Что показывает гликированный гемоглобин в крови

Гликированный гемоглобин, что показывает гликозилированный гемоглобин

Что показывает гликированный гемоглобин в крови

Содержание

Гликированный гемоглобин необходимо проверять не только диабетикам, но и здоровым людям, ведь его значения помогут в ранней диагностике различных болезней.

Что показывает такой гемоглобин в анализах крови? Наверное, каждый, кто заботится о своем здоровье, с настороженностью отнесется к новому виду обследования. Ведь если назначают, значит, подозревают какую-то болезнь. На самом деле этот показатель всего лишь помогает определить уровень глюкозы в крови, но не на данный момент, а за последние 3 месяца.

О чем свидетельствуют показатели

Глюкоза является одним из основных источников энергии для клеток тканей и органов.

Но сахар транспортируется кровью только после ферментативной обработки, иначе глюкоза вступает в химическую реакцию с гемоглобином (компонентом эритроцитов), образуя гликемический гемоглобин.

Он не влияет на работу эритроцита, который также эффективно продолжает выполнять свою работу по транспортировке кислорода.

Чем больше свободной глюкозы находится в кровеносном русле, тем больше гемоглобина вступит с ней реакцию. Это соединение обладает большой прочностью и не распадается до момента утилизации эритроцита. А какова продолжительность жизни красных телец в крови? Примерно 120 дней, потом они уничтожаются, в то время как в организме вырабатываются новые.

Рассмотрев, что такое гликозилированный гемоглобин, становится ясно, что глюкозо-гемоглобиновый комплекс крови показывает, сколько сахара человеческий организм получал на протяжении последних 3 месяцев и с какой скоростью его усваивал.

Биохимический комплекс гемоглобин/глюкоза имеется в организме каждого человека. Норма гликированного гемоглобина hba1c составляет 4,5—6,5 от показателя сахара крови. Это значение одинаково для взрослых и детей любого возраста (от подростков до младенцев).

Сильное превышение этих показателей может послужить ранним признаком развивающегося диабета.

Но опасны не только повышения: любое отклонение от нормы указывает на патологические или физиологические отклонения в организме, необходимо выявить причину.

Для здорового человека любого пола и возраста нормально только вышеуказанное соотношение показателя глюкозы крови и гемоглобина гликозилированного.

Процентное соотношение может быть:

Повышение

Если уровень гликированного гемоглобина высокий, то это может свидетельствовать о таких патологиях, как:

  • сахарный диабет;
  • патология поджелудочной железы, когда киста или опухоль сдавливает участок, где расположены островки Лангерганса, и препятствует выработке инсулина (ложный диабет);
  • железодефицитная анемия;
  • гемолитическая анемия.

Но диагноз выставляется не сразу, а после дополнительных клинико-лабораторных исследований.

Понижение

Многие пациенты ошибочно считают, что низкий сахар крови намного лучше высокого, а узнав, что такое гликированный показатель, ошибочно радуются низким процентам. Но на самом деле, если результат лабораторных исследований ниже 4%, то это говорит о том, что клетки организма голодают, недополучая энергию, и их работа бывает нарушена.

Это состояние может быть вызвано:

  • передозировкой препаратов для снижения сахара (при сахарном диабете);
  • диетой с пониженным содержанием углеводов (часто это наблюдается у женщин и девушек, стремящихся иметь идеальную фигуру, но может встречаться и у диабетиков, когда после нескольких гипергликемических приступов больные начинают соблюдать излишне строгую диету);
  • патология поджелудочной железы (ложный диабет);
  • недостаточность коры надпочечников (у таких больных всегда в анамнезе есть хроническая почечная недостаточность);
  • длительная физическая работа без полноценного питания (организм интенсивно расходует запасы глюкозы и при разрушении старых глюкозо-гемоглобиновых комплексов новые не образуются из-за интенсивного расхода поступающих в организм сахаров);
  • патологическая слабость капиллярных стенок, когда возникают мелкие внутренние кровотечения, которые не сказываются на самочувствии человека;
  • анемии, вызванные недостатком железа или патологическим разрушением эритроцитов;
  • некоторые генетические заболевания (индивидуальная непереносимость фруктозы, болезнь Форбса).

Хотя большинство лаборантов утверждает, что для анализа на определение гликированного гемоглобина не нужно никакой подготовки, на результат анализа может оказать влияние:

  • избыточное употребление сладких блюд за ужином;
  • интенсивная физическая нагрузка за день до исследования;
  • беременность (при вынашивании ребенка у женщины меняется общее содержание гемоглобина);
  • небольшой промежуток времени после сильного кровотечения или после гемотрансфузии (переливания крови).

На гликированный гемоглобин эти факторы влияния не окажут, но могут изменить показатели глюкозы, что вызовет ложное понижение или повышение процентного соотношения.

Подготовка к анализу и цель обследования

Особой подготовки не требуется, но для получения более достоверных данных накануне исследования рекомендуется:

  1. Исключить поздний ужин с обильным употреблением сладостей.
  2. Избегать физических перегрузок.
  3. Завтрак не должен содержать большого количества простых углеводов (кондитерские сладости), но и на голодный желудок проводить обследование нельзя.

Кровь на анализ могут брать как из пальца, так и из вены (способ взятия зависит от лабораторной методики проведения анализа), а результат будет готов через сутки.

Проверяют гликированный гемоглобин для того, чтобы:

  1. Диагностировать сахарный диабет на раннем этапе.
  2. Проверить эффективность подобранных сахароснижающих средств для лечения диабета.
  3. Определить тяжесть диабетических процессов.
  4. Проверить толерантность к глюкозе.

В основном исследования hba1c назначают при различных видах диабета для определения стадии компенсированности болезни и предотвращения риска возможных осложнений. Но могут и при других вышеперечисленных состояниях для контроля над уровнем сахара.

При нарушениях сахарообмена анализы берут раз в 3 месяца для контроля эффективности лечения, а у здоровых людей рекомендуется проводить исследование раз в год для своевременного выявления патологических отклонений.

Как связаны значения гликемического гемоглобина с течением диабета

Для эндокринологов гликозилированный гемоглобин является одним из важных показателей:

  • для уточнения типа диабета;
  • для контроля над ходом лечения отклонений в сахарообмене;
  • для своевременного выявления осложнений на ранних стадиях.

Но для диабетиков показатели гликированного гемоглобина будут немного выше, чем для здорового человека. Это связано с недостатком в организме гормона инсулина, регулирующего уровень сахара.

Но что означает установленная для диабетиков норма?

В зависимости от процентного соотношения выделяют:

  • до 7% — группа риска по развитию диабета второго типа;
  • 7—8% — хорошо компенсированное заболевание, терапия не требует коррекции;
  • 8—10% — требуется небольшая коррекция сахароснижающих средств или диеты;
  • 10—12% — болезнь компенсирована слабо, у пациента есть высокий риск развития гипергликемической комы;
  • свыше 12% — запущенная форма заболевания, требующая немедленной коррекции уровня глюкозы крови.

Значения гликированного показателя помогают эндокринологу подобрать наиболее эффективную тактику лечения. Но диабетику необходимо помочь врачу и регулярно проверять уровень сахара во время подбора медикаментозных средств (глюкометры и тест-полоски выдаются больным бесплатно). Только совместные усилия доктора и пациента помогут подобрать наиболее эффективную терапию.

Коррекция гликемических показателей

Если завышенные или заниженные данные исследований выявлены не во время контроля над лечебным процессом, то проводится следующее:

  1. Определяется патологическое состояние, вызвавшее длительное изменения уровня глюкозы в организме.
  2. Устраняется причина (пролечивается заболевание, корректируется диета).
  3. Проводится повторное обследование через 3 месяца (если показатели стабилизировались, то человек продолжает дальнейшее лечение, а если нет — проводится коррекция применяемой терапии).

Но пациентам, которые интересуются, как можно быстро снизить гликированный гемоглобин, стоит понять, что это невозможно.

Как уже говорилось, соединение глюкоза/гемоглобин очень прочное и сохраняется на протяжении всей жизни эритроцита (около 12 дней), поэтому снижение произойдет примерно за 3 месяца, когда почти все старые эритроциты будут утилизированы, а организм воспроизведет новые.

Главная цель лечения — не дать вновь возникшим эритроцитам гликироваться излишками сахара. Анализ на гликемический гемоглобин позволяет выявить, как проходил обмен глюкозы на протяжении 3 месяцев.

Изменившееся значение этого показателя не всегда указывает на болезнь, возможно, организм просто подвергался влиянию неблагоприятных факторов, но данные исследования станут поводом для проведения серии медицинских обследований с целью уточнения диагноза или выявления внешних провоцирующих факторов.

Источник: http://BolezniKrovi.com/sostav/gemoglobin/glikirovannyj.html

Анализ крови на гликированный гемоглобин — подготовка, проведение нормы и расшифровка

Гликированный гемоглобин или его второе название гликозированный гемоглобин считается частью гемоглобина, связанного с глюкозой. Его измерение производится в процентах.

Чем выше уровень сахара в крови, тем выше процентный показатель гликированного гемоглобина. Врач назначает анализ при подозрении на сахарный диабет. Он показывает уровень сахара за три прошедших месяца.

Помогает вовремя определить болезнь и начать своевременное лечение или обрадовать пациента, сообщив ему, что он здоров.

Показания для сдачи анализа на гликированный гемоглобин

Показания для сдачи анализа на гликированный гемоглобин

Основные симптомы, опираясь на которые врач назначает этот анализ:

  • Неутолимая жажда воды и пересыхание во рту;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Быстрая утомляемость;
  • Долго заживающие ссадины и раны;
  • Резкое падение зрения.

В чем преимущества этого анализа:

  • Обнаружение заболевания на ранних сроках;
  • Не нужно голодать, чтобы сдать анализ;
  • Его трудно подделать.
  • Удобно контролировать лечение;
  • Различные неврозы и инфекционные заболевания не влияют;
  • Употребление алкогольных напитков не влияет на достоверность результатов;
  • Прием лекарств никак не отразится, только если это не сахароснижающие.

Анализ крови на гликированный гемоглобин можно сдавать как из вены, так и из пальца в любое время суток.

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовка к анализу

Для забора крови на гликированный гемоглобин не нужно определенной подготовки. Но, врачи настоятельно рекомендуют сдавать его утром натощак не занимаясь перед этим спортом. Результаты будут готовы на следующий день.
Если не так давно был забор крови для переливания или большая потеря крови, то лучше отложить на пару дней сдачу.

Интересный факт: при заборе крови в разных лабораториях результаты могут оказаться абсолютно непохожими. Поэтому лучше проходить исследование только в одной проверенной клинике.

Читайте также:  Холестерин 6: что это означает, это много от 6.1 до 6.9?

У этого анализа также есть и недостатки:

  1. Слишком дорого стоит.
  2. Если у пациента имеется анемия или гемоглобинопатия, то результаты могут быть неверными.
  3. Низкая доступность. Не но всех регионах страны имеется клиника, где его проводят.

  4. В случае, если гражданин принимает много витамина С и В его результаты могут быть неверными.

Беременным женщинам, по мнению врачей, не рекомендуется сдавать кровь на гликированный гемоглобин, потому как его уровень может изменяться то в одну, то в другую сторону

Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин

Расшифровка анализа на гликированный гемоглобин

Норма гликированного гемоглобина одинаковая, что для детей, что для взрослых. При этом у детей допускается более низкий результат. Невозможно подделать результат гемоглобина, как это бывает с анализом на сахар.

Расшифровка значений:

  • если гемоглобин ниже 5,7 процентов, то он в норме и сдавать его часто не имеет смысла, достаточно будет сдать снова через три года;
  • если 5,7 – 6,4, то лучше сдать снова через год, поскольку есть возможность заболеть диабетом;
  • если не более 7 – имеется диабет, повторный анализ проводить следует через пол года;
  • если больше 10, то необходимо незамедлительное лечение в больнице.

Если лечение было начато не так давно или поменяли схему лечения, то нужно сдавать анализ каждые три месяца. После трех месяцев после повторного анализа сразу станет ясно придерживался ли пациент диеты или нет. Если процент гемоглобина понизился, значит пациент соблюдал наставления врача. Даже при снижении уровня на один процент, жизнь больного, продлевается на несколько лет.

Если пациентом является человек пожилого возраста, то повышенный уровень гемоглобина выше 7 процентов считается для него нормальным. Правильное питание залог нормы гликированного гемоглобина

Для понижения уровня гликированного гемоглобина необходимо пересмотреть свой рацион.

Рацион способствующий понижению уровня гликированного гемоглобина:

  • Большое количество овощей и фруктов, которые помогут нормализовать сахар в крови;
  • Молоко и йогурты, особенно важно больным со вторым типом диабета;
  • Мясо и рыба, а также орехи, которые помогут в работе сердца и снизят холестерин;
  • Ягод, которые заменят сладкое;

Категорически нельзя принимать пищу в виде газировки, гамбургеров, хотдогов, чипсов, шоколадок, пирожных, мороженого, жаренного и копченого. Необходимо выпивать много чистой кипяченой воды, которая борется с обезвоживанием организма и приводит сахар в норму.

Дополнительные советы для диабетиков:

Первое, что отлично понижает сахар это физическая нагрузка. Но необходимо комбинирование нескольких видов спорта, потому как занятия в спортивном зале лишь на время снизят гликированный гемоглобин, а плавание или спортивная ходьба надолго закрепят сахар в норме. Рекомендуется чаще заниматься работой по дому и отказаться от использования лифта.

Главное в лечении – избавление от стресса.  Вообще лучше избавиться от источников стресса: перестать общаться с неприятными людьми, перестать перематывать в голове неприятные события из прошлого, отказать от грустных мыслей. В случае продолжения подобного образа жизни произойдет резкий скачок сахара и лечение придется начать с нуля.

Помимо этого, с таким образом жизни легко заработать всевозможные болезни сердечно-сосудистой системы, а также ожирение. Лучше посоветоваться со своим лечащим врачом с вопросом о физических нагрузках и правильном избавлении от стрессовых ситуаций.

Ведь у каждого пациента индивидуальные особенности организма, поэтому и лечение назначается в соответствии с ними.

Источник: http://med-advisor.ru/analiz-krovi-na-glikirovannyj-gemoglobin/

Гликированый гемоглобин: что это, достоинства метода, показатели

Всем известно, что на сахарный диабет указывает повышенный уровень сахара в крови. Уровень глюкозы является количественной характеристикой, показывает тяжесть патологического процесса.

Но относительно недавно (с 2011 г) Всемирная организация здравоохранения рекомендовала использовать для диагностики сахарного диабета тест на гликированный гемоглобин.

Что это за анализ, какие у него преимущества и как его сдавать?

Что такое гликированный гемоглобин

В литературе часто можно встретить еще название гликозилированный гемоглобин. Этот показатель отражает процент гемоглобина альфа (HbA1, у нас его в крови 96-98% от общего гемоглобина), который соединен с молекулами глюкозы. Возникает вопрос: «Почему у здорового человека гемоглобин не связывается с глюкозой, ведь в норме она в крови тоже присутствует?»

У здоровых людей гемоглобин также связан с глюкозой, и гликированный гемоглобин не превышает значения в 5,4%, тогда как у больного сахарным диабетом это значение может составлять 6,5 и более процентов. Все дело в том, что чем больше сахара в крови, тем активнее происходит его связывание с белком эритроцитов, значит, гликозилированный гемоглобин образуется в большем количестве.

Ценность метода

Из вышесказанного понятно, что гликозилированный гемоглобин может «рассказать» врачу о течении болезни за последние 2-3 месяца. Эта очень ценная информация, поскольку дает возможность понять:

  • насколько эффективно выбранное лечение;
  • как высоко поднимался сахар в крови.

К тому же метод определения связанного с сахаром гемоглобина обладает рядом преимуществ в сравнении с другими анализами.

  1. Сдавать анализ можно вне зависимости от приема пищи.
  2. Дает возможность выявить начавшееся изменение углеводного обмена, когда анализ уровня натощаковой глюкозы может быть в пределах нормы.
  3. Результат анализа не нужно долго ждать.
  4. На результат показателя не повлияет ни инфекционный процесс в организме, ни стресс, ни физические нагрузки.
  5. Гликозилированный гемоглобин дает возможность оценить адекватность назначенного лечения за последние 3 месяца.
  6. Этот тест позволяет определиться с диагнозом в спорных ситуациях.

Читать также  Какими способами определяют сахар в крови

Недостатки метода

Существуют у этого метода и свои недостатки, что не дают его внедрять повсеместно.

  1. Дороговизна. Этот фактор может компенсироваться удобством и достоверностью.
  2. Гликированный гемоглобин показывает усредненное значение, но не говорит о пиковых значениях. Для этих целей используют определение уровня глюкозы.
  3. Если у человека отмечается анемия или наследственные патологии структуры белка-гемоглобина, то анализ на гликозилированный гемоглобин будет искажен.
  4. Этот тест применяется не во всех регионах из-за дороговизны.
  5. Есть мнение, что гликозилированный гемоглобин будет занижен в том случае, если человек принимает значительные дозы витаминов С и/или Е.
  6. При состоянии гипотиреоза (сниженный уровень гормонов щитовидной железы) гликозилированный гемоглобин будет повышен, несмотря на нормальное содержания сахара в крови.

Показатели гликированного гемоглобина

Несомненна важность анализа на гликированный гемоглобин, норма которого не превышает 5,7%. Если человек увидел значения, больше этого показателя, то это может значить следующее.

Показатель HbA1с %Значение
5,7-6,0 еще диабета нет, но риск его возникновения высок
6,1-6,4 предиабет
> или = 6,5 предварительно ставиться диагноз «сахарный диабет»

Также полезно знать, какому среднесуточному уровню глюкозы соответствует то или иное процентное содержания гликированного гемоглобина. Таблица соответствия приведена ниже.

Гликированный гемоглобин у беременных

Как ни странно, такой качественный и довольно достоверный способ определения сахарного диабета, как тест на гликированный гемоглобин, для беременных не подойдет. Все дело в том, что значение связанного с глюкозой гемоглобина будет повышаться спустя 2-3 месяца от начала увеличения сахара в крови.

Как правило, повышенный уровень глюкозы в крови у беременной отмечается после 6 месяцев вынашивания плода. Это значит, что гликозилированный гемоглобин повысится только ближе к родам.

А за эти три месяца у беременной будут развиваться серьезные осложнения, а ребенок будет расти намного быстрее, чем у женщины с нормальным сахаром крови.

В результате ребенок вырастает с массой более 4 кг, что негативно сказывается на родовом процессе.

Для беременной женщины не совсем подойдет и натощаковое измерение глюкозы. Более подходящим анализом при беременности является определение глюкозы спустя 30, 60 и 120 минут после употребления пищи, которую с легкостью можно измерить с помощью портативного домашнего глюкометра.

Читать также  Определение С-пептида при сахарном диабете

Как сдавать этот анализ

Никаких правил и предписаний по поводу подготовки к сдаче теста нет. Стоит отметить, что сдавать его можно далеко не во всех лабораториях. Часто этот метод можно найти только в частных лабораториях. Тем не менее его качество стоит того.

Но есть определенные правила, как часто сдавать этот анализ.

  1. Если сахарный диабет не был диагностирован ранее, нет его симптомов, то рекомендуется сдавать тест 1 раз в 3 года.
  2. Если ранее гликированный гемоглобин был на уровне 5,7-6,4%, то высок риск развития сахарного диабета. Сдавать при этом анализ нужно каждый год. Очень важна в этот период профилактика.
  3. Показатели связанного с глюкозой гемоглобина не выходят за пределы 7% – частота выполнения этого теста не менее 1 раз в полгода.
  4. Каждые три месяца этот анализ следует сдавать людям с плохо контролируемым уровнем сахара, при смене схемы лечения для контроля ее эффективности.

Лечение по показаниям гликированного гемоглобина

Для пациента уже длительно страдающего сахарным диабетом при лечении под контролем гликированного гемоглобина очень важно добиться значения этого показателя ниже 7%.

Если пациенту удается достичь этой цели в своем лечении, то осложнения не наступят еще длительное время.

Но это только, если человек соблюдает предписания врача, строго следит за своим рационом (напомним, что для диабетика подходит стол №9), контролирует свой вес.

Необходимо знать, что снизив значения HbA1с всего на один процент, можно добиться значительного снижения риска развития осложнений. Эти значения приведены в таблице ниже.

Тип диабетаОсложнениеНа сколько процентов снижен риск развития
СД 1 типа Ретинопатия 35%
Нейропатия 30%
Нефропатия (почки) 24-44%
СД 2 типа Микрососудистые осложнения 35%
Смертность от причин, связанных с диабетом 25%
Инфаркт 18%
Общая смертность 7%
Читайте также:  Как определить сахар в крови в домашних условиях без глюкометра?

Важно понимать, что человек, снизивший связанный с сахаром гемоглобин менее 7%, находится в риске развития острых осложнений в виде гипогликемической или гипергликемической комы. Чтобы избежать этих осложнений, теста на гликированный гемоглобин мало, необходим ежедневный контроль уровня глюкозы крови (не менее 4 раз натощак).

Поддерживая гликозилированный гемоглобин на должном уровне, пациент с сахарным диабетом сможет надолго отсрочить наступление осложнений.

Источник: http://DiabetSaharnyy.ru/analizy_i_testy/glikirovannyy-gemoglobin.html

Гликированный гемоглобин: понятие, норма, места и правила сдачи

До сих пор современная медицина не нашла такого препарата, который бы мог полностью исцелить сахарный диабет. Однако выявлять этот бич нашего времени и вести с ним результативную борьбу медицина все же научилась.

И делается это с помощью гликированного гемоглобина, который является наиболее точным анализом крови при диабете.

Нужно только серьезно отнестись к своему здоровью и регулярно контролировать наличие сахара в крови, как при явных признаках заболевания, так и в целях профилактики.

Что показывает этот анализ и как он обозначается?

Гликированный гемоглобин показывает средний уровень содержания глюкозы в крови за последние 4-12 недель (время жизни эритроцитов, по которым определяют результат). Т.е. этот анализ более показательный, чем обычная проверка уровня сахара в крови в конкретный момент.

Гликированный гемоглобин – это результат особой, необратимой реакции слияния гемоглобина и глюкозы, циркулирующих в крови. Измеряется этот результат в процентах. Если в крови окажется повышенный процент сахара, то настолько же повышается и процент гликированного гемоглобина.

На практике он обозначается — HbA1C или А1С.

Какая норма гликированного гемоглобина в крови?

У здоровых людей гликированный гемоглобин находится в пределах 4,2-4,6 %. А уровень глюкозы в плазме крови 4-4,8 ммоль/л.

Для больных диабетом очень важно следить за своим сахаром, научиться поддерживать его на уровне HbA1C < 6,5 %. И это реально. У многих диабетиков сахар заметно понижается, если они серьезно занимаются своим лечением, отказываются от вредных привычек, ограничивают себя в питании, придерживаясь специальной диеты.

Когда и где можно сдать анализ на гликированный гемоглобин?

Это очень важный анализ. Не зря ведь он рекомендован Всемирной организацией здоровья (ВОЗ) для ранней диагностики диабета. С помощью его врачи осуществляют контроль за процессом лечения. Гликированный гемоглобин определяет количество сахара в крови за период последних 3 месяцев.

  • не обязательно сдавать до еды;
  • более точный, чем какой-либо другой анализ;
  • не зависит от времени суток;
  • прием лекарств не может исказить результат;
  • не зависит от эмоционального состояния пациента;
  • не влияют на результат простуда и инфекции;
  • не зависит от физических нагрузок.

Сделать его можно в любой больнице. Но лучше всего – в независимых, частных лабораториях. Ибо в государственных больницах, по свидетельству «опытных» диабетиков, результаты обследования иногда искажают.

И еще одно предостережение, не следует делать этот анализ после переливания крови или кровотечения. Просто будет нецелесообразно.

Расшифровка результатов и периодичность сдачи

  1. Если гемоглобин HbA1C ниже 5,7 %, то со здоровьем все в порядке. Контролируйте этот показатель раз в три года.
  2. HbA1C в пределах 5,7-6,4%. Сахар постепенно растет, и вы уже находитесь в опасной зоне.

    Необходимо сдавать анализ каждый год и переходить на диету.

  3. HbA1C приближается к уровню 7 %. Вы болеете диабетом, хотя и контролируете его. Старайтесь повторять анализ крови каждые полгода.

  4. Если вы болеете диабетом и не научились контролировать свой сахар, то проверяйте HbA1C раз в три месяца.

Как «проверить сахар» у беременных женщин?

Когда у беременных повышается сахар, то это довольно опасно. Нередко ребенок, в таких случаях, вырастает крупным, создавая трудности при родах. В то же время низкий показатель гемоглобина ведет к задержке в развитии ребенка. Поэтому женщинам, которые в положении очень важно наблюдать за своим сахаром.

Однако, они должны знать, что без анализа крови на гликированный гемоглобин могут свободно обойтись. По ряду причин этот анализ у беременных показывает не совсем точные результаты, неверно отображая реальное положение дел. Здесь нужен иной алгоритм исследования.

Лучше всего беременным женщинам сдавать в лабораторию, так называемый, 2-х часовой тест на толерантность к глюкозе. Обычно это делается после еды два раза в месяц.

По совету медиков, будущим мамам можно воспользоваться методом самоконтроля. Купить в магазине обычный домашний глюкометр, который сообщает данные о ситуации в крови, и самим измерять сахар через 30, 60 и 120 минут после еды.

Кому важнее всего сдавать анализ на гликированный?

Сегодня диабетом страдает около 6 процентов от общего количества населения земного шара. И процент заболевания с каждым годом неуклонно возрастает. По статистике женщины болеют диабетом чаще, чем мужчины. Как утверждают ученые медики, зачастую эта болезнь века передается по наследству и, в основном, по женской линии.

Однако, одной из главных причин заболевания является также малоподвижный образ жизни и вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики). То есть, все то, что губительно сказывается на поджелудочной железе, вызывая чрезмерное накопление глюкозы в организме.

У пожилых людей диабет обычно протекает в скрытой форме:

  • частые головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы с памятью;
  • со зрением;
  • с почками и сердцем, свидетельствуют о повышенном содержании сахара. В таких случаях просто необходимо пройти тест на гликированный гемоглобин, чтобы заранее распознать болезнь и начать ее лечить.

У детей сахарный диабет протекает в более явной и сложной форме. Особенно это проявляется в период полового созревания. А запах ацетона (кислых яблок) от дыхания, частые рвоты, сильная жажда и недержание мочи, говорит о том, что ребенок нуждается в тщательном обследовании у врача эндокринолога.

И еще, один добрый совет для всех: старайтесь придерживаться здорового образа жизни и правильного, сбалансированного питания. Не забывайте делать по утрам зарядку, а вечером ходить на прогулку. Ибо двигательная активность стимулирует мышцы. Помогает поглощать больше глюкозы, избавляя от излишнего сахара в крови, предотвращая ожирение.

Узнайте больше об образе жизни при сахарном диабете.

Источник: http://zdorovko.info/glikirovannyj-gemoglobin-ponyatie-norma-mesta-i-pravila-sdachi/

Гликированный гемоглобин: что показывает, норма и как сдавать?

Анализ на гемоглобин — наиболее надёжное исследование, позволяющее установить, имеется ли у пациента сахарный диабет или опасность его формирования.

При наличии у людей сахарного диабета понятие «гликированный гемоглобин» становится постоянным спутником этого состояния. Речь идёт об определённой части всего гемоглобина, находящегося в кровеносной системе организма.

И с глюкозой связана именно эта часть, уровень которой измеряется в процентах. Соотношение в этом случае следующее – концентрация гликированного гемоглобина тем выше, чем больше в крови содержится сахара.

Анализ, выявляющий процентное содержание в организме этого компонента становится необходимостью для диабетиков и людей, находящихся в группе риска.

Общие понятия

Сам по себе гемоглобин представляет собой соединение железа с белком, окрашивающее кровь в красные оттенки. Его функции включают перемещение по системе сосудов кислорода, углекислого газа. От количества этого белка зависят обменные процессы, а при его дефиците диагнозом становится «анемия». Этот белок делится на две разновидности, у каждой из которых имеется несколько форм:

Разновидности гемоглобина Его формы Особенности
Физиологический HbО2 – совокупность белка с кислородом Формирование соединения обычно происходит в артериях, цвет крови при этом становиться ярко-красным
HbH – белок, отдавший клеткам кислород
HbCO2 – соединение белка с углекислым газом Его содержит венозная кровь, приобретая насыщенно-вишнёвый оттенок
Патологический HbCO – формирование соединения в крови происходит при попадании угарного газа В этом состоянии белок не способен объединяться с кислородом, проводить его перемещение
HbMet – формируется под воздействием химикатов В перечень входят нитриты и нитраты, различные фармацевтические препараты
HbS – белок, способный деформировать эритроциты Обычно наблюдается у больных с диагнозом серповидноклеточной анемии
HbА1С – гликированный, он же гликозилированный белок Уровень зависит от количества сахара, сама форма наблюдается чаще прочих

HbА1С в крови говорит о том, что «сахарная болезнь», пусть даже в скрытом виде, в организме присутствует. Гликозилированный гемоглобин является показателем гипергликемии, которая наблюдается в течение всей жизни красных кровяных телец.

Видео: Анализ крови на гликированный гемоглобин

Если же точный диагноз уже поставлен, пострадавшему придётся проверять уровень гликозилированного белка на постоянной основе, что позволит контролировать действенность лечения.

Анализ крови на гемоглобин физиологический может быть общим, его сдают при прохождении диспансеризации – в это случае достаточно укола в палец.

Однако анализ крови на гликированный гемоглобин предполагает последующее биохимическое исследование и чаще всего забор крови производится из вены.

Кому необходим анализ

Теперь о том, когда проводить анализы. Разумеется, для здорового человека в исследовании на HbА1С необходимости нет, однако при нарушении баланса в питании и под воздействием прочих причин возможен и чрезмерно высокий, и слишком низкий уровень глюкозы. К подозрительным симптомам можно отнести:

  1. Слишком сильную жажду.
  2. Постоянное пересыхание ротовой полости.
  3. Участившееся мочеиспускание.
  4. Увеличившуюся частоту сердечного ритма.
  5. Повышенную потливость.
  6. Головокружения и возрастающую слабость.
  7. Запах ацетона во рту.

Также изучение уровня HbA1C показано при нарушенном метаболизме у ребёнка, при диабете 1 и 2 категории заболевания у представительниц слабого пола в случае беременности, которая произошла, когда женщина уже состояла на учёте. Анализ в обязательно порядке проводят при передаче диабета по наследству и при высоких отметках артериального давления.

Кроме того, анализ для определения концентрации HbА1С позволяет адекватно оценить эффективность используемых препаратов в случае, когда высокие показатели не идут на убыль – в этом случае может потребоваться корректировка лечебной схемы, пересмотр диеты, замена фармацевтических средств. К основным показаниям проведения исследования относят:

  1. Диагностику, скрининг сахарной болезни.
  2. Продолжительный мониторинг эффективности терапевтических мероприятий при диабете.
  3. Комплексная диагностика женщин, вынашивающих ребёнка, позволяющая исключить формирование диабета.
  4. Необходимость в получении дополнительных сведений.

Некоторые особенности исследования HbА1С

Определение концентрации гликированного гемоглобина необходимо, поскольку огромное количество диабетиков умирает в результате инсульта, формировании сердечно-сосудистых патологий, почечной недостаточности и прочих болезней. Контроль уровня глюкозы требует регулярных анализов.

  Анализы при сахарном диабете – зачем и как часто их сдавать

Пострадавшим необходимо проводить исследования для определения количества HbА1С как минимум с трехмесячным интервалом, при этом результат во многом зависит от используемой методики, которые могут различаться. Соответственно анализ на гликированный гемоглобин рекомендуется проводить в одной лаборатории – или хотя бы одним методом.

При сахарном диабете и проведении его лечения необходимо поддерживать уровень HbА1С не более 7%. Если же этот показатель достигает 8%, рекомендуется корректировка терапии.

При этом такие значения применяются только в случае задействования сертифицированных методик.

Клинические исследования с их использованием связывают 1% роста с увеличивающимся уровнем глюкозы в крови на значение, в среднем составляющее 2 ммоль/л.

При этом результат исследования может претерпевать ложные изменения в зависимости от общего состояния пациента, воздействующего на среднюю продолжительность жизни кровяных телец:

  • кровотечения либо гемолиз провоцируют ложное снижение показателей;
  • при наличии железодефицитной анемии показатель может быть ложно повышен;
  • искажают результат и гемотрансфузии.

Как показывает практика, при диабете 2 типа пострадавшие редко обращают внимание на уровень глюкозы в крови.

Есть такие, которым кажется достаточным определение сахара натощак раз или два за месяц и при нормальном его уровне они делают ошибочный вывод о том, что все в полном порядке.

Однако правильным подходом следует считать регулярный – каждые семь суток – просмотр гликемического профиля, при котором замеры сахара производят:

  • утром после сна;
  • спустя два часа после утренней трапезы;
  • перед обеденной трапезой;
  • спустя два часа после неё;
  • перед вечерним приёмом пищи;
  • спустя два часа после него;
  • перед отходом ко сну;
  • в два или три часа ночи.

Соответственно на протяжении 24 часов делается порядка восьми замеров. На основании полученных показателей можно определить концентрацию гликированного гемоглобина, которая соответствует среднесуточному количеству глюкозы. Для этого существует довольно удобная таблица.

Нормальные показатели гемоглобина в организме

Теперь поговорим о норме гемоглобина в крови. Если рассматривать уровни физиологического белка, то:

  1. Норма у женщин составляет 120–140 г/л.
  2. У мужчин уровень концентрации несколько выше и попадает в промежуток 135–160 г/л.
  3. Для здорового, только что появившегося на свет младенца наиболее высокий результат, составляющий 180–240 г/л, является вполне естественным. При этом уровень ежедневно становится ниже, по достижении ребёнком одного года нормальным показателем считают концентрацию белка от 110 до 135 г/л. После этого начинается её постепенное нарастание, к 15-летнему возрасту она составляет 115–150 г/л.

При проведении анализов и определении нормы требуется учитывать особенности по возрасту.

У мужчин после 50 лет нормальным показателем считается уровень белка от 131 до 172 г/л, у женщин в этом возрасте норма составляет 117–160 г/л.

С возрастом во многих случаях отмечают падение концентрации гемоглобина, соответственно у пожилых людей склонность к анемии заметно выше и зачастую им требуется специализированная диета для повышения уровня HbA.

Что касается нормы гликированного гемоглобина, то вне зависимости от пола и возрастной группы показатели не должны превышать отметки в 6,5%. Если говорить о пожилых людях, то в возрасте 45–65 лет нормальной считают концентрацию не более 7%.

При показателях от 7 до 7,5% говорят об удовлетворительном состоянии, относя, тем не менее, пациентов с таким уровнем HbА1С к группе риска, а в некоторых случаях при сопутствующих обстоятельствах может быть поставлен диагноз, указывающий на преддиабетное состояние.

Если разбираться, что показывает анализ у людей, возраст которых превышает 65 лет, к нормальным результатам относят уровень гликозилированного гемоглобина в 7,5%, удовлетворительной же считается концентрация 7,5–8%.

Терапевтические цели и измерение показателя HbA1C

Основная цель лечения диабетика – приведение концентрации HbA1C к нормальным показателям.

В случае достижения поставленной задачи можно утверждать, что заболевание компенсировано в достаточной степени и риск формирования осложнений минимизирован.

При этом важно не допустить развития гипогликемии или гипогликемической комы, для чего и нужен постоянный самоконтроль уровня глюкозы и самообучение введению инсулина, проведение профилактических мероприятий, препятствующих осложнениям.

  Как правильно сдать анализ крови на сахар, чтобы результат не обманул

В соответствии с полученными при исследовании результатами, в зависимости от возраста пациентов определяются цели последующей терапии.

Табличные показатели соответствуют уровню сахара натощак и спустя два часа после трапезы.

Чтобы получить достоверные результаты, потребуется отобрать у пациента 3 см3 венозной крови. При этом сдача крови на голодный желудок не является обязательным условием, поскольку время исследования не сказывается на итоговых показателях.

Однако следует учитывать, что интерпретация данных может быть затруднена на фоне применения различных технологий при исследованиях и индивидуальными особенностями пациентов.

Если сравнивать двух пациентов, значения HbA1C могут различаться на 1% притом что уровень среднего сахара будет идентичным.

Как провести подготовку к сдаче анализа

Поговорим о том, как сдавать кровь и где можно провести эту процедуру. Забор биоматериала не зависит от времени суток, оттого, принималась ли перед этим пища или нет – полученные результаты не претерпят глобальных изменений – желательно придерживаться некоторых ограничений:

  1. Лучше не есть за пять часов до процедуры и всё-таки провести её на голодный желудок, отказаться от питья газировки и чая.
  2. Учитывая, что кровь берут из вены в довольно большом количестве, у некоторых пациентов возможны головокружения и небольшая тошнота – соответственно к этапам подготовки можно отнести приобретение нашатыря в аптеке или предупреждение лаборанта о возможных проблемах.
  3. Следует учитывать, что стрессовые ситуации способны оказать негативное воздействие на результат, а также исказить данные могут значительные кровопотери, родовая деятельность, обильные месячные.

Как видим, в том, чтобы правильно сдавать анализ нет никаких сложностей – допускаются привычные нагрузки и использование стандартного рациона. Исследование крови проводится в течение примерно 75 часов, этот параметр совместно со стоимостью зависит от того, где проходит сдача и каково техническое оснащение лаборатории.

Теперь о том, где сдать биоматериал на исследование. Лучшим вариантом и по скорости, и по достоверности станет частная клиника – здесь учитывается комфорт клиента, отношение персонала и его квалификация, состояние оборудования и само качество проведения процедуры.

Гликированный гемоглобин при беременности

У беременных женщин определение уровня гликированного гемоглобина является одним из способов контроля глюкозы.

Однако специалисты не особо рекомендуют проводить именно этот анализ и советуют отдавать предпочтение другим способам определения уровня сахара в крови.

Причина в том, что гликозилированный гемоглобин начинает расти только в случае, когда высокий уровень сахара наблюдается на протяжении двух или трёх месяцев.

Даже при регулярном проведении этого исследования результаты вряд ли будут довольно точными, поскольку организм женщины постоянно перестраивается, соответственно уровень глюкозы может попеременно повышаться и понижаться. Подобные перепады могут стать источником негативных последствий, к основным относят:

  • внезапное повышение массы плода, которая способна достичь 4–5 кг;
  • разрушение сосудов кровеносной системы;
  • нарушение функциональности почек;
  • осложнения со зрением – может развиться близорукость либо дальнозоркость.

У женщин, вынашивающих ребёнка, глюкоза может повыситься, начиная с шестого месяца, соответственно количество гликированного белка возрастёт ближе к родам, когда проводить коррекцию уровня нецелесообразно. Тем не менее, существует таблица результатов, адаптированная под беременных женщин:

Полученный результат О чём он говорит
HbA1C менее 5,7% Риск развития диабета минимален
HbA1C составляет от 5,7 до 6% Риск достаточно высок, желательно придерживаться низкоуглеводной диеты
HbA1C достигает 6,1–6,4% Угроза максимально высока, необходима срочная коррекция образа жизни
HbA1C превышает 6,5% Можно говорить о предварительном диагнозе «сахарный диабет». Для подтверждения либо опровержения необходимы дополнительные тесты

Если же речь идёт о женщине, которая вынашивает ребёнка на фоне уже имеющегося диабета, сдавать анализ необходимо.

Дополнительный момент, который следует запомнить родителям – когда у детей в течение длительного периода наблюдался повышенный уровень HbА1С – более 10% — резкое снижение показателя может быть опасным. Такой подход может негативно сказаться на остроте зрения и иногда спровоцировать полную слепоту. Оптимальным уровнем уменьшения показателя является 1% в течение каждого года.

Источник: https://diabetor.ru/diagnostika/analizy-diagnostika/glikirovannyj-gemoglobin.html

Ссылка на основную публикацию