Инсулин: показания и формы, инструкция по применению в медицине

Инсулин

ИнсулинИнсулин: показания и формы, инструкция по применению в медицине

Инсулин — это гормон белковой природы, образуемый клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе. Инсулин повышает проникновение глюкозы в ткани организма и ее использование ими, ускоряет преобразование углеводов в жирные кислоты, снижает содержание гликогена в печени и повышает его количество в мышцах.

Увеличение содержания сахара в крови (вызванное, например, введением глюкозы, адреналина, глюкагона) приводит к регуляторному выделению инсулина. При нарушении инкреторной функции поджелудочной железы возникает сахарный диабет (см.

Диабет сахарный), выражающийся в нерегулируемом повышении уровня сахара в крови (гипергликемия) и появлении сахара в моче (глюкозурия). См. также Гормоны.

Препараты инсулина (список Б) для медицинского применения получают из поджелудочных желез крупного рогатого скота. Активность инсулина определяется биологически и выражается в единицах действия (ЕД) или интернациональных единицах (и. е.).

Инсулин для инъекций (Insulinum pro injectionibus) выпускается в виде водного раствора кристаллического инсулина, подкисленного соляной кислотой (рН раствора 3,0—3,5). В 1 мл раствора содержится 40 или 80 ЕД инсулина. Действие препарата инсулина начинается через 30 мин. после введения и достигает максимума через 2—4 часа; продолжительность эффекта 6—8 час.

Препараты применяют главным образом для лечения сахарного диабета. Лечение диабета предусматривает применение инсулина на фоне соответствующей диеты.

Наряду с лечением сахарного диабета препарат применяется при упадке питания, поражении паренхимы печени (одновременно назначают глюкозу), для устранения рвоты беременных, в психиатрической практике (инсулиновый шок).

Вводят препарат под кожу, внутримышечно, а при диабетической коме и внутривенно.

Путем добавления к инсулину цинка, протамина (белок) и буфера получены препараты продленного (пролонгированного) действия. Например, суспензия инсулин-протамина (Suspensio insulini-protamini) начинает оказывать сахаропонижающее действие через 2—4 часа, эффект достигает максимума через 8—12 час.

и продолжается 18—24 часа; суспензия протамин-цинк-инсулина (Suspensio protamini-zinci-insulini) и суспензия цинк-инсулина кристаллического (Suspensio zinci-insulini crystallisati) начинают оказывать действие соответственно через 3—6 и 6—8 час, эффект их достигает максимума через 14—20 и 16—20 час.

и всего продолжается 24—36 и 30—36 час.

Препараты продленного действия применяют только для лечения сахарного диабета при средней или тяжелой форме течения заболевания; при диабетической коме, прекоматозных состояниях, наклонности к появлению кетоацидоза препараты продленного действия противопоказаны — в этих случаях применяют обычный инсулин для инъекций.

Вводят препараты продленного действия только под кожу, инъекции их менее болезненны, чем инъекции обычного инсулина (так как рН близка к нейтральной). Эти препараты можно вводить больным реже, чем инсулин для инъекций, что облегчает терапию больных сахарным диабетом. Отечественные препараты продленного действия в 1 мл содержат 40 ЕД инсулина. См.

также  Инсулинотерапия.

Инсулин (Insulinurn) — гормон β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы, Обладающий сахароснижающим свойством. Молекулярный вес 6000. Содержит, помимо углерода, кислорода, водорода, азота и серы, цинк.

В построении молекулы принимает участие 16 различных аминокислот. Инсулин — первый белок, у которого установлена структура.

Оптически не активен, вращает плоскость поляризованного луча влево, растворим в слабокислой и щелочной среде, а также в 80%-ном спирте.

Инсулин для лечебных целей получают из поджелудочных желез рогатого скота и свиней.

Железы размельчают, извлекают инсулин подкисленным этиловым спиртом, который инактивирует протеолитические ферменты поджелудочной железы, а затем осаждают гормон из раствора различными реактивами.

Высушенный инсулин разводят в воде, подкисленной соляной кислотой, консервируют 0,3%-ным раствором трикрезола или фенола.

Сахароснижающая активность инсулина стандартизуется по понижению уровня сахара крови серых кроликов после подкожного введения его. За 1 ЕД инсулина принимают такое его количество, которое после введения голодавшему в течение суток кролику весом в 2 кг вызывает снижение сахара крови на 4 часа с момента введения до 45 мг%.
1 ЕД инсулина содержится в 0,04082 мг препарата.

Раствор инсулина представляет собой прозрачную бесцветную жидкость с запахом консерванта, содержит 1,6—1,8% глицерина, рН 2,5—3,5.

Препарат вводят в организм под кожу или внутримышечно. Внутривенное введение его не имеет каких-нибудь преимуществ перед этими методами введения. Введение инсулина внутрь не вызывает снижения уровня сахара крови, так как он разрушается под влиянием протеаз желудочно-кишечного тракта. Введение препарата через прямую кишку и слизистую носа также малоэффективно.

Фармакологическое действие. Систематическое введение инсулина при сахарном диабете представляет собой заместительную терапию. При подкожном введении препарата понижение сахара крови наступает через 15—30 минут, максимальное понижение количества сахара в крови наступает через 2,5—5 часов. Спустя 6—8 часов сахар крови вновь приходит к исходному уровню.

Действие инсулина направлено на усиление синтеза глюкозы крови в мышечный гликоген, на снижение гликогенолиза и гликогенеза в печени.

Инсулин вызывает гипогликемию путем уменьшения поступания сахара из печени в кровь, отчасти же вследствие увеличенного перехода сахара в мозговую ткань, сердечную мышцу, стенку кишечника.

Последний процесс может быть связан с наступающим под влиянием инсулина повышением проницаемости клеточных элементов этих органов к углеводам. При наличии инсулина происходит более полноценное использование глюкозы.

Это действие, возможно, осуществляется благодаря усиленному образованию кофермента карбоксилазы, имеющего отношение к углеводному обмену, поскольку инсулин содействует фосфорилированию тиамина. Инсулин увеличивает гликогенообразование в печени, уменьшает гликогенолиз и неогликогенез. Под влиянием инсулина резко уменьшается выделение сахара из печени в кровь и возникает инсулиновая гипогликемия.

На течение этого процесса влияет исходное содержание сахара в крови. Инсулин ведет к отложению гликогена в тех случаях, когда он вводится с большим количеством сахара или под влиянием имеющейся гипергликемии. Под влиянием инсулина отмечается резкое уменьшение выделения кетоновых тел печенью и легкими с прекращением кетонурии.
1 ЕД инсулина способствует усвоению около 4,0 г сахара.

Показания. Сахарный диабет. Острый и хронический паренхиматозный гепатит. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Крупозная пневмония. Истощение. Фурункулез. Упадок питания. Токсикоз беременности. Гипофизарный карликовый рост.

В случае гипергликемической комы введение инсулина является жизненным показанием. Ранняя инсулинотерапия (до 6 часов с начала комы) может дать 100%-ный благоприятный исход.

Жизненным показанием является инсулинотерапия и при осложнении сахарного диабета сепсисом, местными нагноениями, фурункулезом, гангреной, ранениями, а также при рентгенотерапии, оперативных вмешательствах, родах, при понижении питания больного, инфекциях, интоксикациях, ацидозе.

Инсулин применяется при тяжелых и средних формах сахарного диабета. В случаях легкой формы заболевания периодическое применение препарата оказывает временную поддержку поджелудочной железе и вызывает ее возможную регенерацию и отдых в условиях более нормального обмена веществ.

Дозу инсулина индивидуализируют в зависимости от состояния больного, содержания сахара в моче (из грубого расчета 1 ЕД на 3— 5 г выделяемого с мочой сахара). Дозы инсулина при сахарном диабете обычно превышают 20—40 ЕД в сутки. Их меняют под контролем сахара крови и мочи. При гипергликемической коме дозы в отдельных случаях, превышают 1000 ЕД в сутки.

При сахарном диабете вводят инсулин от 1 до 3 раз в сутки. Если суточная доза инсулина, необходимая для снижения гликозурии и гипергликемии, превышает 32 ЕД, рекомендуется, разделить ее во избежание гипогликемических явлений на две инъекции, при суточных дозах 60—80 ЕД и более приходится делать три инъекции.

Введение препарата производится за 20—40 минут до приема пищи с тем, чтобы оптимум его действия пришелся на разгар пищеварения. Перед завтраком, когда обычно вводится наибольшее количество углеводов, целесообразно назначать около половины всей дозы инсулина; остальное количество вводится перед обедом и ужином.

Эффективность инсулина при других заболеваниях проявляется в регуляции обменных процессов, прежде всего обмена углеводов, лучшем использовании вводимых извне углеводов, в ассимиляции пищи с максимальным калорийным коэффициентом, стимуляции функции пищеварительного тракта, задержке воды в тканях как истинном усвоении, ибо жидкость, фиксированная тканями, становится составной частью протоплазмы.

Введение инсулина содействует прибавке веса у лиц с конституциональной астенией, которые страдают пониженным аппетитом, у больных тиреотоксикозом, неврозами, у выздоравливающих после перенесенных инфекционных заболеваний.

При этом следует установить точную причину похудания, так как при подозрении на гипофункцию коры надпочечников назначение инсулина запрещается.

Лечение начинают обычно с 4—6 ЕД за 20—30 минут до приема пищи. При этом выясняют реакцию организма на введение инсулина во избежание наступления гипогликемической реакции у истощенных лиц. При отсутствии гипогликемических явлений дозу препарата можно увеличить до 12 ЕД в день. В случае склонности к гипогликемии доза составляет 4—8 ЕД два раза в день.

Одновременно с введением инсулина назначается обильное количество углеводов с пищей. Курс лечения в среднем составляет месяц.

У истощенных детей введение инсулина может нормализовать нарушенные процессы обмена веществ, ацидоз, столь частый у детей, страдающих гипотрофией, улучшить моторную и секреторную функции пищеварительного тракта, увеличить вес и т. д.

Читайте также:  Toujeo инсулин: новые аналоги и цены

При введении инсулина у таких детей появляется ослабленное или отсутствующее чувство голода, которое может быть закреплено у них по типу условного рефлекса.

В раннем детском возрасте детям-гипотрофикам назначают 2—6 ЕД инсулина в день. Следует обеспечить углеводистое питание ребенка в таких случаях.

Детям с физическим и половым недоразвитием, если у них нет склонности к ожирению, особенно при наличии упадка питания, назначают инсулин по 4—12 ЕД в сутки в течение 6—12 месяцев (в сочетании с метиландростендиолом). Введение инсулина улучшает аппетит, вызывает прибавление в весе, развитие вторичных половых признаков, стимулирует рост.

Инсулин применяют и при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с пониженной кислотностью, при значительном похудании с сопутствующим поражением печени и поджелудочной железы.

Инсулин действует на ацидоз как алкализатор, он благоприятно действует на вегетативную нервную систему и на функциональную недостаточность печени и поджелудочной железы, является важным фактором борьбы с исхуданием.

Вводят его по 8—12 ЕД 1—2 раза в день на протяжении 3—4 недель.

Так как инсулин способствует повышению желудочной секреции, для устранения нежелательного повышения выделения соляной кислоты сочетают инсулинотерапию с применением атропина и введением больным большого количества легко усваиваемых углеводов. Не следует вводить инсулин лицам, перенесшим операцию по поводу язвенной болезни, во избежание возникновения частых приступов самопроизвольной гипогликемии, которые могут иметь место в последующие за операцией годы.

При остром и хроническом паренхиматозном гепатите с желтухой инсулин назначают по 6—12 ЕД 1—2 раза в день в сочетании с глюкозой. Накопление гликогена при введении малых доз инсулина усиливается, в то время как большие дозы препарата затрудняют гликогенообразование.

При крупозной пневмонии отмечаются выраженные изменения углеводного обмена и функции печени вследствие ацидоза, вызванного кислородным голоданием. При этом с самого начала болезни рекомендуют введение 12—20 ЕД инсулина ежедневно до снижения температуры (в сочетании с глюкозой).

При бронхиальной астме астматические приступы купируются во время инсулиновой гипогликемии, вероятно, за счет рефлекторной гиперпродукции адреналина.

У ряда больных улучшается общее состояние, повышается вес, нормализуется сон, удлиняются ремиссии. Препарат назначают в прогрессирующих дозах — от 10 до 36 ЕД в сутки, а в тяжелых случаях до 2 инъекций в сутки.

Количество инсулина на курс лечения составляет 50—400 ЕД (10—12 инъекций). Гипогликемию поддерживают от 30 минут до 3 часов.

Лечение инсулином сочетают с применением десенсибилизирующих препаратов.

При анафилаксии — крапивнице, ангионевротическом отеке, сывороточной и лекарственной болезни инсулин вводят по 12—20 ЕД 1—2 раза в день до исчезновения болезненных явлений (в сочетании с введением больших количеств легко усваиваемых углеводов). У некоторых лиц терапевтический эффект наступает спустя 30—60 минут после введения инсулина.

Введение 8—16 ЕД инсулина на протяжении 5—10 дней до и после оперативных вмешательств (в сочетании с вливаниями глюкозы) способствует устранению и предотвращению развития ацидоза, нормализует обменные процессы у оперированных больных и улучшает течение послеоперационного процесса.

Истощенным больным рекомендуется проводить инсулино-глюкозотерапию во время подготовки к операции. Особенно показана такая подготовка при функциональной недостаточности печени.

Введение инсулина с глюкозой способствует предупреждению послеоперационного ацидоза, ацидоза при интоксикациях, тяжелых рвотах. В происхождении ацидоза имеет значение накопление органических кислот и кетоновых тел. Окисление этих продуктов может совершаться только при нормализации течения углеводного обмена.

При предстоящей операции с длительным наркозом важно создать определенную насыщенность органов и тканей гликогеном, что повышает обезвреживающую функцию печени и сопротивляемость различных органов, особенно сердца и центральной нервной системы к эфиру, хлороформу и другим наркотическим веществам и продуктам обмена, образующимся во время нахождения больного под наркозом.

В психиатрической практике инсулин применяют для лечения схизофрении (дозы 20—80 ЕД). Применением инсулина вызывают гипогликемическое состояние, при котором угнетаются обменные процессы в головном мозгу. Способ небезопасен.

Противопоказания. Почечный диабет. Аддисонова болезнь. Гипопитуитаризм.

Требует осторожности введение инсулина больным сахарным диабетом с недостаточностью венечных артерий и мозгового кровообращения. В таких случаях инсулин назначают дробными дозами с достаточной обеспеченностью больных углеводами.

Осложнения. Гипогликемическая реакция (в тех случаях, если больной после введения инсулина не принял углеводов). Лечат ее введением внутрь углеводов (сахар, мед, варенье, печенье, белый хлеб). В вену вводят при этом 40%-ную глюкозу, под кожу — 5%-ную глюкозу, а в тяжелых случаях — 0,3—0,5—1,0 мл 0,1%-ного раствора хлористоводородного адреналина.

Инфильтраты, абсцессы или нагноения в месте введения инсулина. Инфильтраты лечат прикладыванием грелок, абсцессы предупреждают тщательной стерилизацией шприца и соблюдением правил антисептики при введении инсулина.

Липодистрофия (локальная атрофия подкожножирового слоя в местах длительного введения инсулина вследствие нарушения трофики тканей) лечится частой сменой места введения препарата.

Аллергические явления (крапивница, зуд, отеки) лечатся при помощи адренокортикотропного гормона или же кипячения флакона инсулина в течение получаса для разрушения балластных белковых веществ. Можно также сменить серию инсулина или заменить инсулин, получаемый из поджелудочных желез одного вида животного инсулином другого вида животного.

Форма выпуска. Флаконы по 5 мл (200 ЕД). В 1 мл содержится 40 ЕД. При употреблении резиновый колпачок флакона не снимают, а после протирания его раствором йода и после прокола инсулин набирается в шприц. При этом во флаконе устанавливается отрицательное давление.

Поэтому шприц может набрать мало инсулина и много пены. Чтобы избежать этого, после смазывания йодом резиновой пробки флакона вводят в него иглу, надетую на открытый шприц, и нагнетают во флакон воздух.

Тогда воздух медленно вытолкнет поршень и шприц будет заполнен жидкостью без пены и пузырьков воздуха.

Сохраняют с предосторожностью в прохладном месте (не выше 10°). Относится к списку Б.

  • Определение инсулина в крови

Источник: http://www.medical-enc.ru/9/insulin.shtml

Инсулин человеческий для инъекций нейтральный (human insulin injection neutral)

Синонимы

Актрапид HM (Actrapid НМ), Актрапид НМ пенфилл (Actrapid НМ penfill), Берлинсулин Н нормаль пен (Berlinsulin Н normal pen), Берлинсулин Н нормаль U-40 (Berlinsulin Н normal U-40), Инсуман рапид (Insuman rapid), Хоморап 40 (Homorap 40), Хоморап 100 (Homorap 100).

Состав и форма выпуска

Инсулин растворимый нейтральный человеческий биосинтетический. Раствор для инъекций во флаконе (в 1 мл — 40 ЕД, 100 ЕД).

Фармакологическое действие

Представляет собой нейтральный раствор инсулина, идентичного инсулину человека. Относится к инсулинам короткого действия. Понижает содержание глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, липогенез, гликогеногенез, синтез белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Начало действия препарата — через 20-30 мин после введения. Максимальный эффект развивается в промежутке между 1 и 3 ч. Продолжительность действия — 6-8 ч.

Профиль действия инсулина человеческого нейтрального растворимого зависит от дозы и отражает значительные интер- и интраперсональные отклонения. Абсорбция из места введения более быстрая по сравнению со свиным нейтральным растворимым инсулином.

Показания

СД 1-го типа, СД 2-го типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим средствам (комбинированная терапия), интеркуррентные заболевания, операции (моно- или комбинированная терапия), беременность (при неэффективности диетотерапии).

Диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома, при предстоящем оперативном вмешательстве, аллергия к препаратам инсулина животного происхождения, инсулиновая липоатрофия, инсулинрезистентность в связи с высоким титром антиинсулиновых антител, при трансплантации островковых клеток поджелудочной железы.

Применение

Дозу устанавливает врач индивидуально. При применении в качестве монотерапии препарат назначают 3-6 р/сут. Вводят п/к, в/м или в/в. При переводе пациентов с высокоочищенного свиного инсулина на человеческий дозу не изменяют.

При переводе с бычьего или смешанного (свиной/бычий) инсулинов дозу следует уменьшить на 10%, за исключением тех случаев, когда исходная доза менее 0,6 ЕД/кг. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, на время смены инсулина целесообразно госпитализировать. Шприцем-ручкой препарат вводят только п/к.

Дозу инсулина необходимо корректировать в следующих случаях: при изменениях характера и режима питания, большой физической нагрузке, инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, беременности, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитризме, почечной недостаточности и СД у людей старше 65 лет.

При первичном назначении инсулина, смене его вида или при наличии значительных физических нагрузок или психических стрессов возможно снижение способности к концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций.

Побочное действие

Гипогликемия (несколько чаще, чем при применении препаратов инсулина животного происхождения), АР — значительно реже. Преходящие нарушения рефракции — обычно в начале инсулинотерапии.

Противопоказания

Гипогликемия, инсулома, повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

При передозировке инсулина необходимо назначить глюкозу внутрь, если больной в сознании; при потере сознания необходимо п/к, в/м или в/в ввести глюкагон или в/в глюкозу.

Читайте также:  Питание при остром панкреатите поджелудочной железы: меню для взрослых

Взаимодействие с другими лекарствами

Гипогликемический эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, алкоголь, неселективные БАБ, сульфаниламиды; понижают — пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики.

Источник: http://farmaspravka.com/insulin-chelovecheskij-dlya-inekcij-nejtralnyj-human-insulin-injection-neutral

Названия препаратов инсулина короткого действия, инструкция по применению

Названия препаратов инсулина короткого действия, инструкция по применению

Еще совсем недавно эффективное лечение было известно для диабета 1-ого типа. СД 2-ого типа был не изучен, лекарства от него не отличались высокой результативностью. А именно диабет 2-ого типа, который называют инсулинонезависимым, опасен грозными осложнениями, носящими хронический характер.

В наше время разработано множество препаратов для приема внутрь и для инъекций. Для разных случаев придуманы разные типы инсулинов — короткого действия, ультракороткого и продленного действия.

Медицинская промышленность выпускает домашние глюкометры для больных диабетом, чтобы они могли вовремя распознать скачок глюкозы в крови и сделать себе инъекцию лекарства.

Все сделано для того, чтобы заболевшие люди могли жить полноценной жизнью.

Виды инсулина

Препараты инсулина делят на группы в зависимости от времени воздействия на организм больного. Есть 5 видов лекарства — инсулин ультракороткого воздействия, короткий, промежуточный, пролонгированный (продленный) и смешанный.

Время их работы в организме различается и составляет от 1 часа до 24 часов.

Сверхкороткий препарат начинает действовать через несколько минут и его действие продолжается от 1 до 3 часов, продленный инсулин действует через час и продолжает понижать глюкозу в течение 24 часов.

Инсулиновые препараты различаются по ситуациям, в которых их применяют.

Если пролонгированный инсулин помогает больному поддерживать нормальное содержание глюкозы в течение дня, то инсулин короткого действия по-другому называется пищевым — он действует на организм во время принятия пищи и препятствует превращению полученных во время трапезы углеводов в глюкозу. Ультракороткий инсулин предназначен для случаев внезапного скачка показателя глюкозы, когда его требуется срочно уменьшить.

Препараты короткого инсулина

Не все инсулины короткого действия могут заменять друг друга. Они имеют свои особенности в составе и воздействии на состав крови и самочувствие больного. Общее состоит в том, что все быстрые типы препаратов начинают работать примерно через 30 минут после инъекции.

Они сильно снижают объем глюкозы. Действуют от 3 часов до 8. После проникновения в организм эти средства выводятся катехоламинами, СТГ и некоторыми другими гормонами. Но, даже после пропадания из крови лекарства, оно продолжает свое действие в клетках.

Названия препаратов и их описания приведены ниже.

Хумалог

Этот препарат, если верить инструкции, является аналогом естественного, выработанного в организме человека, гормона. По действию он является самым быстрым из коротких. В некоторых описаниях средство относят к группе ультракороткие инсулины. Препарат начинает уменьшать количество глюкозы через 15 минут после введения, но его действие проходит уже через 3 часа.

Лекарство прописывают в следующих случаях:

  • Сахарный диабет 2 типа;
  • Непереносимость гормональных инсулиновых препаратов других видов;
  • Повышение глюкозы после питания;
  • Невосприимчивость или непереносимость препаратов неинсулинового типа, снижающих уровень глюкозы;
  • Сахарный диабет типа 2 с отягчающими его осложнениями, при оперативном лечении и при наличии сопутствующих болезней.

Доза описываемого лекарства рассчитывается врачом. Принимают такой препарат в виде инъекций подкожно, внутривенно, внутримышечно. Если препарат колют самостоятельно, то больной применяет подкожный способ введения. Лекарство назначается для введения перед едой и этим отличается от инсулинов ультракороткого действия.

Актрапид НМ

Этот быстрый инсулин снижает количество глюкозы спустя полчаса после укола и действует до 8 часов. Приставка НМ к названию свидетельствует о том, что препарат является синтетически полученным человеческим гормоном. Лекарственное средство назначается:

  • При СД 2-ого типа;
  • При невосприимчивости снижающих объем глюкозы лекарств в таблетках;
  • В периоды хирургических операций;
  • Во время беременности.

Актрапид назначают при нарушениях обмена углеводов вследствие отсутствия достаточного количества гормона. Его вводят при осложненной сильным нарушением внутреннего метаболизма коме. Также препарат показан при непереносимости лекарств животного происхождения.

Лекарство вводят ежедневно от 3 до 6 раз в 24 часа. Если одновременно больной принимает другие виды искусственного гормона, на дозировку это не должно влиять. Только в случае употребления препаратов животной природы доза может быть снижена на 10%.

Инсуман Рапид

Лекарственное средство по показаниям и действию аналогично предыдущему. Оно является инсулином быстрого действия. Длительность эффекта снижения глюкозы составляет, под влиянием этого лекарства, до 7 часов. Препарат выпускается в пузырьках для инсулиновых шприцев и в картриджах для шприца ручки при самостоятельном употреблении.

Лекарственное средство вводят за 20 минут до приема пищи подкожно. Инсуман Рапид хорошо сочетается с пролонгированным инсулином, который содержит низкомолекулярные белки протамины.

Хумулин Регуляр

Это человеческий инсулин, относящийся к группе ИКД, полученный при помощи генной инженерии. Как и другие гормоны этого вида, выпускается для инъекций шприцем и шприцем ручкой. Уколы надо производить в живот (область — 2 см от пупка), бедро или верхнюю часть руки. Место укола необходимо менять. Колоть рядом с предыдущим местом введения лекарства не следует.

Побочными эффектами при непереносимости гормона или при передозировке могут быть:

  • Слишком сильное понижение количества глюкозы;
  • Аллергическая реакция;
  • Сильное снижение объема подкожного жира.

Хоморап 40

Это эффективный препарат, относящийся к коротким инсулинам. Действие его начинается через 30 минут после введения и продолжается до 8 часов. Действие каждого короткого инсулина зависит от места его введения, способа укола, верно рассчитанной дозировки и от индивидуальной реакции на лекарство пациента.

ЛС применяют в срочных ситуациях коматозного и предкоматозного состояния больного. Его колют во время хирургических операций. Препарат подойдет для лечения ребенка и беременной женщины.

Уколы ставят 3 раза в день. Для инъекции применяют инсулиновые помпы. Также можно сделать укол, набрав средство в 1 шприц с инсулином продленного действия. Необходимо помнить, что при таком сочетании сначала в шприц помещают короткий гормон, затем — пролонгированный.

Общие свойства быстрых инсулинов

Для всех препаратов инсулина короткого действия справедливы следующие правила их хранения и переноса:

  • Флаконы с лекарством надо закрывать. Держать их лучше всего на дверце холодильника, чтобы они были прохладными, но не замерзали.
  • В комнате при температуре ниже 30 градусов гормоны годятся к употреблению не более месяца. При более высокой температуре их хранить нельзя.
  • Носить картридж с препаратом можно в кошельке, косметичке, кармане.
  • Короткий инсулин, да и все остальные, не переносит прямого попадания солнечного света. Высокие температуры тоже для него вредны. Не храните ЛС в бардачке машины, оставленной на солнце.

Следующие признаки говорят о том, что лекарство не годно к употреблению:

  • Раствор в ампуле помутнел;
  • Написанный на упаковке срок годности уже прошел;
  • Лекарство подверглось заморозке, и теперь разморожено;
  • В пузырьке видны комочки или хлопья;
  • Флакон был открыт и находился в таком состоянии более 1 месяца.

Инсулин в бодибилдинге

В бодибилдинге препарат короткого действия применяется вместо анаболических стероидов. Его действие заключается в том, что глюкоза переносится в мышцы, в связи с чем происходит их значительный рост.

Доза для бодибилдеров подбирается спортивным врачом индивидуально. Дело в том, что передозировка лекарства при недостаточной физической нагрузке ведет к ожирению, поскольку глюкоза попадает не только в мышцы, но и в подкожный жир.

Источник: https://GormonyTela.ru/preparaty/insulin-korotkogo-dejstviya.html

Инсулин — доза, действие, инструкция

Инсулин — доза, действие, инструкция

Инсулин — доза, действие, инструкция

Инсулин – препарат на основе гормона железы поджелудочной. Основное применение препарата — лечение диабета сахарного 1го типа. В отдельных случаях его применяют и при диабете 2го типа.

Инсулин – препарат на основе гормона железы поджелудочной.

Фармакологическое действие

Инсулин, который находится в нашей крови – это гормон, регулирующий обмен углеводов, понижающий уровень сахара в крови, помогающий усваивать глюкозу.

В получении инсулина извне человек нуждается в тех случаях, когда поджелудочная железа перестает его вырабатывать в достаточном количестве или вырабатывает слишком много. Уровень инсулина в крови здорового человека — 3-20мкЕдмл. При отклонениях от нормы в меньшую сторону развивается диабет 1го типа, а при повышенном инсулине развивается диабет 2го типа.

Искусственный инсулин для медицинских целей производят из желез поджелудочных свиней, крупного рогатого скота, используют и генную инженерию.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде раствора, в 1мл которого содержится 20, 40, 80 ЕД инсулина.

Показания к применению Инсулина

Основное применение препарата — лечение диабета сахарного 1го типа. В отдельных случаях его применяют и при диабете 2го типа.

Малая доза инсулина (5-10ЕД) применяется для лечения гепатита, цирроза в начальной стадии, при истощении, фурункулезе, ацидозе, плохом питании, тиреотоксикозе.

Читайте также:  Пониженное содержание инсулина в крови: что это значит?

Препарат можно применять при истощении нервной системы, для лечения алкоголизма, некоторых форм шизофрении.

Способ применения

В основном препарат вводят в мышцу или под кожу, в тяжелых случаях при коме диабетической его вводят внутривенно.

Необходимая доза препарата определяется индивидуально по результатам анализов, в т.ч. данных об уровне сахара, инсулина в крови, поэтому можно привести лишь средние допустимые нормы.

Необходимая доза инсулина при диабете сахарном колеблется в пределах 10-40ЕД в день.

При коме диабетической в сутки подкожно может быть введено не больше 100ЕД, а при внутривенном введении – не больше 50ЕД в день.

По остальным показаниям назначают препарат в небольших дозах – 6-10ЕД/день.

Для инъекций инсулина шприц используется особый, со встроенной иглой, конструкцией которого предусмотрено введение всего его содержимого без остатка, что позволяет придерживаться точной дозировки препарата.

Перед набиранием в шприц инсулина в виде суспензии содержимое флакона следует встряхнуть, чтобы образовалась равномерная взвесь

Обычно суточную дозу вводят за два-три приема. Укол делают за полчаса, час до приема пищи. Действие инсулина, одноразовой его дозы, начинается через полчаса, час и продолжается 4-8ч.

Действие инсулина введенного внутривенно начинается уже через 20-30мин., уровень сахара понижается до исходного через один-два часа.

Побочные действия

При введении препарата подкожно может развиться липодистрофия. Также препарат может вызывать аллергию.

Повышенный инсулин из-за его передозировки может привести к гипогликемическому шоку. Симптомы: повышенное слюноотделение, потоотделение, слабость, одышка, головокружение, сердцебиение, редко – кома, судороги, бред, потеря сознания.

Противопоказания к применению Инсулина

Инсулин противопоказан при: остром гепатите, желтухе гемолитической, циррозе печени, почечном амилоидозе, болезни мочекаменной, декомпенсированных сердечных пороках, язвенной болезни кишки двенадцатиперстной, желудка, заболеваниях, сопровождающихся гипогликемией.

Вы смотрели: Инсулин — доза, действие, инструкция

Источник

Источник: http://bzdrav.ru/insulin-doza-dejstvie-instrukciya.html

Инсулин

ИнсулинИнсулин: показания и формы, инструкция по применению в медицине

Инсулин растворимый [смешанный] (Insulin soluble [mixed])

Препарат инсулина короткого действия. Снижает содержание глюкозы в крови, усиливает ее усвоение тканями, повышает интенсивность липогенеза и гликогеногенеза, синтеза белка, снижает скорость продукции глюкозы печенью.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней клеточной мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Через активацию синтеза цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч.

синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др.

После п/к инъекции действие наступает в течение 20-30 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5-8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности.

Сахарный диабет типа 1, липодистрофия;

сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия);

диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии);

для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина;

инсулинорезистентность в связи с высоким титром антиинсулиновых антител;

при трансплантации островковых клеток поджелудочной железы;

для смешивания с инсулинами человека продленного действия, содержащими протамин в качестве депо-образующего вещества.

Диагностический инсулиновый тест.

Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулинома.

Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек – лихорадка, одышка, снижение АД); гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения); гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица, вплоть до прекоматозного и коматозного состояний; преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии); иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим усугублением гликемии; гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте инъекции.

Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании концентрации глюкоозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.

Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15-30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения – п/к. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства – в/в и в/м.

При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости – до 5-6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки).

Средняя суточная доза составляет 30-40 ЕД, у детей – 8 ЕД, затем в средней суточной дозе – 0.5-1 ЕД/кг или 30-40 ЕД 1-3 раза в сутки, при необходимости – 5-6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0.6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела.

Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия.

Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.

При гиперчувствительности к инсулину животных следует испытать переносимость инсулина с помощью кожных тестов (в/к введение).

Если в/к тестирование подтвердит выраженную гиперчувствительность к инсулину (аллергическая реакция немедленного типа – феномен Артюса), дальнейшее лечение должно проводиться только под клиническим контролем.

Перевод больного в случае гиперчувствительности к инсулину животных на инсулин человека нередко затрудняется из-за наличия перекрестной аллергии между инсулином человека и животных.

Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона препарат использоваться не может.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.

Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.

При лечении инсулином короткого действия в единичных случаях возможно уменьшение или увеличение объема жировой ткани (липодистрофия) в области инъекции. Этих явлений в значительной степени удается избежать путем постоянной смены места инъекции.

В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II-III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться.

В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Больные, получающие более 100 ЕД инсулина в сутки, при смене препарата требуют госпитализации.

Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч.

салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч.

станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Источник: http://www.BazaTabletok.ru/insulin

Ссылка на основную публикацию