никакой пищи 6-8 часов. Многие специалисты рекомендуют осуществлять его утром, после того, как человек проснулся.

После прокалывания вены, необходимое количество крови набирается в специальную посуду. В случае образования гематом после проведения технической части анализа, назначают согревающие компрессы.

Кровь пропускают через центрифугу, дабы произошло отделение сыворотки, а затем она замораживается. После этого и начинается процесс изучения с применением специальных реактивов.

Особенности

Частенько бывает и так, что натощак уровень С-пептида нормален или же показывает нижнюю границу нормы. Это затрудняет постановку окончательного диагноза. Для уточнения проводят стимулированный тест.

Для его проведения используют инъекции глюкагона или же перед проведением теста человеку следует слегка перекусить. При этом следует помнить, что лицам, страдающим от повышенного давления, глюкагон противопоказан.

Если проводят исследование на голодный желудок, то испытуемому разрешается пить только немного воды.

Недопустимо употребление любых лекарственных препаратов, поскольку они могут прямо или опосредованно повлиять на результаты исследования.

Если отказаться от применения того или иного препарата невозможно по объективным причинам, то это должно быть отражено в специальном сопроводительном бланке.

Как правило, минимум времени для подготовки анализа составляет около 3-х часов. Подготовленный материал пригоден для исследований на протяжении 3-х месяцев при условии хранения около -20°C.

Анализ и интерпретация полученных результатов

Нормальным считается содержание С-пептида в организме в количестве от 0,78 до 1,89 нг/мл. Система СИ оперирует показателями 0,26-0,63 ммоль/л.

При повышенном уровне С-пептида часто ведут речь о:

  • диабете ІІ типа;
  • инсулиноме;
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • недостаточности почек;
  • наличии цирроза или гепатита различной формы;
  • поликистозе яичников;
  • ожирении (конкретный тип).

Частое и чрезмерное использование эстрогенов или иных гормональных препаратов также может вызывать повышение уровня С-пептида.

Пониженный уровень отмечают в случае:

  • диабета (І тип);
  • искусственной гипогликемии;
  • операций по резекции поджелудочной.

Следует также отметить, что при пониженном уровне значительно возрастают риски развития различных осложнений, среди которых:

  • серьезные проблемы со зрением;
  • различные поражения кожных покровов;
  • серьезные проблемы в работе органов ЖКТ и, как правило, почек, печени;
  • поражение сосудов и нервов ног, что может привести к гангренозным процессам и ампутации.

Для объективных результатов, доказывающих наличие/отсутствие инсулиномы, а также ее отличия от ложной гипогликемии соотносят показатели С-пептида с их отношениями к показателям инсулинового уровня. Соотношение, равное единице или менее, говорит о том, что внутренний инсулин вырабатывается чрезмерно. Если показатели превосходят единицу, то это фактор ввода и воздействия внешнего инсулина.

Следует помнить, что показатели инсулина и С-пептида могут изменяться, если у человека диагностируются сопутствующие заболевания почек или печени.

Общие рекомендации по подготовке к сдаче анализа

Особенности подготовки к сдаче данного анализа, а также целесообразность его проведения в каждом конкретном случае определяет только лечащий врач. Существуют общие рекомендации для его проведения:

  • перед проведением пациенту следует воздерживаться от приема любой пищи 8 часов;
  • пить лучше всего только воду, негазированную, без сахара или иных примесей;
  • категорически воспрещен прием алкоголя или препаратов, содержащих его;
  • постараться не употреблять никаких лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых (при приеме об этом надлежит сообщить специалисту);
  • воздержаться от любых физических нагрузок, стараться избегать и возможных психотравмирующих факторов;
  • постараться воздержаться от курения хотя бы на 3 часа до запланированного анализа.

Анализы при диабете (видео)

Какие анализы проводятся при подозрении на сахарный диабет? Как их правильно провести, каких правил придерживаться, чтобы избежать риска получения неверных результатов.

Результаты современных исследований

Современная наука не стоит на месте, и результаты последних исследований говорят о том, что С-пептиды – это не только побочный продукт при выработке инсулина. То бишь, данное вещество не является бесполезным в биологическом плане и играет определенную роль, в особенности у людей, страдающих сахарным диабетом разных типов.

Некоторые ученые ведут речь о том, что единовременное введение инсулина и пептида при диабете ІІ типа значительно сокращает риски возможных осложнений, среди которых:

  • почечные дисфункции;
  • поражения нервов и/или сосудов конечностей.

Сравнительно малое количество пептида в крови больного способно снизить риски зависимости от постоянных доз инсулина.

Как знать, возможно, уже в обозримом будущем появятся специальные пептидные препараты, помогающие бороться и побеждать диабет.

На сегодняшний день еще не учтены все возможные риски и побочные эффекты подобной терапии, но различные академические исследования успешно продолжаются.

Отличным выходом из положения считается низкоуглеводная диета, при которой норма потребления не превышает 2,5 хлебных единиц. Такая постоянная диета помогает снизить зависимость от регулярного употребления сахаропонижающих медикаментов, а также инсулина.

Помимо этого не следует забывать об общих гигиенических мероприятиях, которые включают в себя регулярные прогулки на свежем воздухе, безусловный отказ от всех вредных привычек, избегание стрессов, регулярные визиты в санатории, специализирующиеся на лечении и профилактике эндокринных заболеваний.

Источник: http://diabet.biz/diagnostika/analizy/s-peptidy-pri-saharnom-diabete.html

С-пептиды при сахарном диабете

При сахарном диабете любого типа крайне важное значение для больного имеет мониторинг своего состояния.

В первую очередь это отслеживание уровня глюкозы в плазме. Данную процедуру можно практиковать при помощи индивидуальных диагностических приборов – глюкометров.

Но не менее важным является анализ на С-пептид – показатель продуцирования инсулина в организме и углеводного обмена.

Такой анализ делается только в лаборатории: процедура должна проводиться регулярно для больных сахарным диабетом обоих типов.

Что такое С-пептид

Медицинская наука даёт следующее определение:

С-пептид — это устойчивый фрагмент синтезируемого в организме человека вещества – проинсулина.

С-пептид и инсулин разделяются при образовании последнего: таким образом, уровень С-пептида косвенно указывает на уровень инсулина.

Как в организме синтезируется С-пептид? Проинсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе ( точнее, в β-клетках панкреатических островков), представляет собой большую полипептидную цепь, содержащую 84 аминокислотных остатка. В таком виде вещество лишено гормональной активности.

Трансформация неактивного проинсулина в инсулин происходит в результате перемещения проинсулина от рибосом внутри клеток к секреторным гранулам способом частичного разложения молекулы. При этом с одного конца цепи отщепляется 33 аминокислотных остатка, получивших название соединяющего пептида или С-пептида.

В крови, таким образом, имеется выраженная корреляция между количеством С-пептида и инсулина.

Вернуться к содержанию

Зачем нужен анализ на С-пептид

Для ясного понимания темы нужно понять, почему в лабораториях проводятся анализа на С-пептид, а не на собственно инсулин.

Лекарственные инсулиновые препараты не содержат С-пептид, поэтому определение этого соединения в сыворотке крови позволяет провести оценку функции бета-клеток поджелудочной у больных, проходящих курс лечения.

Уровень базального С-пептида и в особенности концентрация этого вещества после нагрузки глюкозой позволяют определить наличие чувствительности (или резистентности) больного к инсулину.

Тем самым устанавливаются фазы ремиссии или обострения и корректируются терапевтические мероприятия.

При обострении сахарного диабета (особенно I типа) содержание С-пептида в крови низкое: это прямое свидетельство дефицита эндогенного (внутреннего) инсулина. Исследование концентрации соединительного пептида позволяет произвести оценку секреции инсулина в разных клинических ситуациях.

Соотношение показателей инсулина и С-пептида может меняться в случае присутствия у больного сопутствующих заболеваний печени и почек.

Инсулин метаболизируется преимущественно в паренхиме печени, а С-пептид выводится из организма через почки. Таким образом, показатели количества С-пептида и инсулина могут быть важны для верной интерпретации данных при заболеваниях печени и почек.

Вернуться к содержанию

Как проводится анализ на С-пептид

Анализ крови на С-пептид проводится обычно на голодный желудок, если нет специальных указаний от врача-эндокринолога (именно к этому специалисту необходимо обращаться при подозрении на заболевания, связанные с обменом веществ). Период голодания перед сдачей крови – 6-8 часов: наилучшее время сдачи крови – утро после пробуждения.

Читайте также:  Чем повысить сахар в крови в домашних условиях?

Сам забор крови не отличается от обычного: прокалывается вена, кровь набирают в пустую пробирку (иногда применяют пробирку с гелем). Если после венепункции образуются гематомы, врач прописывает согревающий компресс. Взятую кровь прогоняют через центрифугу, отделяя сыворотку, и замораживают, а после исследуют в лаборатории под микроскопом с применением реактивов.

Идеальный вариант для диагностики – это проведение 2 анализов:

  • анализа натощак,
  • стимулированного.

При анализе на голодный желудок разрешается пить воду, но следует воздержаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на корректность результата анализа. Если же по медицинским показаниям лекарства отменять нельзя, это обстоятельство должно быть обязательно указано в бланке направления.

Минимальное время готовности анализа – 3 часа. Архивная сыворотка, которая хранится при температуре -20°C может быть использована в течение 3 месяцев.

Вернуться к содержанию

На что указывают показатели анализа на С-пептиды

Колебания уровня С-пептида в сыворотке соответствуют динамике количества инсулина в крови. Норма содержания пептида натощак колеблется в пределах от 0,78 до 1,89 нг/мл (в системе СИ — 0,26-0,63 ммоль/л).

Для диагностики инсулиномы и её дифференциации от ложной (фактициальной) гипогликемии определяется соотношение уровня С-пептида к уровню инсулина.

Если отношение равно единице или меньше этого значения, это указывает на повышенное образование внутреннего инсулина. Если показатели больше 1, это свидетельство введения внешнего инсулина.

Вернуться к содержанию

Повышенный уровень

Высокий уровень С-пептида (а стало быть, и инсулина) может указывать на введение пероральных средств, понижающих содержание глюкозы. Это может быть также результатом трансплантации поджелудочной железы или пересадки бета-клеток органа.

Вернуться к содержанию

Пониженный уровень

Низкий в сравнении с нормой уровень С-пептида наблюдается при:

  • Диабете 1 типа;
  • Искусственной гипогликемии;
  • Радикальных операциях по удалению поджелудочной железы.

Функции С-пептида

У читателей может возникнуть закономерный вопрос: зачем нужны С-пептиды в организме?

До недавнего времени считалось, что этот участок аминокислотной цепи биологически неактивен и является побочным продуктом при образовании инсулина.

Но последние исследования эндокринологов и диабетологов позволили сделать вывод, что вещество вовсе не бесполезно и играет определенную роль в организме, особенно для больных СД.

Возможно, что в скором будущем диабетикам совместно с инсулином будут вводиться препараты С-пептида, но пока возможные риски и побочные эффекты такой терапии не определены клинически. Масштабные исследования на данную тему ещё впереди.

Вернуться к содержанию

Источник: http://SayDiabetu.net/kontrol/metody-i-pribory-dlya-kontrolya/analizy/o-chem-govorit-analiz-na-s-peptidy-pri-saxarnom-diabete/

С-пептид: определение, расшифровка анализа (норма)

С-пептид означает «соединяющий пептид», в переводе с английского языка. Это показатель секреции собственного инсулина. Он показывает уровень работы бета-клеток поджелудочной железы.

Бета-клетки продуцируют инсулин в поджелудочной железе, там же он хранится, как проинсулин, в виде молекул. В данных молекулах как аминокислотный остаток расположен фрагмент, который называют С-пептидом.

При увеличении уровня глюкозы молекулы проинсулина распадаются на пептид и инсулин. Такое сочетание выбрасывается в крови всегда соотносится друг с другом. Таким образом, норма составляет 5:1.

Именно анализ на С-пептид позволяет понять, что снижается секреция (выработка) инсулина, а также определить возможность появления инсулиномы, то есть опухоли поджелудочной железы.

Повышенный уровень вещества наблюдается при:

  • инсулинозависимом сахарном диабете,
  • почечной недостаточности,
  • употреблении гормональных препаратов,
  • инсулиноме,
  • гипертрофии бета-клеток.

Пониженный уровень с-пептида характерен для:

  1. инсулинозависимого сахарного диабета при гипогликемических состояниях,
  2. стрессовых состояний.

Особенности анализа

Анализ на С-пептид это определение количественной степени белковой части проинсулина в сыворотке крови, с помощью иммунохемилюминесцентного метода.

Сначала в бета-клетках поджелудочной железы синтезируется пассивный предвестник инсулина — проинсулин, он активируется только при повышении в крови уровня сахара путем отщепления от него белкового компонента – С-пептида.

Молекулы инсулина и С-пептида поступают в кровь и там циркулируют.

Анализ проводится:

  1. Чтобы опосредованно определить количество инсулина при инактивирующих антителах, которые изменяют показатели, делая их меньше. Применяется также при тяжелых нарушениях работы печени.
  2. Чтобы определить разновидность сахарного диабета и особенности бета-клеток поджелудочной железы для выбора стратегии лечения.
  3. Чтобы выявить опухолевые метастазы поджелудочной железы после ее хирургического удаления.

Анализ крови назначают при следующих заболеваниях:

  • Сахарном диабете 1 типа, при котором уровень белка понижен.
  • Сахарном диабете 2 типа, при котором показатели больше нормы.
  • Сахарном диабете инсулинрезистентном, вследствие продуцирования антител к рецепторам инсулина, при этом понижен показатель С-пептида.
  • Состоянии постоперативной ликвидации ракового образования поджелудочной железы.
  • Бесплодии и его причине – поликистозе яичников.
  • Сахарном диабете гестационном (уточняется потенциальный риск для ребенка).
  • Разнообразных нарушениях при деформации поджелудочной железы.
  • Соматотропиноме, где С-пептида повышен.
  • Синдроме Кушинга.

Кроме этого, определение вещества в крови человека позволит выявить причину гипогликемического состояния при диабете. Данный показатель увеличивается при инсулиноме, употреблении синтетических сахароснижающих препаратов.

Исследование назначается, если человек жалуется:

  1. на постоянную жажду,
  2. увеличение объема выделяемой мочи,
  3. прибавку в весе.

Если уже есть диагноз «сахарный диабет», то вещество определяют, чтобы оценить качество лечения. Неправильное лечение приводит к хронической форме, чаще всего, в этом случае люди жалуются на ухудшение зрения и пониженную чувствительность ног.

Кроме этого, могут наблюдаться признаки неправильной работы почек и артериальная гипертензия.

Для анализа берут венозную кровь в коробку из пластика. В течение восьми часов до анализа, пациенту нельзя принимать пищу, но можно пить воду.

Желательно за три часа до процедуры, не курить и не подвергаться тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам. Иногда требуется коррекция инсулинотерапии эндокринологом. Результат анализа может быть известен уже спустя 3 часа.

Норма С-пептида и интерпретация

Норма С-пептида одинакова у женщин и мужчин. Норма не зависит от возраста больных и составляет 0.9 — 7.1нг/мл. Нормы для детей в каждом конкретном случае определяет врач.

Как правило, динамика С-пептида в крови соответствует динамике концентрации инсулина. Норма С-пептида натощак составляет 0,78 -1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).

Для детей правила забора крови не изменяются. Однако, данное вещество у ребенка при анализе натощак может быть и немного ниже нижней границы нормы, поскольку С-пептид уходит из бета-клеток в кровь лишь после приема пищи.

Чтобы различать инсулиному от фактициальной гипогликемии потребуется определить отношение содержания инсулина к содержанию С-пептида.

Если отношение равно 1 и меньше, то это говорит о повышенной секреции эндогенного инсулина. В случае превышения отношения 1, можно утверждать, что инсулин введен извне.

С-пептид бывает повышен при:

  • гипертрофии клеток островков Лангерганса. Островками Лангерганса называют участки поджелудочной железы, в которых синтезируется инслулин,
  • ожирении,
  • инсулиноме,
  • сахарном диабете 2 типа,
  • раке головки поджелудочной железы,
  • синдроме удлиненного интервала QT,
  • употреблении препаратов сульфонилмочевины.

С-пептид понижен при:

  • алкогольной гипогликемии,
  • сахарном диабете 1 типа.

Вещество в сыворотке может понизиться по двум причинам:

  1. Сахарный диабет,
  2. Использование тиазолидиндионов, например, троглитазона либо росиглитазона.

Вследствие инсулинотерапии может отмечаться понижение уровня С-пептида. Это свидетельствует о здоровой реакции поджелудочной железы на появление в организме «искусственного» инсулина.

Однако очень часто случается так, что уровень в крови пептида натощак нормальный либо находится почти за нормой. Это значит, что норма не может сказать, какой тип сахарного диабета у человека.

Исходя из этого, рекомендуется провести специальный стимулированный тест, чтобы стала известна норма для данного человека. Данное исследование можно выполнять с помощью:

  1. Уколов глюкагона (антагониста инсулина), он строго противопоказан людям с гипертонической болезнью либо феохромоцитомой,
  2. Теста толерантности к глюкозе.

Оптимальнее всего сдать два показателя: и анализ натощак, и стимулированный тест. Сейчас в разных лабораториях применяют различные наборы определения вещества, и норма несколько отличаются.

Получив результат анализа, больной может самостоятельно сравнить его с референсными значениями.

Пептид и сахарный диабет

Современная медицина считает, что контроль над уровнем С-пептида лучше отображает количество инсулина, чем измерение самого инсулина.

Вторым преимуществом можно назвать то, что с помощью исследования легко отличить эндогенный (внутренний) инсулин от экзогенного инсулина. В отличие от инсулина, С-пептид не реагирует на антитела к инсулину, и не уничтожается этими антителами.

Поскольку лекарственные средства инсулина не содержат данное вещество, то его концентрация в крови больного дает возможность произвести оценку работы бета-клеток. Напомним: бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают эндогенный инсулин.

У человека с сахарным диабетом базальный уровень С-пептида, и в особенности его концентрации после нагрузки глюкозой, дают возможность понять, есть ли резистентность и чувствительность к инсулину.

Кроме этого, определяются фазы ремиссии, что позволяет правильно скорректировать лечебные мероприятия. Если сахарный диабет обострился, то уровень вещества не повышен, а понижен. Это означает, что эндогенного инсулина недостаточно.

Принимая во внимание все эти факторы, можно сказать, что анализ позволяет оценивать секрецию инсулина в различных случаях.

Определение уровня С-пептида также предоставляет возможности для интерпретации колебаний концентрации инсулина при его задержке в печени.

У людей с сахарным диабетом, которые имеют антитела к инсулину, иногда может наблюдаться ложноповышенный уровень С-пептида из-за антител, которые перекрестно взаимодействуют с проинсулином. Больные с инсулиномой имеют увеличенный уровень С-пептида.

Важно знать, что особое значение нужно уделять изменению концентрации вещества у людей, после оперирования инсулиномы. Высокий С-пептид говорит либо о рецидивирующей опухоли, либо о метастазах.

Исследования нужны для:

  1. Различительных диагностических мер форм сахарного диабета,
  2. Выбора видов лечебной терапии,
  3. Выбора вида лекарства и дозировки,
  4. Определение уровня недостаточности бета-клеток,
  5. Диагностика гипогликемического состояния,
  6. Оценка выработки инсулина,
  7. Определение инсулинрезистентности,
  8. Элемент контроля состояния после ликвидации поджелудочной железы.

Современная медицина

Длительное время современная медицина заявляла, что само по себе вещество не несет никаких функций и важна лишь его норма. Безусловно, он отщепляется от молекулы проинсулина и открывает дорогу к дальнейшему пути инсулина, но это, пожалуй, и все.

Читайте также:  Норма холестерина в крови у женщин после 30 лет

В чем же сам смысл С-пептида? После многолетних исследований и сотен научных работ стало известно, что если вводить больным сахарным диабетом инсулин вместе с С-пептидом, то возникает существенное снижение риск появления таких опасных осложнений сахарного диабета, как:

  • нефропатия,
  • нейропатия,
  • диабетическая ангиопатия.

Об этом в настоящее время ученые заявляют с полной уверенностью. Тем не менее, пока не удалось достоверно выяснить сами защитные механизмы данного вещества.

Обратите внимание: в последнее время участились заявления околомедицинских деятелей, что они излечивают от сахарного диабета благодаря введению всего одной чудо-инъекции. Такое «лечение», обычно стоит очень дорого.

Ни в коем случае нельзя соглашаться на подобное сомнительное лечение. Норма вещества, интерпретация и дальнейшая стратегия лечения должны находиться под полным контролем квалифицированного врача.

Безусловно, между клиническими исследованиями и практикой существует огромная разница. Поэтому в отношении С-пептида до сих пор сохраняется дискуссия в медицинских кругах. Есть недостаточное количество информации о побочных эффектах и рисках С-пептида.

Источник: http://diabethelp.org/sdaem/s-peptid.html

Норма С-пептида в организме

Установление диагноза «сахарный диабет» требует проведения нескольких исследований. Пациенту назначается анализ крови и мочи на сахар, нагрузочный тест с глюкозой.

При сахарном диабете обязательным является определение C-пептида в крови.

Результат этого анализа покажет, является ли гипергликемия следствием абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Чем грозит снижение или повышение С-пептида, разберем ниже.

Существует анализ, который способен оценить работу островков Лангерганса в поджелудочной железе и выявить объем секреции гипогликемического гормона в организме. Этот показатель называется соединяющий пептид или C-пептид (Ц-пептид).

Поджелудочная железа — это своеобразный склад белкового гормона. Хранится он там в виде проинсулина. Когда у человека повышается сахар, проинсулин распадается на пептид и инсулин.

У здорового человека их соотношение всегда должно быть 5:1. Определение C-пептида позволяет выявить уменьшение или увеличение выработки инсулина. В первом случае врач может, диагностировать СД, а во втором случае инсулиному.

При каких состояниях и заболеваниях назначается анализ?

Заболевания, при которых назначается анализ:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • различные болезни печени;
  • поликистоз яичников;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • операция на поджелудочной железе;
  • синдром Кушинга;
  • контроль лечения гормоном при диабете 2 типа.

Инсулин имеет важное значение для человека. Это главный гормон, участвующий в обмене углеводов и выработке энергии. Анализ, определяющий уровень инсулина в крови, не всегда является точным.

Причины заключаются в следующем:

  1. Изначально инсулин образуется в поджелудочной железе. Когда у человека повышается сахар, гормон поступает сначала в печень. Там, некоторая его часть оседает, а другая часть выполняет свою функцию и снижает сахар. Поэтому при определении уровня инсулина, этот уровень всегда будет меньше, чем его синтезировала поджелудочная железа.
  2. Так как основной выброс инсулина происходит после употребления углеводов, то его уровень повышается после приема пищи.
  3. Некорректные данные получаются при наличии у пациента сахарного диабета и лечении рекомбинантным инсулином.

В свою очередь, C-пептид нигде не оседает и поступает сразу в кровь, поэтому данное исследование покажет реальные цифры и точное количество выделяемого гормона поджелудочной железой. Кроме этого, соединение не связано с глюкозосодержащими продуктами, то есть его уровень не повышается после еды.

Как проводится анализ?

Ужин за 8 часов до взятия крови должен быть легким, не содержать жирной пищи.

Алгоритм проведения исследования:

  1. Пациент приходит натощак в кабинет забора крови.
  2. Медицинская сестра берет у него венозную кровь.
  3. Кровь помещают в специальную пробирку. Иногда в ней находится специальный гель, чтобы кровь не свернулась.
  4. Затем пробирку помещают в центрифугу. Это нужно для того чтобы отделить плазму.
  5. Потом кровь помещают в морозильник и охлаждают до -20 градусов.
  6. После этого определяются пропорции пептида к инсулину в крови.

Если у пациента подозревается СД, ему назначают нагрузочный тест. Он заключается во введении внутривенно глюкагона или приеме внутрь глюкозы. После чего происходит измерение сахара в крови.

Что влияет на результат?

Исследование показывает работу поджелудочной железы, поэтому основное правило – это поддержание диеты.

Основные рекомендации для пациентов, сдающих кровь на С-пептид:

  • 8 часовое голодание перед сдачей крови;
  • можно пить не газированную воду;
  • нельзя принимать алкоголь за несколько дней до исследования;
  • снизить физические и эмоциональные нагрузки;
  • не курить за 3 часа до исследования.

Норма у мужчин и у женщин одинаковая и колеблется в диапазоне от 0,9 до 7, 1 мкг/л. Результаты не зависят от возраста и пола. Следует помнить, что в различных лабораториях результаты нормы могут отличаться, поэтому следует учитывать референсные значения. Эти значения являются среднестатистическими для данной лаборатории и устанавливаются после проведения обследования здоровых людей.

Видео-лекция о причинах сахарного диабета:

В каких случаях уровень ниже нормы?

Если уровень пептида снижен, а сахар, наоборот, высокий, это признак сахарного диабета. Если пациент молодого возраста и не страдает ожирением, вероятнее всего, ему диагностируют диабет 1 типа.

Пациентам более старшего возраста со склонностью к ожирению поставят диабет 2 типа и декомпенсированное течение. В этом случае пациенту обязательно показаны инъекции инсулина.

Кроме этого, больному необходимо дополнительное обследование.

Ему назначается:

  • исследование глазного дна;
  • определения состояния сосудов и нервов нижних конечностей;
  • определение функций печени и почек.

Эти органы являются «мишенями» и страдают в первую очередь при высоком уровне глюкозы в крови. Если после обследования у пациента обнаруживаются проблемы с этими органами, то ему необходимо срочное восстановление нормального уровня глюкозы и дополнительное лечение пострадавших органов.

Снижение пептида также возникает:

  • после оперативного удаления части поджелудочной железы;
  • искусственной гипогликемии, то есть снижении уровня сахара в крови, которое было спровоцировано инъекций инсулина.

В каких случаях уровень выше нормы?

Результаты одного анализа будет недостаточно, поэтому больному назначается еще как минимум один анализ на определение уровня сахара в крови.

Если C-пептид повышен, а сахар нет, то пациенту ставится диагноз инсулинорезистентность или преддиабет.

В этом случае пациенту еще не нужны инъекции инсулина, но нужно срочно менять свой образ жизни. Отказаться от вредных привычек, начать заниматься спортом и правильно питаться.

Повышенный уровень C-пептида и глюкозы говорят о наличии СД 2 типа. В зависимости от тяжести заболевания человеку могут быть назначены таблетированные препараты или инъекции инсулина. Гормон назначается только продленного действия, 1 – 2 раза в сутки. При соблюдении всех предписаний, пациент может уйти от инъекций и остаться только на таблетках.

Кроме этого, повышение С-пептида возможно при:

  • инсулиноме – опухоли поджелудочной железы, синтезирующей большое количество инсулина;
  • инсулинорезистентности – состоянии, при котором человеческие ткани теряют чувствительность к инсулину;
  • поликистозе яичников – женское заболевание, сопровождающееся гормональными нарушениями;
  • хронической почечной недостаточности – возможно скрытое осложнение сахарного диабета.

Определение С-пептида в крови – важный анализ в диагностике сахарного диабета и некоторых других патологий. Своевременная постановка диагноза и начатое лечение болезни помогут сохранить здоровье и продлить жизнь.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/analizy/s-peptid.html

С-пептиды при сахарном диабете: 1 типа, 2 типа; уровень сахара (что делать, если повышен) анализ, норма, лечение

С-пептиды — это вещества, которые вырабатываются бета-клетками поджелудочной железы и указывают на количество инсулина в организме. Анализ на С-пептиды назначают при сахарном диабете для более точного диагностирования формы (1 тип или 2 тип) заболевания и сопутствующих осложнений сахарного диабета.

Что такое С-пептиды

При повышении уровня глюкозы в крови, поджелудочная железа активизирует молекулы проинсулина, что способствует их распаду на инсулин и аминокислотный остаток, который и является С-пептидом.

Таким образом, цепь из пептидов появляется, когда в организме продуцируется инсулин. И чем больше содержание С-пептидов в крови, тем больше в организме активного инсулина.

Наименование «С» пептид получил потому, что его цепочка представляет собой формирование в виде этой буквы. Изначально проинсулиновая цепь выглядит, как спираль.

При сахарном диабете или заболеваниях печени делается анализ на С-пептиды, потому что при образовании поджелудочной железой инсулин проходит через печень, и там частично оседает, попадая в кровь не в том количестве, в котором он был выработан. Поэтому определить точное количество выработанного инсулина нельзя.

Как проводится анализ

Особенности сдачи анализа на С-пептид для пациента мало отличаются от обычного биохимического анализа крови.

Для исследования на пептиды берется кровь из вены, а поскольку еда непосредственно влияет на выработку инсулина, кровь сдается натощак. Прием пищи должен быть за 6-8 часов до анализа.

Запрещено перед исследованием:

  • употреблять алкогольные напитки;
  • курить;
  • принимать гормональные препараты (если они не жизненно необходимы для здоровья);
  • есть шоколад или другие виды сладостей.

Иногда анализ натощак не дает точных данных, поэтому врач назначает стимулирующие меры для более точных результатов исследования. К таким мерам относится:

  • обычный завтрак с содержанием легких углеводов (белый хлеб, булочка, пирог), который повышает продуцирование инсулина и соответственно С-пептидов;
  • инъекция глюкагона — это антагонист инсулина (процедура противопоказана людям с гипертонией), повышает уровень глюкозы в крови.

Результаты пациент получает не ранее, чем через 3 часа после взятия крови. Этот срок может увеличится, поскольку анализ на С-пептид делается не во всех клинических лабораториях и может понадобиться его транспортировка в более квалифицированный исследовательский центр. Стандартное время ожидания – 1-3 дней с момента проведения анализа.

В день анализа следует воздержаться от употребления всех видов медицинских препаратов. Если отказ влечет угрозу для жизни или здоровья, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначил данные медикаменты.

Нормальное содержание

Показатель нормы пептидов колеблется от 0,26 до 0,63 моль/л, хотя при анализе используются другие единицы измерения. Вычисляется концентрация вещества в нанограммах на миллилитр крови, в этом случае норма – 0,9-7,1 нг/мл. Такой существенный разрыв в шкале показателя нормы обусловлен тем, что люди имеют разные показатели:

  • массы тела;
  • возраста;
  • хронических заболеваний;
  • разного рода инфекций (ОРВИ, Грипп);
  • уровня гормонов.
Читайте также:  Что показывает гликированный гемоглобин в крови

Содержание пептидов одинаковое у мужчин, и у женщин. Норма натощак равняется 0,78-1.89 нг/мл.

Повышенный уровень

Уровень повышен, если показатель более 0,63 моль/л (более 7,1 нг/мл). Повышенный уровень пептидов наблюдается при:

  • диабете 1 и 2 типа;
  • дисфункции надпочечников;
  • нарушении эндокринной системы;
  • лишнем весе (ожирение);
  • гормональном дисбалансе (у женщин в связи с приемом противозачаточных средств);
  • всплеске гормонов (присущ мужскому полу в период полового созревания);
  • инсулиноме (злокачественное образование);
  • болезни поджелудочной железы;
  • циррозе печени.

Пониженный уровень

Уровень С-пептидов понижен, если показатель менее 0,26 моль/л (менее 0,9 нг/мл).

Пониженное содержание пептида говорит о осложнениях сахарного диабета 1 типа таких, как:

  • диабетическая ретинопатия (поражение сосудов глазной сетчатки);
  • нарушение функции нервных окончаний и сосудов ног (риск развития гангрены и ампутации нижних конечностей);
  • патология почек и печени (нефропатия, гепатит);
  • диабетическая дермопатия (красные пятная или папулы диаметром 3-7 см на ногах).

Роль пептидов при диабете

Исследования эндокринологами С-пептидов говорят о пользе участка аминокислотной цепи, которая улучшает состояние диабетиков. При параллельном введении С-пептидов и инсулина больным сахарным диабетом наблюдаются положительные изменения такие, как:

  • снижение частоты заболеваний нефрозом (поражение почек с патологическими изменениями почечных канальцев);
  • уменьшение риска нейропатии (не воспалительное поражение нервов);
  • общее улучшение самочувствия;
  • уменьшение частотности приступов.

Следовательно, пептиды выполняют функции, напрямую связанные с регулировкой инсулина в организме, их нормализация поможет улучшить состояние пациента.

Необходимость обследования на С-пептиды нужно для:

  1. Определения формы диабета.
  2. Правильного выбора препаратов и метода терапии.
  3. Выяснения недостатков бета-клеток.
  4. Контроля состояния пациента после удаления поджелудочной железы.

Грамотный анализ С-пептидов может дать больше информации, чем другие исследования организма на содержание инсулина.

Источник: https://diabetystop.com/lechenie/s-peptidy-pri-saharnom-diabete/

С пептид: анализ, нормы, расшифровка

С (Ц) пептид, если перевести название с английского, значит соединяющий пептид. Он показывает уровень секреции и является показателем работы клеток поджелудочной железы. Вышеописанные клетки необходимы для создания инсулина.

Особенности анализа

Показания

Анализ на Ц пептид подразумевает под собой определение степени проинсулина в кровеносных сосудах. Перед формированием инсулина, синтезируется проинсулин, который становится активным только после того, как Ц-пептид от него отделится. Происходит это при повышении концентрации сахара в кровеносных сосудах.

Для чего проводится анализ и что означает результат?

Анализ на С — пептид необходим прежде всего для того, чтобы определить точный объём клеток инсулина при антителах к поджелудочной железе. При нарушениях в функционировании печени, врач также может назначить исследование на С —  пептид.

Для более точного диагностирования сахарного диабета, а именно выявления особенности клеток поджелудочной железы. Это позволит определиться с дальнейшим курсом лечения.

Для выявления новообразований в районе поджелудочной железы после хирургической операции.

Анализ кровеносных сосудов назначается при ряде заболеваний.

    Сахарный диабет 1 или 2 типа, при которых показатели могут быть выше или ниже нормы.

    Бесплодие.

    Синдром Кушинга.

    Нарушения в работе организма при деформации поджелудочной железы

Также анализ крови на С —  пептид следует сдавать, чтобы установить причину гипогликемии при сахарном диабете. Показатель будет высокий, если ведётся приём сахароснижающих медицинских препаратов.

Снизить концентрацию в крови этого вещества может чрезмерное употребление алкогольных напитков или после введения инсулина человеку, который давно пользуется этим методом лечения.

Анализ на  назначается лечащим врачом, если имеются жалобы:

  • на постоянное чувство жажды;
  • на резкое изменение массы тела в большую сторону;
  • если ежедневный объём выделения мочи увеличился.

При сахарном диабете анализ пептидного вещества даёт информацию о эффективности курса лечения.  Помимо этого, согласно проведённым исследованиям, неправильное лечение сахарного диабета может привести к нарушению в работе почек.

Нормы

При анализе на С — пептид используется кровь из вены в пластиковом сосуде. За 8 часов до сдачи крови, человеку запрещается есть.

Нормальный уровень пептидного вещества не зависит от пола или возраста. Норма концентрации ц пептида в крови лежит в диапазоне от 1 до 7 нг на миллиграмм.

У детей анализ крови на С — пептид провидится также, как и у взрослых.

Однако при расшифровке анализа существует одна особенность. Понижающим фактором уровня С —  пептида в крови является сдача анализа натощак. По этой причине не стоит удивляться, если у вашего ребёнка С —  пептид понижен.

Если все другие диагностические исследования не выявили отклонений, поводов для беспокойства нет.

Если концентрация глюкозы превышена, её клетки распадаются на инсулин и пептид. В норме соотношение будет пять к одному. Анализ на пептид даёт возможность выяснить, когда концентрация вещества в организме ниже нормы, а это показатель инсулиномы или другими словами, новообразования в районе поджелудочной железы.

Норма у женщин и у мужчин может быть превышена в следующих случаях:

    Гипертрофия некоторых клеток поджелудочной железы.

    Сахарный диабет.

     излишний вес.

    Опухоли злокачественного характера поджелудочной железы.

     употребляются препараты сульфонилмочевины для снижения уровня сахара.

Если уровень пептида в крови снижен, это может являться следствием следующих ситуаций:

  1. Если у мужчины или у женщины низкая концентрация С —  пептида в крови, причиной этому может быть зависимость от инсулина при гипогликемии.
  2. Стресс.

Также норма с пептида может быть повышена в случае употребления эстрогенов. Концентрация гормона с пептида понижается не только при употреблении напитков, которые содержат в своём составе алкоголь, но и при сахарном диабете 1 типа.

Однако довольно часто анализ на пептид не может точно ответить на вопрос, какой тип сахарного диабета у больного. В большинстве случае анализ на С — пептид немного выше нормы или лежит в её пределах. По этой причине медицинские специалисты назначают стимулированный тест, показывающий не диапазон, а именно конкретное значение нормы концентрации с пептида для каждого в отдельности.

Для этого используются следующие тесты.

    Толерантность к глюкозе.

    Укол антагониста инсулина.

Оптимальным вариантом будет, если больной сдал кровь на анализ пептидного вещества и тест. Различные лаборатории используют разные наборы, определяющие повышенный с пептид или пониженный. Если пациент знает о с пептидах и что это такое, он может сравнить два анализа самостоятельно.

Пептидное вещество и сахарный диабет

Современные медицинские специалисты считают, что анализ на пептид отвечает на вопрос о содержании инсулина точнее, чем сам анализ на инсулин. Это можно назвать одним из главных преимуществ этого анализа.

Вторым преимуществом является то, что такой анализ позволяет легко выявить отличия между экзогенным инсулином и эндогенным. Объясняется это тем, что С — пептид не имеет никакой реакции на антитела инсулина и не может быть ими уничтожен.

Так как медицинские препараты не имеют в своём составе пептидного вещества, анализ даст информации о работе бета-клеток в организме человека. Не стоит забывать о том, что именно бета-клетки отвечают за выработку эндогенного инсулина.

Если человек страдает от сахарного диабета, анализ на С — пептид предоставит информацию о чувствительности и резистентности организма к инсулину.

Также на основе анализа можно выяснить фазы ремиссии, эта информации позволит составить эффективный курс лечения. При обострении сахарного диабета, уровень концентрации  пептида в кровеносных сосудах будет ниже нормы. Таким образом можно сделать вывод, что инсулина эндогенного характера в организме недостаточно.

Если принять во внимание все вышеперечисленные факторы, можно оценить уровень секреции инсулина в различных ситуациях. Если у пациента имеются антитела к инсулину, в некоторых случаях уровень С — пептида может быть якобы повышен. Объясняется это взаимодействием клеток с проинсулином.

Очень важно уделять внимание концентрации C — пептида в кровеносных сосудах после операции инсулиномы. В этом случае повышенное содержание пептидного вещества говорит о рецидиве опухоли злокачественного характера или о процессе метастазирования. Не стоит забывать о том, что уровень С — пептида может отличаться от норма при нарушениях в работе поджелудочной железы или почек.

Для чего необходимы исследования на C — пептид?

    Анализ позволит определить тип сахарного диабета.

    Анализ поможет определиться с курсом лечения.

    Определиться с дозировкой и типом лекарственных препаратов.

    Анализ предоставит информацию о содержании бета-клеток в поджелудочной железе;

    Диагностика гипогликемии.

    Появится информация о степени синтезирования инсулина.

    Можно осуществлять контроль Ц пептида после удаления поджелудочной железы.

Зачем нужен С пептид?

Довольно длительный период медицинские специалисты, утверждали, что пептидное вещество организмом никак не используется и врачам пептид нужен только для диагностики осложнений заболеваний сахарного диабета.

Однако в последнее время медицинскими специалистами было установлено, что ввод вместе с инсулином пептидного вещества существенно снижается риск развития осложнений диабета, а именно нейропатии, ангиопатии и нефропатии.

По поводу этого вопроса до сих пор ведутся активные споры. Объясняется это тем, что доказательства влияния пептидного вещества на причины осложнений не установлены. В настоящее время это до сих пор остаётся феноменом.

Если у вас диагностировали сахарный диабет, не следует соглашаться на мгновенное излечение при помощи одной инъекции, которые предлагают люди, не являющиеся квалифицированными медицинскими специалистами. Весь процесс лечения должен контролироваться лечащим врачом.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/vsyo-chto-nuzhno-znat-o-s-peptidah

Ссылка на основную публикацию