Инсулины короткого действия: названия лучших препаратов

Короткий инсулин: обзор и названия лучших препаратов

Инсулины короткого действия: названия лучших препаратов

Человеческий инсулин относится к гормонам, которые образуются в поджелудочной железе. Он применяется для терапии сахарного диабета. Для имитации нормальной деятельности поджелудочной железы пациенту делают инъекции инсулина:

  • непродолжительного влияния;
  • продолжительного влияния;
  • средней продолжительности действия.

Вид препарата определяется исходя из самочувствия пациента и типа заболевания.

Виды инсулина

Инсулин впервые был изготовлен из поджелудочной железы собак. Спустя год гормон уже ввели в практическое использование. Прошло еще 40 лет, и стало возможным синтезировать инсулин химическим путем.

Через некоторое время были изготовлены средства с высоким уровнем очистки. Спустя еще несколько лет специалисты начали разработки по синтезированию инсулина человека. Начиная с 1983 года инсулин стали изготавливать в производственных масштабах.

Еще 15 лет назад сахарный диабет лечили средствами, изготовленными из животных. В наше время это находится под запретом. В аптеках можно лишь встретить препараты генетической инженерии, изготовление данных средств базируется на трансплантации генного продукта в клетку микроорганизма.

С этой целью применяют дрожжи либо непатогенный вид бактерий кишечной палочки. В итоге микроорганизмы начинают вырабатывать инсулин для человека.

Отличие всех имеющихся сегодня медицинских средств состоит:

  • во времени воздействия, инсулины длительного, ультракороткого действия и инсулин короткого действия.
  • в последовательности аминокислот.

Есть и комбинированные средства, называемые “миксами”, в их составе присутствует как инсулин длительного действия, так и непродолжительного действия. Все5 виды инсулина используются по назначению.

Инсулин короткого действия

Инсулины непродолжительного влияния, иногда ультракороткого, являются растворами кристаллического цинк-инсулина в комплексе с нейтральным типом рН. Данные средства оказывают быстрое воздействие, однако, влияние препаратов недолгое.

Как правило, такие средства вводятся подкожно за 30-45 минут до еды. Подобные медицинские препараты могут быть введены и внутримышечно, и внутривенно, как и инсулин длительного воздействия.

При проникновении ультракороткого средства в вену уровень сахара в плазме резко снижается, воздействие можно наблюдать спустя 20-30 минут.

В скором времени кровь очистится от препарата, и такие гормоны, как катехоламины, глюкагон и СТГ увеличат количество глюкозы до изначального уровня.

При нарушениях выработки контринсулярных гормонов уровень сахара в крови не увеличивается на продолжении нескольких часов после инъекции медицинского средства, потому что оказывает действие на организм и после удаления из крови.

Гормон непродолжительного влияния нужно вводить в вену:

  1. во время реанимационного и интенсивного лечения;
  2. больным диабетическим кетоацидозом;
  3. если организм быстро изменяет свою потребность в инсулине.

У пациентов со стабильным течением сахарного диабета такие средства принимают, как правило, в комплексе со средствами длительного влияния и средней продолжительности действия.

Чтобы зарядить дозатор, применяют забуференные средства. Это не позволяет инсулину кристаллизироваться под кожей в катетере в процессе довольно медленного введения.

Сегодня гормон непродолжительного влияния представлен в виде гексамеров. Молекулы этого вещества являются полимерами. Гексамеры медленно усваиваются, что не позволяет достичь уровня концентрации инсулина в плазме здорового человека после употребления пищи.

Данное обстоятельство стало началом изготовления полусинтетических препаратов, которые представляют:

Было проведено множество клинических испытаний, в итоге разработаны самые действенные средства, названия наиболее известных

  1. Аспарт-инсулин;
  2. Лизпро-инсулин.

Эти виды инсулина усваиваются из-под кожи в 3 раза быстрее в сравнении с инсулином человека. Это ведет к тому, что наибольший уровень содержания инсулина в крови достигается быстро, и средство для снижения глюкозы действует скорее.

При введении полусинтетического препарата за 15 минут до еды эффект будет таким же, как при инъекции инсулина для человека за 30 минут до приема пищи.

К таким гормонам слишком быстрого влияния относится лизпро-инсулин. Он является производной человеческого инсулина, полученного при замещении местами пролина и лизина в 28 и 29 В-цепи.

Как и в инсулине человека, в изготовленных препаратах лизпро-инсулин существует в виде гексамеров, однако после того, как средство проникает в организм человека, оно превращается в мономеры.

По этой причине липро-инсулин обладает быстрым влиянием, однако эффект длится короткое время. Липро-инсулин выигрывает в сравнении с иными препаратами данного типа по следующим факторам:

  • дает возможность на 20-30% уменьшить угрозу гипогликемии;
  • способен уменьшать количество А1с гликозилированного гемоглобина, что говорит об эффективной терапии сахарного диабета.

В образовании аспарт-инсулина важная часть отводится замене, когда аспарагиновая кислота встает на место Про28 в В-цепи. Как и в лизпро-инсулине, данный медицинский препарат, проникая в человеческий организм, скоро расщепляется на мономеры.

Фармакокинетические свойства инсулина

При сахарном диабете фармакокинетические свойства инсулина могут быть различными. Время пика уровня инсулина в плазме и наибольший эффект снижения сахара могут отличаться на 50%. Некоторая величина таких колебаний зависит от разной скорости усваивания медицинского препарата из подкожной клетчатки. Все-таки время длительного и короткого инсулина слишком разнится.

При зависимости от инсулина необходимо регулярно вводить гормон в подкожную клетчатку.

Это относится и к тем пациентам, которые не способны уменьшить количество глюкозы в плазме за счет диеты и препаратов, понижающих сахар, а также больным диабетом женщинам в период беременности, пациентам, у которых недуг сформировался на почве пакреатэктомии. Здесь можно говорить о том, что таблетки для снижения сахара в крови не всегда дают ожидаемый эффект.

Лечение инсулином необходимо при таких болезнях, как:

  1. гиперосмолярная кома;
  2. диабетический кетоацидоз;
  3. после операции для пациентов с сахарным диабетом,
  4. при этом лечение инсулином способствует нормализации количества сахара в плазме,
  5. ликвидации иных метаболических патологий.

Наилучшего результата можно добиться при терапии комплексными методами:

  • уколы;
  • физические нагрузки;
  • диета.

Ежедневная надобность в инсулине

Человек с хорошим здоровьем и нормальным телосложением в сутки вырабатывает 18-40 ед либо 0,2-0,5 ед/кг длительного инсулина. Около половины данного объема приходится на желудочную секрецию, остальное выделяется после употребления пищи.

Гормон вырабатывается 0,5-1 ед в час. После того, как сахар проникает в кровь, скорость секреции гормона растет до 6 ед в час.

Люди с лишним весом и наличием инсулинрезистентности, которые не страдают сахарным диабетом, имеют в 4 раза более быструю выработку инсулина после употребления пищи. Происходит соединение образуемого гормона воротной системой печени, где одна часть подвергается разрушению и не достигает кровотока.

У пациентов 1 типа сахарного диабета ежедневная потребность в гормоне инсулина различная:

  1. В основном, данный показатель варьируется от 0,6 до 0,7 ед/кг.
  2. При большом весе надобность в инсулине увеличивается.
  3. Когда человеку необходимо только 0,5 ед/кг в день, он обладает достаточной выработкой гормона или отличной физической формой.

Необходимость в гормоне инсулина бывает 2 видов:

  • пост-прандиальная;
  • базальная.

К базальному виду относится около половины ежедневной потребности. Данный гормон принимает участие в ходе предотвращения расщепления сахара в печени.

При пост-прандиальном виде суточная потребность обеспечивается инъекциями перед приемом пищи. Гормон принимает участие во впитывании питательных компонентов.

Тогда используется схема терапии сложнее, где применяется в комплексе инсулин средней длительности с инсулином непродолжительного влияния либо инсулин продолжительного влияния с инсулином непродолжительного действия.

Зачастую пациента лечат по смешанной схеме терапии, когда он вводит себе один укол во время завтрака, а один — во время ужина. Гормон при этом состоит из инсулина непродолжительного влияния и средней продолжительности.

При получении в вечерней дозе гормона NPH либо инсулина ленте не дает необходимый уровень гликемии в ночное время, тогда инъекция разделяется на 2 части: перед ужином больному вводят инъекцию инсулина непродолжительного влияния, а перед сном ставят инсулин NPH либо инсулин ленте.

Величина инсулина определяется индивидуально, исходя из уровня сахара в крови. С возникновением глюкометров замерять уровень гликозилированного гемоглобина в плазме теперь проще, легче стало и определение величины гормона, которая зависит от таких факторов:

  • сопутствующих заболеваний;
  • области и глубины инъекции;
  • активности тканей в зоне инъекции;
  • кровообращения;
  • питания;
  • физических нагрузок;
  • вида лекарства;
  • количества препарата.

Источник: http://diabethelp.org/kolem/insulin-korotkogo-dejjstviya.html

Инсулин короткого действия: названия, какие инсулиновые препараты и лекарства лучше?

Введение инсулина в качестве заместительной терапии при сахарном диабете на сегодня является единственными методом контроля гипергликемии при 1 типе болезни, а также при инсулинопотребном течении диабета 2 типа.

Инсулинотерапия проводится таким образом, чтобы максимально приблизить ритм поступления гормона в кровь к физиологическому.

Поэтому используются препараты различной длительности всасывания из подкожной клетчатки. Длинные инсулины имитируют базальное выделение гормона, которое не связано с поступлением пищи в кишечник, а инсулины короткого и ультракороткого действия помогают понизить уровень гликемии после приема еды.

Естественный и синтезированный инсулин

Инсулин относится к гормонам с многоступенчатым циклом образования. Вначале в панкреатических островках, а именно, в бета- клетках, образуется цепь из 110 аминокислот, которую называют препроинсулин. От нее отделяется сигнальный протеин, появляется проинсулин. Этот белок упаковывается в гранулы, где он разделяется на С-пептид и инсулин.

Читайте также:  Браслеты для диабетиков: часы для измерения сахара в крови

Наиболее близок по аминокислотной последовательности свиной инсулин. У него вместо треонина в цепи В содержится аланин. Принципиальное отличие бычьего инсулина от человеческого состоит в 3 аминокислотных остатках. На животные инсулины в организме вырабатываются антитела, что может вызывать устойчивость к введенному препарату.

Синтез современного препарата инсулина в лабораторных условиях производится с помощью генной инженерии. Биосинтетический инсулин аналогичен по аминокислотному составу человеческому, он производится при помощи рекомбинантной ДНК-технологии. Существуют 2 основных метода:

  1. Синтез генетически модифицированной бактерией.
  2. Из проинсулина, образованного генетически измененной бактерией.

Консервантом для защиты от микробного загрязнения для короткого инсулина служит фенол, длинный инсулин содержит парабен.

Цели назначения инсулина

Выработка гормона происходит в организме постоянно и называется базальной или фоновой секрецией. Ее роль состоит в поддержании нормального уровня глюкозы вне приемов пищи, а также усвоение поступающей глюкозы из печени.

После еды в кровь поступают углеводы из кишечника в виде глюкозы. Для ее усвоения требуется дополнительное количество инсулина. Такой выброс инсулина в кровь называется пищевой (постпрандиальной) секрецией, благодаря которой через 1,5-2 часа гликемия возвращается и исходному уровню, а поступившая глюкоза проникает в клетки.

При сахарном диабете 1 типа инсулин не может синтезироваться из-за аутоиммунного повреждения бета-клеток. Проявления диабета возникают в период практически полного разрушения островковой ткани. При первом типе диабета колоть инсулин начинают с первых дней болезни и пожизненно.

Второй тип диабета может вначале компенсироваться таблетками, при длительном течении болезни поджелудочная железа теряет способность к образованию собственного гормона. В таких случаях больным вводится инсулин вместе с таблетками или как основной лекарственный препарат.

Также назначается инсулин при травмах, хирургических операциях, беременности, инфекциях и других ситуациях, когда уровень сахара не удается снизить использованием таблеток. Цели, которые достигаются при введении инсулина:

  • Нормализовать уровень глюкозы в крови натощак, а также не допустить его избыточного повышения после употребления в пищу углеводов.
  • Снизить до минимума сахар в моче.
  • Исключить приступы гипогликемии и диабетические коматозные состояния.
  • Поддерживать оптимальную массу тела.
  • Нормализовать показатели жирового обмена.
  • Повысить качество жизни больных диабетом.
  • Проводить профилактику сосудистых и неврологических осложнений сахарного диабета.

Такие показатели характерны для хорошо компенсированного течения диабета. При удовлетворительной компенсации отмечается ликвидация основных симптомов болезни, гипо- и гипергликемических коматозных состояний, кетоацидоза.

В норме инсулин из поджелудочной железы попадает через систему воротной вены в печень, где наполовину разрушается, а оставшееся количество распространяется по всему организму. Особенности введения инсулина под кожу проявляются в том, что в кровеносное русло он попадает с опозданием, а в печень еще позже. Поэтому сахар в крови какое- то время повышен.

В связи с этим, используются различные виды инсулина: быстрый инсулин, или инсулин короткого действия, колоть который нужно перед едой, а также препараты инсулина пролонгированного действия (длинный инсулин), применяемый 1 или два раза для стабильной гликемии между приемами пищи.

Как действует инсулин?

Препараты инсулина, как и естественный гормон, связываются с рецепторами на мембране клетки и вместе с ними проникают внутрь. В клетке под влиянием гормона запускаются биохимические реакции. Такие рецепторы находятся во всех тканях, а на клетках-мишенях их в десятки раз больше. К инсулинозависимым относятся печеночные клетки, жировая и мышечная ткань.

Инсулин и его лекарственные препараты регулируют практически все звенья обмена, но влияние на сахар крови является приоритетным. Гормон обеспечивает перемещение глюкозы через мембрану клетки и способствует использованию ее для самого главного пути получения энергии – гликолиза. В печени из глюкозы образуется гликоген, также замедляется синтез новых молекул.

Эти эффекты инсулина проявляются в том, что уровень гликемии становится меньше. Регуляция синтеза и выделения инсулина поддерживается концентрацией глюкозы – повышенный уровень глюкозы активирует, а низкий тормозит секрецию. Кроме глюкозы, на синтез влияет содержание в крови гормонов (глюкагона и соматостатина), кальция и аминокислот.

Метаболическое действие инсулина, а также и препаратов с его содержанием, проявляется таким образом:

  1. Угнетает расщепление жира.
  2. Тормозит образование кетоновых тел.
  3. Меньше жирных кислот поступает в кровь (они повышают риск атеросклероза).
  4. В организме тормозится распад белков и ускоряется их синтез.

Всасывание и распределение инсулина в организме

Инсулиновые препараты вводятся в организм с помощью инъекций. Для этого используют шприцы, называемые инсулинками, шприц-ручки, инсулиновую помпу. Колоть препараты можно под кожу, в мышцу и в вену. Для внутривенного введения (в случае коматозного состояния) подходят только инсулины короткого действия (ИКД), а обычно используется подкожный метод.

Фармакокинетика инсулина зависит от места укола, дозировки, концентрации действующего вещества в препарате. Также на скорость поступления в кровь может повлиять кровоток в месте введения, мышечная активность. Быстрое всасывание обеспечивает инъекция в переднюю брюшную стенку, хуже всего всасывается препарат, который введен в ягодицу или под лопатку.

В крови 04-20% инсулина связывается глобулинами, появление антител к препарату может вызвать усиленную реакцию взаимодействия с белками, и, как следствие, инсулинорезистентность. Устойчивость к гормону чаще бывает, если назначен свиной или бычий инсулин.

Профиль действия препарата не может быть одинаковым у разных пациентов, даже у одного человека он подвержен колебаниям.

Поэтому, когда приводятся данные о периоде действия и полувыведения, то фармакокинетика рассчитывается по средним показателям.

Разновидности инсулина

Животные инсулины, к которым относится инсулин свиной, коровий (бычий), стали использоваться реже при получении синтетических препаратов — аналогов человеческого инсулина. По многим параметрам, главный из которых – это аллергеннность, лучший инсулин – это генно-инженерный.

Препараты инсулина по продолжительности действия делятся на ультракороткие и короткие инсулины. Они воспроизводят стимулированную пищей секрецию гормона. Препараты средней длительности, а также длинные инсулины имитируют базальную секрецию гормона. Короткий инсулин может сочетаться с длинным в комбинированных препаратах.

Какой инсулин самый лучший – короткий, средний или длинный, определяется индивидуальной схемой инсулинотерапии, которая зависит от возраста больного, уровня гипергликемии и наличия сопутствующих болезней и осложнений диабета.

Группа ультракоротких инсулинов характеризуется быстрым наступлением эффекта – через 10-20 минут, сахар максимально снижается через 1-2,5 часа, общая продолжительность гипогликемизирующего действия – 3-5 часов. Названия препаратов: Хумалог, НовоРапид и Апидра.

Короткий инсулин действует через 30-60 минут, его действие продолжается 6-8 часов, а максимум отмечается на 2-3 час после введения. Колоть препарат инсулина короткого действия нужно за 20-30 минут до приема пищи, так как это обеспечит пиковую концентрацию гормона в крови на период, когда сахар достигает самого большего значения.

Короткий инсулин выпускается под такими торговыми названиями:

  • Актрапид НМ, Ринсулин Р, Хумулин Регуляр (препарат инсулин генно-инженерный)
  • Хумудар Р, Биогулин Р (полусинтетический инсулин).
  • Актрапид МС, Моносуинсулин МК (свиной монокомпонентный).

Какой инсулин лучше подобрать из этого списка, определяется лечащим врачом с учетом склонности к аллергии, назначением других препаратов. При совместном использовании инсулинов разной продолжительности действия лучше, если выбрать одну фирму производителя. Цена на различные торговые марки инсулина определяется изготовителем.

Инсулин быстрого действия показан для ежедневного введения перед основными приемами пищи, а также для терапии диабетической комы, при проведении оперативных вмешательств. В небольших дозах это лекарство используют спортсмены для наращивания мышечной массы, при общем истощении, тиреотоксикозе, циррозе печени.

Препараты средней продолжительности и длительного действия используют для поддержания нормогликемии, когда короткий или ультракороткий инсулин не работает.

Инструкция по применению содержит конкретные указания о частоте введения таких препаратов, обычно их колоть нужно 1 или 2 раза в сутки в зависимости от уровня гликемии.

Расчет дозы инсулина

Правильный подбор лечения позволяет больным сахарным диабетом не отказываться от любимых продуктов питания, исключение составляют продукты, имеющие в составе сахар и белую муку. Сладкий вкус может быть получен только при использовании заменителей сахара.

Для того, чтобы понимать, как рассчитать дозу, какой лучше инсулин, как правильно ввести инсулин препараты дозируют с учетом содержания условных хлебных единиц (ХЕ). Одну единицу принимают равной 10 г углеводов. Хлебные ЕД, рассчитанного по таблицам для определенного вида продукта, определяют то, инсулин какой дозы должен быть введен перед едой.

На одну ХЕ вводится ориентировочно 1 ЕД инсулина. Дозу увеличивают при индивидуальной устойчивости к препарату, а также при одновременном назначении стероидных гормонов, контрацептивов, Гепарина, антидепрессантов и некоторых мочегонных.

Читайте также:  Инсулин: показания и формы, инструкция по применению в медицине

Гипогликемическое действие инсулина усиливают сахароснижающие медикаменты в таблетках, салицилаты, анаболические стероиды, андрогены, Фуразолидон, сульфаниламиды, Теофиллин, лекарственные средства с литием, кальцием.

Этанол тормозит образование глюкозы в печени. В связи с этим употребление алкогольных напитков на фоне инсулинотерапии приводит к тяжелому гипогликемическому состоянию. Особенно опасно принимать алкоголь на голодный желудок.

Рекомендации по определению средней дозы инсулина:

  1. Расчет проводится на 1 кг веса. При избытке массы коэффициент снижают на 0,1, при недостатке – на 0,1 увеличивают.
  2. Для больных с впервые выявленным сахарным диабетом первого типа– 0,4-0,5 ЕД на 1кг.
  3. При диабете 1 типа при неустойчивой компенсации или декомпенсации увеличивают дозу до 0,7-0,8 ЕД/кг.

Доза инсулина обычно повышается для подростков в связи с избыточным выделением в кровь гормона роста и половых гормонов. При беременности в третьем семестре из-за влияния плацентарных гормонов и развития устойчивости к инсулину пересматривают дозу препарата в сторону увеличения.

Для больных, которым назначен инсулин, обязательным условием является коррекция дозы препарата с учетом постоянного контроля содержания сахара в крови. Если уровень гликемии после приема пищи превышает норму, то на следующий день доза инсулина повышается одну единицу.

Рекомендуется раз в неделю составлять график изменения содержания глюкозы в крови, измеряя ее до и после основных приемов пищи, а также перед сном. Данные о суточной гликемии, количестве употребленных хлебных единиц, дозе введенного инсулина помогут правильно откорректировать схему инсулинотерапии для сохранения здоровья больного диабетом.

Об инсулине короткого и ультракороткого действия рассказано в видео в этой статье.

Источник: http://life4well.ru/pechen/pechen-i-podzheludochnaya/89737-insulin-korotkogo-dejstviya-nazvaniya-kakie-insulinovye-preparaty-i-lekarstva-luchshe

Виды инсулина короткого действия с названиями

Виды инсулина короткого действия с названиями

Каждый человек, страдающий сахарным диабетом, обязан знать, какие бывают виды инсулина, а также особенности их использования и воздействия на организм. В нормальных условиях вещество вырабатывается поджелудочной железой, помогая расщеплять глюкозу и регулировать ее концентрацию в крови.

При возникновении сахарного диабета гормон либо перестает выделяться совсем, либо клетки организма становятся инсулинорезистентными и перестают воспринимать гормон как необходимое для метаболизма вещество. Для того, чтобы восполнить недостаток в гормоне, врач прописывает медикаменты на его основе.

Разновидности инсулина

По скорости воздействия инсулины делятся на несколько групп:

  • Инсулин ультракороткого действия;
  • Препараты короткого действия;
  • Инсулин среднего действия;
  • Медикаменты пролонгированного действия;
  • Комбинированный, или смешанный инсулин.

Существует и более простая классификация, где медикаменты делятся на препараты инсулина короткого действия и пролонгированного.

Короткий инсулин

Способов введения короткого инсулина много, и именно от них зависит, когда начнет воздействовать инсулин быстрого действия:

  • При внутривенном введении вещество начинает действовать уже через одну минуту;
  • Интраназальный способ тоже достаточно быстрый — гормон начинает работать через десять минут;
  • Интроперитонеальное введение (то есть в брюшину) позволяет активному веществу достигнуть пика воздействия через пятнадцать минут;
  • При внутримышечном введении гормон начинает понижать уровень глюкозы через час;
  • Подкожный способ введения еще более медленный — в таком случае гормон действует только через полтора часа.

Инъекции нужно делать как минимум за сорок минут до еды, чтобы организм был способен расщеплять глюкозу. Недостатком короткого инсулина является необходимость делать новые уколы через каждые шесть-восемь часов.

К представителям такого типа относятся растворимые:

  • Человеческий генно-инженерный гормон, получаемый из свиного, в котором заменяется аминокислота, например, Биоинсулин Р, Инсуран Р, Ринсулин Р и так далее;
  • Человеческий полусинтетический инсулин, получаемый при помощи использования кишечной палочки, например, Хумодар Р;
  • Свиной монокомпонентный, который отличается от человеческого всего одной аминокислотой, например, Монодар.

Быстродействующие инсулины

Этот тип вещества назван так потому, что начинает действовать уже через пятнадцать минут после его введения, но при этом он слишком быстро выводится из организма, прекращая действие через четыре часа.

Такие инсулины выгодны тем, что при их применении не нужно ждать час до приема пищи, он всасывается гораздо быстрее и есть можно уже через пять-десять минут после инъекции, а также есть вариант ввести препарат не до, а после приема пищи.

Ультракороткий инсулин считается самым мощным среди всех препаратов на основе этого гормона, его действие на организм сильнее в два раза, чем у медикаментов короткого и пролонгированного действия. Часто его применяют при наличии резких скачков уровня сахара в крови, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и даже коме.

Такой препарат незаменим при возникающих экстренных ситуациях, например, когда невозможно рассчитать время приема пищи, очень быстрое усвоение вещества позволяет не переживать о возможной гипергликемической коме.

Но важно уметь рассчитывать нужную дозировку, поскольку одна единица препарата на основе ультракороткого вещества позволяет снизить концентрацию сахара в два-два с половиной раза, а передозировка увеличит вероятность другой комы – гипогликемической.

Количество препарата для инъекции должно составлять не более 0,04 от дозировки короткого инсулина.

К основным видам ультракороткого инсулина относятся следующие названия:

  • Хумалог;
  • Апидра;
  • Новорапид.

Пролонгированные инсулины

Сравнительную характеристику короткого инсулина и вещества длительного воздействия представляет следующая таблица:

Инсулин короткого действия Пролонгированный инсулин
Введение вещества предпочтительнее в живот, поскольку так обеспечивается быстрое усвоение. Для более медленного всасывания инъекции осуществляются в бедро.
Вводится за некоторое время до еды (зависит от типа инсулина короткого действия), обычно за пятнадцать минут или за полчаса. Необходимо делать инъекции примерно в одинаковое время по утрам и вечерам, утренний укол делается совместно с коротким инсулином.
Простой инсулин должен быть введен только перед едой, отказываться от приема пищи нельзя, поскольку это грозит гипогликемической комой. Такой тип препаратов не связан с приемами пищи, он имитирует выделение инсулина не перед едой, а в течение всего дня.

К препаратам пролонгированного действия относятся такие виды инсулина, как:

  • Медикаменты средней продолжительности воздействия, например, НПХ и Ленте;
  • Препараты длительного воздействия, такие как Детемир и Гларгин.

Несмотря на свою основную цель, заключающуюся в имитации базальной секреции инсулина, часто препараты долгого действия всасываются с разной скоростью в течение дня у одного и того же пациента. Именно поэтому необходим постоянный контроль над уровнем сахара, который даже при использовании медикаментов на основе инсулина может резко подскочить.

Смешанные инсулины

Основным плюсом таких препаратов считается то, что их воздействие наступает довольно быстро, уже через полчаса после инъекции, а продолжается в течение четырнадцати-шестнадцати часов.

Поскольку нюансы воздействия на организм зависят от пропорций входящих в состав медикамента гормонов, нельзя начинать самостоятельный прием без консультации врача, который обязан рассчитать дозировки и выбрать препарат, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, тип диабета и так далее.

Основным представителем смешанных лекарств является Новомикс 30, который может использоваться даже беременными женщинами.

Правила приема инсулина

При начале инсулинотерапии врач должен рассчитать необходимую суточную дозировку препарата, исходя из возраста, веса, типа диабета и индивидуальных особенностей больного.

Количество, рассчитанное на сутки, необходимо поделить на три или четыре части, которые и будут составлять единовременную дозировку.

Постоянный контроль над уровнем глюкозы позволяет более точно рассчитывать количество необходимого действующего вещества.

Сегодня очень популярны шприц-ручки, которые обладают очень тонкой иглой и их можно безбоязненно носить в кармане, делая инъекцию каждый раз, когда необходимо. Перед уколом нужно хорошо помассировать участок кожи, не стоит делать следующую инъекцию в это же место, лучше чередовать.

Наиболее распространенная схема приема:

  • Утром – гормон короткого и пролонгированного воздействия вместе;
  • День – короткое воздействие;
  • Вечер – короткое воздействие;
  • Ночь – гормон пролонгированного действия.

Побочные действия

При неправильном приеме могут возникнуть следующие осложнения:

  • Зуд и покраснение в месте инъекции, аллергические реакции;
  • Симптомы гипогликемии: сильный голод, усиленное сердцебиение, дрожь, слабость. Такое состояние может возникнуть, если человек превысил дозировку препарата или не поел после инъекции;
  • Липодистрофия, или нарушение целостности подкожной клетчатки в местах инъекций. Причиной является нарушение техники выполнения укола: введение иглы в одно и то же место, слишком холодный раствор, тупая игла, и так далее.

Инсулин при бодибилдинге

Препараты на основе гормона поджелудочной железы обладают ярко выраженным анаболическим действием, поэтому их активно применяют в бодибилдинге. За счет инсулина улучшается метаболизм, быстрее сжигается жировая прослойка, а мышечная масса активно растет. Антикатаболический эффект вещества позволяет сохранять значительно выросшие мышцы, не позволяя им уменьшаться.

Читайте также:  Высокий сахар у ребенка: почему повышается глюкоза у детей?

Несмотря на все плюсы использования инсулина в бодибилдинге, существует риск развития гипогликемической комы, которая без должной первой помощи может привести к летальному исходу.

Считается, что дозы выше 100 ЕД уже считаются смертельными, и хотя некоторые оставались здоровыми и после 3000 единиц, не стоит рисковать своим здоровьем даже ради красивых и рельефных мышц.

Состояние комы наступает не мгновенно, у человека есть время увеличить поступление глюкозы в организм, поэтому смертельный исход довольно редок, но это не отменяет его вероятности.

Курс приема довольно сложен, его нельзя использовать более двух месяцев, поскольку в таком случае возможно нарушение собственной выработки гормона.

Первые инъекции начинаются с двух единиц, потом это количество постепенно увеличивается еще на две. Если реакция нормальная, можно довести дозу до 15 ЕД.

Наиболее мягкий способ приема – инъекции небольшого количества вещества через день. Ни в коем случае нельзя вводить лекарство перед тренировкой и перед сном.

Инсулин – это вещество, которое выполняет очень важную роль в организме, именно поэтому пристальное слежение за изменениями его секреции поможет сохранить здоровье и хорошее самочувствие. Большое многообразие форм гормона позволяет подобрать его для любого пациента, позволяя ему жить полной жизнью и не опасаться наступления комы.

Источник: http://OGormone.ru/preparaty/insulin-korotkogo-dejstviya.html

Инсулин короткого действия: список препаратов, названия и таблицы

Инсулин короткого действия: список препаратов, названия и таблицы

Инсулин короткого действия — это препарат позволяющий максимально быстро купировать пищевые пики глюкозы.

Известно, что человек с сахарным диабетом, вынужден на протяжении всей своей жизни поддерживать уровень сахара в организме с помощью инсулиновых инъекций.

Инсулины короткого действия могут использоваться как при экстренной помощи такому больному, так и для ежедневной поддерживающей терапии.

Сущность гормона

Короткие инсулины при вводе его в организм, достигают своей максимальной силы воздействия уже через 1.5-2 часа. И держатся в крови до 6 часов, затем распадаются. Отличается короткий инсулин своей структурой – в его составе нет ничего кроме самого гормона, тогда как в обычном инсулине есть ряд добавок.

Он начинает работать через 30 минут после попадания в кровь. Поэтому его надо принимать за полчаса до еды. Есть более препараты более быстрого действия, они начинают работать уже через 15 минут после попадания в кровь. Такие препараты называются – ультра кроткие инсулины.

Существует список препаратов, названия которых ни как не характеризуют его действие, однако в описании этих инсулиновых инъекций, есть указание по точному времени их действия.

Для удобства чтения списка, представляется следующая таблица:

  1. «Хумалог», «Новорапид», «Апидр» – препараты относятся к ультракоротким, время их действия 3-4 часа. Начинают работать уже через 5-15 минут после введения , достигают пика через 2 часа.
  2. «Актрапид НМ», «Хумулин R», «Инсуман» – препараты относятся к коротким, время их действия 6-8 часов. Начинают работать уже через 30 минут после введения в организм, достигают своего пика через 3-4 часа.
  3. «Протафан НМ», «Хумулин НПХ», «Базал» – относятся к инсулинам среднего действия. Время их действия 12-16 часов. Начинают работать через 1 -1.5часа после введения в организм, достигают своего пика через 6-10 часов.
  4. «Лантус», «Левемир» – препараты относятся к инсулинам длительного действия. Время их действия 24-30 часов. Начинают работать через 1 -2 часа. Пик действия не выражается.

Все указанные наименования препаратов имеют сертификаты, и прошли проверку. Нельзя применять неизвестные и не сертифицированные лекарства.

Для чего применяется

Понятно, что инсулин, это препарат, позволяющий людям с сахарным диабетом нормально существовать. Но какие конкретно цели преследуются, при его введении? Основная цель — это нормализация глюкоза в крови, особенно после приёма в пищу углеводов.

Другая цель — это исключение риска появления гипогликемии и диабетической комы. Принимающий инсулин человек сдерживает рост массы тела, это тоже довольно сложная задача для препарата.

Инсулин в крови, сдерживает развитие сосудистых заболеваний, разрушения их стенок и как следствие – появление гангрены. В конце концов, принимая инсулин человек, значительно повышает качество своей жизни.

Единственное условие при этом – соблюдать правила приёма препаратов.

Из чего производится

Инсулин — это очень сложный гормон, состоящий из огромного количества аминокислот. Образование его происходит в несколько этапов. На первом этапе аминокислоты образуют препроинсулин. После отделения от него сигнального протеина образуется проинсулин. Данный белок превращается в гранулы, внутри которых происходит разделение вещества на С-пептид и инсулин.

Данная последовательность почти полностью повторяется в организме животных. А именно в свиньях и коровах. Единственным отличием от человеческого гомона, является то что в цепочке аминокислот используется не треонин а аланин. Неудобство животного инсулина заключается в том, что в организме человека могут образоваться к нему антитела.

В таком случае человек переходит на синтетический заменитель. Он производится рекомбинантной ДНК-технологией. В этом случае используется метод синтеза генетически модифицированных бактерий. Консервируется для противомикробной защиты короткий инсулин фенолом, а обычный инсулин парабеном.

Правила применения

Короткий инсулин может быть изготовлен из животных материалов, как правило, из свиней, или синтезирован синтетически. Какой именно подходит каждому отдельному пациенту, решает врач. Это продиктовано тем, что скорость метаболизма у всех разная, так же как и вес, и возраст и ещё много составляющих аспектов.

Даже от съеденного количества пищи. Может зависеть вводимая доза короткого инсулина. Другое важное правило — это использование специальных инсулиновых шприцов. Только с их помощью можно правильно отмерить необходимую дозу препарата.

Третье правило – время приёма препарата должно быть одинаковым. Организм должен привыкнуть к графику введения, тогда его эффективность повысится в разы.

Четвертое правило – каждый новый укол инсулина должен быть произведен в другое место. Нельзя изо дня в день колоть в одну и ту же точку, может развиться абсцесс.

При этом тереть место укола нельзя, ведь препарат должен впитаться в кровь плавно.

И последнее правило – несмотря на эффективность быстрого инсулина, его нельзя принимать постоянно и тем более заменять им препараты длительного действия.

Это обусловлено тем, что действие быстрого инсулина скачкообразное, и правильно рассчитать дозу последующего введения практически невозможно.

Если злоупотреблять и принимать его постоянно, то рано или поздно могут возникнуть опасные последствия – диабетическая кома, например.

Передозировка

При неправильном применении короткого инсулина, могут появиться симптомы передозировки. Все они вызваны резким снижением сахара в крови, а значит нарушенным балансом в метаболизме. Такое воздействие на организм имеет специфические проявления:

  1. Головокружением до полной потери ориентации в пространстве и потемнении в глазах, при попытке изменить положение тела в пространстве.
  2. У человека с передозировкой инсулина, возникает непреодолимое чувство голода.
  3. Часто появляется сильная головная боль.
  4. Сердцебиение учащается, вплоть до тахикардии и мерцательной аритмии желудочков.
  5. Повышается потоотделение.
  6. Психика человека под действием инсулина изменяется, его охватывает тревога, переходящая в панику. Также он может стать беспричинно раздражительным и злым.

Для того чтобы помочь человеку с симптомами передозировки, нужного предпринять несколько действий:

  • В первую очередь надо вызывать скорую медицинскую помощь или доставить человека с передозировкой в ближайшую больницу.
  • Во-вторых, пострадавшему нужно дать съесть, что-то содержащее белки и углеводы.
  • В-третьих, нельзя давать человеку спасть. Ведь одно из воздействий инсулина – это глубокий сон. Если позволить человеку с передозировкой заснуть или потерять сознание, то он может погрузиться в диабетическую кому. Надо понимать, что их такого состояния не всегда удаётся вывести больного.

Применение короткого инсулина в спорте

Короткий инсулин нашёл своё применение не только в борьбе с сахарным диабетом, но и в большом спорте. А именно в боди-билдинге. Этот вид спорта заключается в быстром наращивании мышечной массы, а инсулин в этом деле незаменимый помощник. Он захватывает молекулы глюкозы и доставляет их, в каждую клетку мышцы, усиливая тем самым её рост.

Необходимым условием в наращивании мышечной ткани с помощью инсулина является постоянная нагрузка на мышцы. То есть спортсмен должен выкладывается на тренировке на все 100%, иначе предпосылок для наращивания мышц у организма не будет.

Плюс к этому, спортсмен должен очень правильно и сбалансировано питаться. Без помощи профессионального диетолога в этом вопросе не обойтись.

Для расчета рациона специалист учитывает вес атлета, длительность его тренировок, а также результаты анализов крови и мочи на содержание сахара и ряда гормонов.

Источник: http://endokrinologiya.com/diabetes/medicines/insulin-korotkogo-deystviya

Ссылка на основную публикацию