Протамин инсулин чс: инструкция по применению и отзывы

ПРОТАМИН-ИНСУЛИН ЧС

Протамин инсулин ЧС: инструкция по применению и отзывы

Фармакологическое действие

Инсулин человеческий средней продолжительности действия, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т.ч.

синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.

В среднем, после п/к введения данный инсулин начинает действовать через 1.5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 ч и 12 ч, продолжительность действия — до 24 ч.

Фармакокинетика

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате.

Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Показания

Сахарный диабет 1 типа; сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания; сахарный диабет 2 типа у беременных.

Противопоказания

Гипогликемия, повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину.

Дозировка

Только для п/к введения. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови.

В среднем суточная доза колеблется от 0.5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и концентрации глюкозы крови).

Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.

Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.

Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения (обычно в начале терапии).

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, ГКС, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, «петлевые» диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина.

Снижает толерантность к этанолу.

Особые указания

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней.

Они включают появление жажды, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.

Ввиду повышенного риска кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии препарат инсулина следует применять препарат с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коронарных и мозговых артерий.

С осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией) в связи с риском возникновения амавроза (полной слепоты).

Если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету, может потребоваться коррекция дозы инсулина.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Перевод пациента на новый тип инсулина или препарат инсулина другого производителя необходимо производить под контролем врача.

При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может возникать задержка жидкости в организме, в результате чего повышается риск развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности. Пациентов, получающих такую терапию, следует регулярно обследовать с целью выявления признаков сердечной недостаточности. При возникновении сердечной недостаточности терапию следует осуществлять в соответствии с текущими стандартами лечения. При этом необходимо рассмотреть возможность отмены или снижения дозы тиазолидиндиона.

Беременность и лактация

Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином при беременности нет, т.к. инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах.

Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности.

Описание препарата ПРОТАМИН-ИНСУЛИН ЧС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/protamininsulin_chs/

ПРОТАМИН-ИНСУЛИН ЧС 100МЕ/МЛ 10МЛ СУСП П/К ФЛАК

ПРОТАМИН-ИНСУЛИН ЧС 100МЕ/МЛ 10МЛ СУСП П/К ФЛАК

Суспензия белого цвета. При стоянии суспензия расслаивается с образованием бесцветной или почти бесцветной надосадочной жидкости и белого осадка, который может содержать сгустки, легко ресуспендируемые при перемешивании.

Состав

В 1 мл препарата содержится: активное вещество: инсулин человеческий генно-инженерный 100 МЕ;

вспомогательные вещества: протамина сульфат 0,35 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 2,4 мг, цинка хлорид 0,018 мг, фенол 0,65 мг, метакрезол 1,5 мг, глицерол (глицерин) 16,0 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Фармакологическое действие

Протамин-инсулин ЧС — препарат человеческого инсулина, полученного с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Является препаратом инсулина средней продолжительности действия.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназы, пируваткиназы, гликогенсинтазы и др.).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.

Профиль действия при подкожной инъекции (приблизительные цифры): начало действия через 1-2 часа, максимальный эффект — в промежутке между 6 и 12 часами, продолжительность действия — 18-24 часа.

Фармакокинетика

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

Побочные действия

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: Очень часто: больше или равно 1/10 Часто:больше или равно1/100, < 1/10 Нечасто:больше или равно1/1000, < 1/100 Редко:больше или равно 1/10 000.<\p>

Источник: https://apteka.ru/catalog/protamin-insulin-chs-100me-ml-10ml-susp-p-k-flak-_5899aa4169f9b/

ПРОТАМИН-ИНСУЛИН ЧС (PROTAMIN-INSULIN HS)

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом 1 типа, может привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней.

Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у пациентов пожилого возраста старше 65 лет.

Читайте также:  Как проверить глюкометр на точность и правильность показаний?

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Коррекция дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает уровень физической активности или изменяет привычную диету.

Переход с одного типа или марки инсулина на другой должен проходить под строгим контролем врача. Изменения в концентрации, торговом названии (производителе), типе (инсулин короткого, средней продолжительности и длительного действия и т.д.

), виде (человеческий, животного происхождения) и/или способе изготовления (животного происхождения или генно-инженерный) могут потребовать коррекции дозы вводимого инсулина.

Эта необходимость в коррекции дозы инсулина может появиться как после первого применения, так и на протяжении первых нескольких недель или месяцев.

При переходе с инсулина животного происхождения на Протамин-инсулин ЧС некоторые пациенты отмечали изменение или ослабление симптомов-предвестников гипогликемии.

В случаях хорошей компенсации углеводного обмена, например, за счет интенсифицированной инсулинотерапии, могут также изменяться привычные симптомы-предвестники гипогликемии, о чем пациенты должны быть предупреждены.

Случаи развития сердечной недостаточности были получены при совместном применении инсулина и тиазолидиндионов, особенно у пациентов с факторами риска развития сердечной недостаточности. Это следует иметь в виду при назначении данной комбинации.

Если вышеуказанная комбинация назначается, необходимо своевременно выявлять признаки и симптомы сердечной недостаточности, увеличение массы тела, отеки. Применение пиоглитазона необходимо прекратить при ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии и гипергликемии, что может представлять опасность, например, при управлении автотранспортом или работе с машинами и механизмами.

Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии и гипергликемии при вождении автомобиля и работе с механизмами.

Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или страдающих частыми эпизодами гипогликемии. В таких случаях следует рассмотреть целесообразность управления автомобилем.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/protamin-insulin-hs.html

Протамин-инсулин ЧС: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Состав на1 мл: активное вещество: инсулин человеческий генно-инженерный — 100 ME; вспомогательные вещества: протамина сульфат, динатрия фосфат дигидрат, цинка хлорид, фенол, метакрезол, глицерин, вода для инъекций.

Описание

суспензия для инъекций 100 МЕ/мл.

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа: Гипогликемическое средство, инсулин средней продолжительности действия.

Код АТС: А10АС01.

Показания к применению

• сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый);

• сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый): стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания, беременность.

Противопоказания

• гипогликемия;

• повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата.

Беременность и период лактации

Если Вы беременны или планируете беременность, следует немедленно об­ратиться к врачу, чтобы обсудить, какая доза инсулина будет нужна для под­держания компенсации диабета и избежания гипергликемии (слишком высо­кого сахара в крови) и гипогликемии (слишком низкого сахара в крови), поскольку оба этих состояния могут нанести вред Вашему будущему ре­бенку. Кормление грудью во время лечения инсулином не представляет для Вашего ребенка никакой опасности. Однако, возможно, что дозу инсулина и питание придется скорректировать.

Способ применения и дозы

Протамин-инсулин ЧС предназначен для подкожного введения. Препарат нельзя вводить внутривенно.

Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае на основании уровня глюкозы в крови. В среднем суточная доза препарата колеблется от 0,5 до 1 МЕ/кг массы тела, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и уровня глюкозы крови.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

Протамин-инсулин ЧС обычно вводится подкожно в бедро. При подкожном введении в бедро препарат всасывается медленнее и более равномерно, чем при инъекциях в другие места.

Инъекции можно делать также в область дельтовидной мышцы плеча.

Выполнение инъекции в складку кожи уменьшает риск попадания в мышцу. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

При интенсивной терапии инсулином Протамин-инсулин ЧС можно исцользовать в качестве базального инсулина 1-2 раза в день (вечернее и/или утреннее введение) в комбинации с инсулином короткого действия, который вводят перед приемами пищи.

При сахарном диабете 2 типа Протамин-инсулин ЧС может использоваться в комбинации с гипогликемическими препаратами, принимаемыми внутрь, в случаях, когда самостоятельный прием этих препаратов не позволяет компенсировать сахарный диабет.

Форма выпуска

Во флаконах по 10 мл в упаковке № 1.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Протамин-инсулин ЧС аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/protamin-insulin-chs-instruktsiya/

Сделано в беларуси — жизнь на инсулиновых пиках

Сделано в беларуси - жизнь на инсулиновых пиках

Светлана КАЗАЧОНОК, г.Минск, стаж диабета I типа – 45 лет

Успех в лечении диабета зависит от многих факторов, но один из главных – наличие качественного инсулина. Это мой собственный вывод, сделанный на основе 45–летнего опыта – с 12 лет, с далекого 1963 года, пришлось корректировать судьбу и строить жизнь под “пики” действия инсулина…

Я успешно закончила школу, институт, долгие годы работала на Минском фарфоровом заводе. Диабет практически не лишил меня радостей жизни, просто стал повседневной особенностью. Но всегда остро стоял вопрос об инсулинах.

Как любой диабетик из прошлого века, я их перепробовала много и разных – свиных, говяжьих, генно–инженерных. В школьные годы получала один из лучших того времени – инсулин–Б. Но пока к нему не приспособилась, не набралась опыта, лечение создавало много проблем.

Затем этот инсулин исчез, появился другой – ИЦСА (суспензия цинк–инсулин аморфный). От него остались самые мрачные впечатления – головные боли, тошнота, подавленность. Уже учась в БПИ, несколько раз лежала в больнице из–за непереносимости ИЦСА.

Затем его заменили на протамин–цинк–инсулин в сочетании с простым, и опять плохо снижался сахар, болела голова, подташнивало. Спасала молодость. С появлением монотарда почувствовала себя лучше, но появились осложнения. Да и монотард периодически исчезал.

Сценарий посещения эндокринолога в 80–е годы был предельно прост: врач объявлял ассортимент инсулинов (весьма скромный), и я выбирала более очищенный. Несколько раз пыталась перейти на белорусский инсулин, но безуспешно. Даже увеличение дозы не приводило к нормальному снижению сахара.

Из месяца в месяц почти 25 лет я не знала, какой инсулин буду колоть завтра. Но, что ждет впереди, и не подозревала.

Самые печальные времена для белорусских диабетиков приходятся на годы перестройки. В 1996–м при чехарде с инсулинами у меня начался гнойный артрит, около 3 месяцев пролежала в больнице. Врачи старались, но не могли остановить воспалительный процесс.

Ходить уже не могла, кричала от боли, нога превратилась в бревно, около года температурила. Спасение пришло от подруги, которая достала качественный датский инсулин да в придачу глюкометр с тест–полосками.

Контролируя сахар, не допуская его значений выше 7–8 ммоль/л, добилась успеха, встала на ноги.

Хорошо помню июнь 2001 года, когда на приеме у эндокринолога в своей поликлинике узнала, что инсулина для больных вообще нет. С трудом взяла себя в руки, подавила отчаяние (как на беду, дома после тяжелой операции лежала сестра, ей требовалась моя помощь). Опять выручили друзья.

С тех пор я перестала посещать врача и лечилась самостоятельно. Перешла на многократные инъекции, приобретая в коммерческих аптеках импортные инсулины. Но в конце 2008 г. И с ними в Минске случился перебой.

Пришлось обратиться в городской диспансер, где мне рассказали о новом генно–инженерном инсулине белорусского производства и предложили его попробовать.

Поскольку выбирать не приходилось, согласилась, правда, без энтузиазма.

На следующий день начала колоть белорусские инсулины. Прежние дозы не меняла. Прошла неделя, две, три… Корректировать дозы и не пришлось, т.к.

показатели сахара в крови оказались идентичными показателям с импортными препаратами. Например, 10 ночных единиц инсулина снижают у меня сахар приблизительно на 3ммоль/л, точно так повел себя и протамин–инсулин ЧС.

Никаких отрицательных явлений (головная боль, тошнота) не появлялось. Чувствую себя нормально.

Неужели свершилось?! Появился качественный генный инсулин отечественного производства! Ведь это значит, что многие диабетики нашей республики смогут нормально лечиться, осуществлять свои планы и не умирать раньше времени от осложнений.

Читайте также:  Диета при повышенном давлении для женщин и мужчин: список продуктов

Я очень благодарна людям, которые сумели реализовать столь жизненно необходимый проект. Наконец диабетики почувствовали заботу государства. Шаг в нашу сторону сделан, надеюсь, не последний!

НАШ КОММЕНТАРИЙ

Белорусскими учеными–фармакологами разработана новая лекарственная форма генно–инженерных инсулинов на основе субстанции всемирно известной скандинавской компании. Два года назад ООО “Белмедпрепараты” отправило в аптеки первые партии новой продукции.

Реакция людей с диабетом была двойственной. С одной стороны, конечно, радость и надежды: наконец–то появились “свои” генно–инженерные инсулины.

Для государственной казны это большая экономия валюты, а для диабетиков – гарантия того, что современные инсулины (их еще называют “человеческими”) теперь доступны не только детям, но и взрослым пациентам, что можно не бояться перебоев с поставками и вынужденного перехода с одного инсулина на другой (это нередко приводит к декомпенсации диабета).

Но вместе с тем у людей была тревога: насколько качественны и эффективны отечественные препараты? Многим, как и автору письма, основания для тревоги давал личный прошлый опыт.

На фоне этой настороженности единичные негативные факты очень быстро превратились в “снежный ком” – среди диабетиков нарастала молва: “И эти отечественные инсулины плохие!” Еще совсем недавно было много дебатов, выступлений в СМИ по этому поводу.

Тем временем специалисты–врачи, ученые, технологи производства – спокойно, по–деловому решали проблему.

Эндокринологическая служба республики выявляла и анализировала каждый факт недостаточной эффективности или негативного побочного действия новых белорусских инсулинов, а также наличия во флаконах белого осадка, который не устраняется при подготовке раствора к введению.

Последнее обстоятельство стало поводом для серьезной доработки технологии изготовления инсулина на сегодня, утверждают производственники и врачи, этот вопрос окончательно решен, “брака” нет. Однако пациент должен строго следовать инструкции по хранению и использованию препарата для получения максимального эффекта.

Что касается механизма действия белорусского инсулина, то и сами пациенты прекрасно знают: здесь очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма, есть диабетики, которым “не идут” даже самые совершенные импортные препараты. Поэтому в резерве имеются аналоги других фирм – для возможности индивидуального подбора.

Но есть и обратная сторона медали.

Чтобы инсулины “работали” на все сто процентов, человек с диабетом должен грамотно действовать: регулярно измерять уровень сахара в крови, считать количество потребляемых углеводов, определять дозу для инъекции инсулина в точном соответствии с потребностями организма. Этому необходимо научиться – по книгам, в “школе диабета”, с помощью лечащего врача. И полученные знания использовать в повседневной жизни. Но далеко не все, особенно люди старшего поколения, это делают.

Заведующая эндокринологическим отделением ГКБ№ 1 г.Минска Наталия Михайловна ЛИХОРАД говорит: “Когда мы выясняли причины декомпенсации диабета при использовании новых белорусских инсулинов, мы очень тщательно анализировали ситуацию с каждым таким пациентом.

И почти всегда убеждались: декомпенсация была и раньше, на других инсулинах. Причина – в недостаточной диабетологической грамотности, в нежелании ее восполнять.

Большую роль сыграла и психологическая настроенность пациентов на негативное восприятие новых отечественных инсулинов”.

Создание нового фармацевтического продукта, освоение его выпуска – дело очень сложное, дорогое и длительное. Не всегда все получается сразу. Это нужно понимать. Сегодня, убеждены врачи–эндокринологи, проблем с качеством белорусских инсулинов нет. И они уверены, что благодаря новым инсулинам в республике будет гораздо меньше проблем с лечением диабета.

Мнение специалистов представила Ольга СВЕРКУНОВА

Источник: http://diabet.by/magazine/magazin-dialife/Zhizn-s-diabetom-42/SDELANO-V-BELARUSI-Zhizn-na-insulinovyh-pikah.htm

Протафан: инструкция по применению. Как колоть, на что заменить

Протафан: инструкция по применению. Как колоть, на что заменить

Средний инсулин Протафан: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкция по применению, написанную понятным языком.

Разберитесь, как подобрать оптимальные дозировки для взрослых и детей-диабетиков, сколько раз в день колоть этот препарат, в чем его преимущества и недостатки.

Прочитайте об эффективных методах лечения, которые позволяют держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет защититься от грозных осложнений.

Протафан — это инсулин средней продолжительности действия, которым лечатся много диабетиков в русскоязычных странах. Его производит солидная международная фирма Novo Nordisk. Средний инсулин — также импортные и отечественные препараты Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н, Ринсулин НПХ и другие. Эта страница будет полезна диабетикам, которые лечатся указанными препаратами.

Средний инсулин Протафан: подробная статья

Многие пациенты интересуются, на что можно заменить Протафан. Ниже вы найдете ответ на этот вопрос. Особенно подробно сравнивается инсулин средней продолжительности действия и более новый препарат Левемир.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие Инсулин понижает сахар, заставляя клетки печени и мышц захватывать глюкозу из крови. Также этот гормон стимулирует синтез белка и прибавку массы тела, блокирует похудение. Протафан — это препарат, в котором действие инсулина замедлено с помощью белка “нейтральный протамин Хагедорна”. Далее по тексту этот белок называется просто “протамин”. Он вызывает аллергические реакции у многих диабетиков.
Показания к применению Сахарный диабет 1 типа у взрослых и детей, а также диабет 2 типа, при котором таблетки уже не помогают. Чтобы держать сахар стабильно в норме, изучите статью «Лечение диабета 1 типа» или «Инсулин при диабете 2 типа». Узнайте также здесь, при каких показателях глюкозы в крови начинают колоть этот гормон.

Делая уколы инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н или Ринсулин НПХ, нужно соблюдать диету.

Диабет 2 типаДиабет 1 типаДиетический стол №9Меню на неделю: образец

Противопоказания Низкий сахар в крови (гипогликемия). Инсулинома — опухоль поджелудочной железы, которая бесконтрольно вырабатывает инсулин. Непереносимость инсулина изофан или аллергические реакции на вспомогательные компоненты в составе раствора для инъекций. Особенно часто бывает аллергия на протамин — животный белок, который замедляет действие препарата.
Особые указания Прочитайте здесь, почему инсулин Протафан желательно заменить на Левемир, Тресиба, Лантус или Туджео. Узнайте, как совмещать лечение диабета инсулином с употреблением алкоголя. Изучите статью о том, как стресс, физическая активность, инфекционные заболевания и даже погода влияют на потребность диабетиков в инсулине.
Дозировка Расписание уколов и дозы нужно подбирать индивидуально. Подробнее читайте статью “Расчет доз среднего и длинного инсулина для уколов на ночь и утром”. Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуется колоть низкие дозы инсулина Протафан. В таких дозах его нужно вводить 3 раза в день. Двукратного введения не достаточно, а тем более, 1 раз в сутки. Вечернего укола может не хватить на всю ночь. Протафан рекомендуется заменить на Левемир, Тресиба, Лантус или Туджео.
Побочные действия Самый частый побочный эффект — низкий сахар в крови (гипогликемия). Если доза инсулина очень завышенная, может случиться даже кома и летальный исход. Протафан в этом отношении менее опасен, чем препараты короткого и ультракороткого действия. Может быть липодистрофия из-за нарушения рекомендации чередовать места инъекций. Возможны аллергические реакции, в т. ч. тяжелые: покраснение, зуд, отек, лихорадка, одышка, сердцебиение, потливость, удушье.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммунном заболевании.

А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходимости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему.

Беременность и грудное вскармливание Протафан, как и другие виды инсулина, подходит для контроля повышенного сахара в крови во время беременности. Его можно колоть по назначению врача. От этого не будет значительной опасности ни для женщины, ни для плода. Постарайтесь обойтись без уколов инсулина с помощью соблюдения диеты. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”. Беременным женщинам лучше заменить Протафан на инсулин более длинного действия, например, на Левемир.
Взаимодействие с другими лекарствами Действие инсулина усиливают таблетки от диабета, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, а также алкоголь. Ослабляют: противозачаточные таблетки, гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, гормон роста, даназол, клофелин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата. Обсудите с врачом!
Передозировка Может случиться тяжелая гипогликемия, нарушения сознания, необратимые повреждения мозга или летальный исход. Инсулин Протафан в этом отношении менее опасен, чем препараты короткого и ультракороткого действия. Но риск все равно есть. Поэтому изучите протоколы неотложной помощи при гипогликемии, которым нужно следовать в домашних условиях и медицинском учреждении.
Форма выпуска Препарат выпускается в картриджах по 3 мл, а также во флаконах по 10 мл. В картонной пачке — 1 флакон или 5 картриджей. Этот инсулин не прозрачный. Он выглядит как мутная жидкость, которую нужно взболтать, прежде чем набирать дозу для инъекции.
Условия и сроки хранения Чтобы избежать порчи лекарства, изучите правила хранения инсулина и старательно выполняйте их. Срок годности суспензии для подкожного введения 100 МЕ/мл — 30 месяцев. Вскрытый флакон или картридж нужно использовать в течение 6 недель.
Состав Действующее вещество — инсулин изофан человеческий генно-инженерный. Вспомогательные вещества — цинка хлорид, глицерин, метакрезол, фенол, натрия гидрофосфата дигидрат, протамина сульфат, натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная для корректировки pH, вода для инъекций.
Читайте также:  От чего поднимается сахар в крови и как его снизить?

Глаза (ретинопатия)Почки (нефропатия)Диабетическая стопаБоли: ноги, суставы, голова

Ниже приводится дополнительные сведения о препаратах среднего инсулина.

Протафан — это препарат какого действия?

Протафан — это инсулин средней продолжительности действия. Он начинает понижать сахар в крови через 60-90 минут после укола.

Имеет выраженный пик действия, в отличие от длинных препаратов Левемир, Тресиба, Лантус и Туджео. Этот пик достигается через 3-5 часов.

Как правило, средний инсулин нужно использовать вместе с препаратами короткого или ультракороткого действия. Подробнее читайте статью “Виды инсулина и их действие”.

Как его колоть?

Официальная продолжительность действия каждой инъекции — 12-18 часов. Поэтому Протафан рекомендуется колоть 2 раза в сутки. Однако диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются дозы этого инсулина в 2-8 раз ниже стандартных.

В таких дозах Протафан действует не более 8 часов, и его требуется вводить три раза в день. Скорее всего, вечернего укола не будет хватать на всю ночь.

Чтобы избежать проблем с сахаром утром натощак, а также снизить риск аллергических реакций, лучше заменить Протафан на один из препаратов Левемир, Тресиба, Лантус или Туджео.

ЛевемирЛантусТуджеоТресиба

Можно ли Протафан разделить на 3 укола в сутки?

Самое лучшее — это заменить средний инсулин на Левемир, Лантус, Туджео или Тресиба.

Допустим, по каким-то причинам вам нужно продолжать использовать Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н или Ринсулин НПХ. В таком случае, имеет смысл разделить его на три укола в сутки.

Первый раз вводят утром, как только проснулись. Второй укол — в обед, минимальная доза. Третий раз — на ночь перед сном, как можно позже.

Основные проблемы возникают с ночной дозой. Потому что действие среднего инсулина заканчивается слишком рано, его не хватает на всю ночь. Увеличение дозы, которую вводят перед сном, приведет к ночной гипогликемии.

Укол инсулина Протафан или его аналогов в умеренной дозе, которая не вызывает ночную гипогликемию, приведет к тому, что сахар утром натощак будет высокий.

Это проблема не имеет хорошего решения, кроме перехода на другой вид инсулина.

Этот вид инсулина вводят до или после еды?

Протафан не предназначен для усвоения еды. Также он не подходит в ситуациях, когда нужно быстро сбить повышенный сахар. Его следует колоть вне зависимости от приемов пищи, как правило, ежедневно в одно и тоже время. Обычно параллельно с ним используют ещё препарат короткого или ультракороткого инсулина, который вводят перед едой.

АктрапидХумалогАпидраНовоРапид

Какая максимально допустимая суточная доза?

Официально максимально допустимая суточная доза среднего инсулина Протафан не установлена. Рекомендуется колоть столько, сколько понадобится, чтобы сахар в крови у диабетика не очень повышался.

Однако высокие дозы инсулина вызывает скачки уровня глюкозы, частые и тяжелые приступы гипогликемии. Поэтому нужно искать оптимальный компромисс.

Подробнее читайте статью “Расчёт дозы инсулина: ответы на вопросы диабетиков”.

Протафан или Левемир: какой инсулин лучше? В чем их отличия?

Левемир лучше, чем Протафан, потому что действует дольше. Также он не содержит белок протамин, который часто вызывает аллергические реакции.

Зато Протафан при необходимости можно разбавлять физиологическим раствором, который продается в аптеке. Это важно при компенсации диабета у детей, которым требуются низкие дозы инсулина.

Левемир детям в разбавленном виде тоже колят, но производитель этого официально не одобрил.

На что можно заменить Протафан?

Средний инсулин настоятельно рекомендуется заменить на один из следующих препаратов: Левемир, Тресиба (лучше всего, но дороже), Лантус или Туджео.

Может случиться, что Протафан вам будут выдавать бесплатно, а другие виды длинного инсулина придётся покупать за свои деньги. Даже в таком случае всё равно нужно заменить препарат.

Потому что лечение диабета с помощью среднего инсулина имеет существенные недостатки. Читайте здесь о них подробнее.

Инсулин Протафан: отзывы диабетиков

Можно ли его колоть беременным женщинам?

Применение средних видов инсулина Протафан, Хумулин НПХ, Инсуман Базал, Биосулин Н и Ринсулин НПХ во время беременности и грудного вскармливания является допустимым. Оно официально одобрено Минздравом. Однако лучше использовать один из вариантов длинного (продленного) инсулина, перечисленных выше. Для контроля гестационного диабета у беременных женщин чаще всего назначают Левемир.

Источник: http://endocrin-patient.com/protafan-instrukciya/

Протамин-инсулин ЧС – Insulin (human), показания к применению, описание, свойства. Гипогликемическое средство, инсулин пролонгированного действия – Протамин-инсулин ЧС

Производитель: РУП “Белмедпрепараты” Республика Беларусь

Код АТС: A10AC01

МНН:
Insulin (human)

Фарм группа:
Препараты для лечения сладкого диабета

Форма выпуска:
Водянистые фармацевтические формы. Суспензия для инъекций.

Показания к применению:
Сладкий диабет.

Описание, свойства, характеристики препората:

Действующее вещество: 100 МЕ инсулина генно-инженерного людского.

Фармакологические характеристики:

Фармакодинамика. После введения под кожу (в подкожную жировую клетчатку) Протамин-инсулин ЧС начинает действовать в границах 1,5 часов и оказывает наибольший эффект меж 4-м и 12-м часом; длительность действия препарата – до 24 часов. Благодаря большой длительности действия, Протамин-инсулин ЧС нередко назначают в композиции с препаратами инсулина недлинного действия.

Показания к применению:

Для лечения сладкого диабета.

Метод применения и дозы:

Подкожно. Нездоровому, у которого гипергликемия и глюкозурия не устраняются диетой в течение 2-3 суток, из расчета 0,5-1 ЕД/кг, а потом дозу корректируют в согласовании с гликемическим и глюкозурическим профилем.

Кратность введения должна быть различной (обычно при подборе дозы употребляют 3-5 кратное), при всем этом суммарную лозу делят на несколько частей, пропорционально энергетической ценности принятой еды.

Инъекции проводят за 15 мин перед едой.

Особенности применения:

Воздействие на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В связи с первичным предназначением инсулина, сменой его вида либо при наличии значимых физических либо психологических стрессов, может быть понижение возможности к вождению автомобиля либо к управлению разными механизмами, также занятиям другими потенциально небезопасными видами деятельности, требующими особенного внимания и быстроты психологических и двигательных реакций.

Побочные действия:

Протамин-инсулин ЧС может вызвать гипогликемию, может появиться покраснение, припухлость и зуд в месте инъекции (так именуемая местная аллергическая реакция). Обычно при продолжении применения препарата эти симптомы исчезают в течение нескольких недель.

В первый раз начатое лечение инсулином, может тревожить нарушением зрения либо отеком на конечностях.

Очень нередкие инъекции в одно и то же место могут привести к утолщению кожи либо подкожножировой клетчатки (липодистрофии).

Взаимодействие с другими фармацевтическими средствами:

Имеется ряд фармацевтических средств, которые оказывают влияние на потребность в инсулине:

Пероральные сахароснижающие средства, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), неселективные бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), салицилаты, анаболические стероиды и глюкортикоиды, оральные контрацептивы, тиазидные диуретики, тиреоидные гормоны, симпатомиметики, даназол и октреотид.

Противопоказания:

Гипогликемия. Завышенная персональная чувствительность к инсулину либо хоть какому из компонент препарата.

Передозировка:

Симптомы: При передозировке может быть развитие гипогликемии.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может убрать сам, приняв вовнутрь сахар либо богатые углеводами препораты питания. Потому нездоровым сладким диабетом рекомендуется повсевременно носить с собой сахар, сладости, печенье либо сладкий фруктовый сок.

В томных случаях, при потере пациентом сознания, внутривенно вводят 40% раствор глюкозы; внутримышечно, подкожно, внутривенно – глюкагон. После восстановления сознания пациенту советуют принять еду, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Условия хранения:

Флакон с препаратом Протамин-инсулин ЧС, которым Вы конкретно пользуетесь в текущее время, можно хранить при комнатной температуре (до 25 °С) в течение срока до 6 недель.

Никогда не следует подвергать флаконы с препаратом Протамин-инсулин ЧС действию тепла либо прямого солнечного света и никогда не следует их замораживать. Храните Протамин-инсулин ЧС в труднодоступном для деток месте.

Никогда не используйте инсулин после истечения срока годности, обозначенного на упаковке. Никогда не используйте Протамин-инсулин ЧС, если раствор не стал быть прозрачным, тусклым либо практически тусклым.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Суспензия для инъекций 100 МЕ/мл во флаконах по 10 мл.

Источник: http://medic-post.ru/protamin-insulin-chs-insulin-human-pokazaniya-k-primeneniyu-opisanie-svojstva-gipoglikemicheskoe-sredstvo-insulin-prolongirovannogo-dejstviya-protamin-insulin-chs/

Ссылка на основную публикацию