Правила сбора мочи на сахар: как правильно проводится забор?

Правила забора крови и сбора мочи для лабораторного исследования

Правила сбора мочи на сахар: как правильно проводится забор?

… изложены те правила, которые обязательно должен соблюдать пациент во время сдачи наиболее распространенных анализов крови и мочи.

Забор крови для большинства исследований осуществляют строго натощак, т.е. когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч — желательно — не менее 12 ч (однако для общего анализа крови возможно допущение, которое позволяет последний прием пищи не позднее, чем за 3 ч до забора крови, но при необходимости анализ крови может быть проведен в любое время суток). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, — тоже еда, это необходимо помнить. Можно пить воду. За 1 — 2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. При нарушении режима питания необходимо перенести лабораторное исследование на 1 — 2 дня. За 1 ч до взятия крови нужно воздержаться от курения. Перед сдачей крови исключаются физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть в течение 10 — 15 мин, успокоиться. Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследований, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур. Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами целесообразно исследовать кровь спустя 14 — 21 день после последнего приема препарата. При приеме лекарств необходимо учитывать их влияние на показатели. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей. Для правильной оценки и сравнения результатов лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжело больные). Для получения достоверных результатов анализа необходимо строгое соблюдение инструкции. Моча здорового человека стерильна, однако при прохождении через мочеиспускательный канал она может загрязняться микрофлорой. Поэтому очень важно проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены. До взятия мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов: у женщин — стерильным ватным тампоном с теплой мыльной водой промываются влагалище и половые губы движением спереди и вниз; затем тщательно промываются теплой водой и высушиваются чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом; у мужчин — проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно тщательно проглаженной. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее чем через 5 — 7 дней. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (нужно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи). Всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна (натощак) при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Первые несколько миллилитров мочи сливают в унитаз для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала. Сбор проводят в чистую, сухую, бесцветную посуду с широким горлом или специальный контейнер (не касаясь склянкой тела), плотно закрывают крышкой и доставляют мочу в лабораторию. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу доставляют в лабораторию сразу. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2 — 4°С), но не более 1,5 ч.

 Сбор суточной мочи осуществляется (в течение 24 ч) при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки). В 6 — 8 часов утра приступивший к сбору суточной мочи первоначально освобождает мочевой пузырь (эту порция мочи выливается).

Затем в течение суток собирается вся мочу в чистый сосуд из темного стекла с широким горлом и крышкой, емкостью не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора фиксируются – отмечаются на бланке анализа).

Емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при 4 — 8°С), не допуская ее замерзания.

По окончании сбора мочи измеряют ее объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50 — 100 мл в чистую посуду или в специальный контейнер, в котором она будет доставляться в лабораторию. Обязательно указывается объем суточной мочи!

 Сбор мочи для её исследования по Нечипоренко осуществляют следующим образом: сразу после сна (натощак) собирается средняя порция утренней мочи при свободном мочеиспускании, обязательно соблюдая те правила гигиены, которые были оговорены выше.

Для сбора средней порции утренней мочи применяют методу «трехстаканной» пробы: начало мочеиспускания осуществляется в 1-й стакан, продолжение мочеиспускания — во 2-й, а его окончание — в 3-й.

В лабораторию доставляют 20-25 мл средней порцию мочи (правила хранения и сроки доставки мочи см. выше).

 Исследование мочи по Зимницкому подразумевает сбор 8 порций мочи с 6-ти часов утра через каждые 3 часа при произвольном мочеиспускании и водном режиме не более 1500 мл/сут (каждые 3 ч моча собирается по общим правилам, указанным выше, в отдельные емкости на которых указывает время сбора или номер порции, к примеру: «1-я порция — с 6.00 до 9.00, 2-я порция — с 9.00 до 12.00, … » и т.д.). Перед сдачей пробы придерживается обычный режим питания, но учитывается количество выпитой жидкости за сутки.

 Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи) осуществляется в стерильный контейнер, который выдается в лаборатории или покупается в аптеке.

Сбор утренней мочи проводится с соблюдением основных правил гигиены, указанных выше (для проведения обработки нельзя использовать дезинфектанты, так как при попадании в пробу, они могут ингибировать рост микроорганизмов). Первые 15 мл мочи для анализа не используются.

Последующие 3 — 10 мл собирают в стерильный контейнер с крышкой (небольшое количество мочи спускается в специальную посуду для утилизации, не прекращая при этом мочеиспускания; собирается средняя порция мочи, – примерно 20 — 50 мл, — в стерильный контейнер с крышкой).

Доставка материала в лабораторию осуществляется в течение 1,5 — 2 ч после сбора. Допускается хранение мочи в холодильнике не более 3 – 4 ч. В случае доставки мочи в лабораторию позже выше указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=2709

Сдача анализа мочи на сахар

Сдача анализа мочи на сахар

Болезни, связанные с повышением сахара могут возникнуть как у детей, так и у взрослых.

Недуги, связанные с эндокринной системой могут возникать из-за любых изменений в организме и при не надлежащем лечении становиться хроническими.

Если норма сахара в анализе мочи не превышена, все органы человека работают хорошо, иммунная система в норме, наблюдается хорошая стрессоустойчивость.

В каких случаях его сдавать?

Врачи рекомендуют сдавать анализ мочи раз в год для профилактики выявления заболеваний. Выявление глюкозы важно при заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы, а также гормональных изменений.

С употреблением различных продуктов питания глюкоза попадает в кровяную систему организма. Если порция глюкозы превышена, такой процесс нарушает нормальную работу организма и может вызвать заболевания отдельных органов.

Важно сдать анализ в таких случаях:

  • После инфекционных болезней (обычно сдают через 7-10 дней).
  • При беременности (как только стало известно о беременности).
  • Если у человека наблюдаются различные аллергические реакции.
  • Людям с избыточным весом.
  • Любые изменения в организме, изменение питания могут спровоцировать скачки количества сахара в крови.

Врачи рекомендуют сдавать анализ на сахар даже при обычной простуде или гриппе.

Людям, которые ощущают такие симптомы как: частое мочеиспускание, постоянную жажду, ощущение жжения половых органов, следует пройти обследование, сдать урину на анализ и в случае обнаружения в ней сахара начать лечение.

Для людей, болеющих сахарным диабетом, нужно регулярно сдавать анализ, внимательно следить за тем, чтобы он не поднимался. Особенно такое правило касается детей до 16 лет, у которых из-за гормональных скачков уровень сахара может колебаться.

Если раньше врачи утверждали что сахара в моче не должно быть совсем, то с 2000 года введены определенные рамки, показатели в пределах которых считаются нормой.

Это не удивительно, ведь из-за экологии, неправильного питания, употребления различных полуфабрикатов, сахар в моче все чаще встречается в анализах пациентов.

к содержанию ↑

Подготовка и алгоритм сдачи

Для взятия мочи на выявление нормы сахара нужно соблюдать некоторые особенности. В специальные небольшие емкости нужно собирать всю суточную дозу мочи. Утренняя норма не пригодна для сбора, а все последующие помещаются в отдельные контейнеры и хранятся в холодильнике.

При анализе в лаборатории мочу смешивают, берут только несколько миллилитров и из них определяют количество сахара.

Для правильного результата анализа важно, чтобы емкости были стерильными.

Если вы собрали анализ, его следует на протяжении 2-3 часов отнести в лабораторию. При передаче анализа мочи в лабораторию, следует указать свой возраст, весовую категорию и пол. Такие факторы важны при определении нормы глюкозамина в организме.

Важно, чтобы в день сбора вы не переедали и не нагружали организм физическими упражнениями. Даже малейшие нагрузки, стресс или перенапряжение могут повлиять на результаты.

За сутки до сдачи анализа нужно придерживаться правильного питания:

  • Исключить из рациона свеклу, томаты, гречку, а также различные цитрусовые.
  • Стоит меньше употреблять сладостей, а также убрать из рациона жареную пищу и мучные продукты.
  • Важным моментом есть употребление достаточного количества воды.

Если вы принимаете витаминные добавки или препараты для поддержания иммунной системы, их нужно прекратить принимать за 3 суток до сбора мочи. Так как такие препараты могут изменять структуру мочи, и результат будет недействительным.

Соблюдая такие правила, дополняя их отдыхом и крепким сном, результат будет наиболее точным и эффективным. Только придерживаясь всех рекомендаций врача и техники сбора анализа вам смогут правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Читайте также:  Как колоть инсулин в живот: укол гормона при диабете

Исследование в лаборатории даст более точный результат, чем использование тестовых цветовых полосок для выявления болезни. Но врачи рекомендуют пользоваться ими в домашних условиях для ежемесячной проверки.

Если у вас есть хронические заболевания почек и печени, проконсультируйтесь с врачом, когда лучше сдать анализ. Если вы применяете препараты для поддержания почек, анализ стоит проводить 2 раза в год обязательно.

Женщинам, принимающим противозачаточные средства такой анализ нужно сдавать чаще. Перед сбором урины обязательно сообщите врачу о препаратах, которые принимаете.

к содержанию ↑

Симптомы превышения уровня

Расшифровкой анализа должен заниматься специалист, который сможет с точностью поставить диагноз. Врач скажет содержание глюкозы, которая нужна для нормальной работы клеток организма.

Если норма сахара понижена, это также может стать причиной различных заболеваний поджелудочной железы, или плохой работы мозга. Такое часто случается у людей, которые резко прекратили употребление продуктов содержащих сахар.

Даже перед анализом вы можете узнать, не повышен ли уровень сахара. Часто повышенная норма сахара вызывает такие симптомы:

  • постоянную сухость во рту;
  • желтоватый оттенок глазного яблока;
  • слабость, быстрое утомление;
  • зуд и жжение слизистых, в том числе и половых органов.

В случае повышения нормы, не стоит паниковать, можно сделать повторный забор, а также дополнительно общий анализ крови и ультразвуковое обследование.

Возможно повышение нормы сахара из-за стресса, перенапряжения или повышенного артериального давления. Часто показатели выше нормы бывают у старших людей, болеющих сердечно-сосудистыми заболеваниями, плохой работой почек.

к содержанию ↑

Беременность и анализ

Чтобы убедиться в здоровье беременной женщины и ее ребенка, врачи рекомендуют сдавать анализ мочи каждый месяц. Так можно следить за развитием ребенка, быстро выявить заболевание и вовремя предотвратить его.

У здоровой беременной женщины сахара в моче не должно быть. Если из-за физиологических или хронических болезней у беременной выявили сахар, он должен быть в пределах нормы.

Такой нормой принято считать 0,5-1 ммоль/л. Если норма превышена, это может стать причиной болезни ребенка или матери сахарным диабетом или гепатитом В.

Следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача и делать нужные анализы – залог счастливой и здоровой жизни.

Какая связь между почками и сахаром в моче узнаем из видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/na-sahar.html

Правила сбора проб для исследования

Правила сбора проб для исследования

Качественный и количественный состав мочи в течение дня изменяется.

Случайные образцы мочи, отобранные без учета ее суточных изменений, подходят для определенных скрининговых тестов, но они не отражают способности почек концентрировать мочу и того, что наличие первично обнаруженных патологических изменений не является случайным. Необходимо удостоверится, что обнаруженная при скрининге патология — это не разброс характеристик почечной функции. Для этого

нужно повторить анализ во втором образце, который должен быть собран уже в тщательно контролируемых, а не в случайных условиях.

Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Объём мочи для полного исследования – 70 мл и более.

Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов в сухую, чистую посуду. Рекомендуется использовать для сбора проб специальные одноразовые пластиковые контейнеры. Для анализа можно собирать всю мочу, однако в неё могут попасть некоторые элементы мочеиспускательного канала, наружных половых органов и др.

Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую (среднюю!) порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Анализ мочи производится не позднее 2-х часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой.

При этом рН мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями.

Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных веществ, т.к. некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав большинства комплексных витаминных препаратов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи.
Транспортировка и хранение мочи.

Должно производиться только при положительной температуре, иначе выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, размножению бактерий и разрушению клеток.

Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 2 часов. Для более длительного хранения необходимо ее

охлаждение в холодильнике (не доводя до замерзания). Хранение свежесобранной мочи более 2 часов при комнатной температуре может привести к недостоверным результатам, поскольку длительное стояние мочи в теплом помещении ведет к:

1) разрушению в ней форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов), 2) загрязнению, 3) размножению в ней микробов и 4) изменению рН. Примечания:1) Нельзя исследовать мочу во время менструаций.

2) После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее 5 –7 дней. 3) Для определения суточной глюкозурии использовать посуду темного стекла. 4) Мочу для определения в ней желчных пигментов можно хранить при +4оС в темном месте не более 30 мин.

5) Для определения лейкоцитурии и эритроцитурии по Ничипоренко собирают среднюю порцию

утренней мочи.

 СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ
Для общего анализа мочу собирают утром натощак сразу же после сна, другие исследования могут требовать сбора мочи за сутки или другой промежуток времени (2-3 ч). В общий анализ мочи входят: определение ее цвета, прозрачности, плотности, рН, содержание белка, сахара (глюкозы), уробилина, желчных пигментов и микроскопия осадка.

При исследовании утренней мочи (например, для общего анализа) собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 ч ночи) в сухую, чистую, но нестерильную посуду, при свободном мочеиспускании. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов.

Лежачих больных предварительно подмывают мыльным раствором, затем промежность вытирают сухим стерильным ватным тампоном в направлении от половых органов к заднему проходу. У лежачих больных, собирая мочу, необходимо следить, чтобы сосуд был расположен выше промежности во избежание загрязнения из области анального отверстия.

Желательно использовать широкогорлый сосуд с крышкой, по возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, так как даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок фосфатов, способствующих разложению свежей мочи.

Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием части ее необходимо тщательное взбалтывание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен.

Катетер или пункция мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях – у новорожденных и грудных детей, пациентов с заболеваниями простаты, иногда для микробиологических исследований. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя! Собранную мочу как можно быстрее доставляют в лабораторию.

 СБОР СУТОЧНОЙ МОЧИ
Пациент обирает мочу в течение 24 час на обычном питьевом режиме (1.5 2 л жидкости в сутки). Первая утренняя порция мочи не учитывается, но отмечается время ее выведения. Последующие порции мочи собираются в одну бутыль на протяжении суток.

Последний сбор мочи производится утром следующего дня в отмеченное накануне время. Моча взбалтывается, измеряется ее общее количество за сутки и в лабораторию доставляется около 200 мл; на этикетке указывается суточное количество.

При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция отбрасывается), отмечает время и ровно через 2 (или 3) часа собирает мочу для исследования.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ПРОБЫ РЕБЕРГА
Эту пробу проводят для исследования функции почек. Утром натощак больной мочится и мочу выливают. Отмечают время. Через час больного просят повторно помочиться и эту мочу собирают в бутылочку для направления в лабораторию. В течение этого часа лаборант берет кровь из вены. В моче и крови он отмечает количество креатинина.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СООТНОШЕНИЯ БЕЛОК / КРЕАТИНИН · Наилучший метод — анализ первой утренней пробы мочи с учетом водной нагрузки. · Скрининг на протеинурию может быть выполнен с помощью 20% сульфосалициловой кислоты, стандартных мочевых полосок (тест на общий белок) и с помощью специальных полосок для определения альбумина. · При положительном тесте на полосках следует выполнить подтверждающий количественный анализ (отношение белок / креатинин, отношение альбумин / креатинин или сбор суточной мочи). · Мониторинг протеинурии у пациентов с хроническими заболеваниями почек всегда должен включать количественное определение отношения белок / креатинин, альбумин / креатинин. · При установленной патологии почечных клубочков определение соотношения белок / креатинин в сравнении с соотношением альбумин / креатинин дает дополнительную информацию о селективности протеинурии. · Сбор суточной или даже ночной мочи и определение отношения белок / креатинин может исключить суточные вариации и дать более точную оценку ежедневного выделения белка с мочой. Исследования, в которых проводилось сравнение сбора мочи за определённый период с вычислением отношения альбумин / креатинин или белок / креатинин для мочи, дают коэффициент

корреляции 0,6 – 0,96.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА САХАР
Для количественного исследования содержания сахара в суточной моче (при сахарном диабете и др.) необходимо собрать суточную мочу – т.е. всю мочу за одни сутки.

При этом ёмкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке – при 4- 8°С), чтобы предотвратить брожение, которое приводит к уменьшению сахара в моче.

При большом количестве суточной мочи допустимо транспортировать в лабораторию только часть её.

Читайте также:  Меню низкоуглеводной диеты на неделю при сахарном диабете

Предварительно пациент максимально точно измеряет суточный объём мочи, записывает его в направлении врача, а затем, тщательно перемешав, отливает 50 -100 мл от общего объёма в чистую ёмкость, после чего доставляет в мочу лабораторию вместе с направлением. При сахарном диабете возможно также определения сахара в моче собранной в фиксированные промежутки времени.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ПРОБЫ ПО НЕЧИПОРЕНКО
Исследуется утренняя порция мочи в середине мочеиспускания («средняя порция» мочи).

Достаточно 15 — 25 мл. Моча для подсчета активных лейкоцитов — доставляется свежевыпущенная моча (после тщательного туалета). В этой же порции можно произвести подсчет элементов по методу Нечипоренко, если это указано в направлении.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ПРОБЫ ПО 3ИМНИЦКОМУ
Предназначена для исследования функции почек. Проводится при обычном пищевом и одном режимах в 8-ми отдельных порциях мочи, собранных в течение суток.

На все ёмкости наклеиваются этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция (чтобы не

перепутать банки, лучше это сделать предварительно, до начала сбора мочи). Ёмкости до исследования хранятся на холоде при температуре 4°С. Желательно их доставить в лабораторию одновременно с окончанием пробы. В каждой порции измеряется плотность и количество мочи.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ПРОБЫ ПО АДДИСУ—КАКОВСКОМУ

Перед взятием мочи женщине необходимо провести гигиенический туалет — хорошо подмыть наружные половые органы. Желательно хранить бутыль с мочой на холоде. По данному методу следует собрать мочу за 10 ч.

В 22 часа больного просят опорожнить мочевой пузырь и стараться ночью не мочиться. Утром в 8 часов собирают всю утреннюю мочу в специальную бутыль, взятую предварительно в лабораторию.

СБОР МОЧИ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

При сборе мочи для бактериологического исследования («посев на стерильность») наружные половые органы следует обмыть кипячёной водой, т.к. попадание антисептических растворов в мочу может дать ложноотрицательные результаты. Моча собирается в стерильную посуду после тщательного туалета.

Собирается средняя порция при мочеиспускании как у женщин, так и у мужчин (первая порция, промывающая мочеиспускательный канал, выливается). У тяжело больных моча берется катетером. В направлении указывается время сбора анализа.

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, посев на туберкулез. Моча собирается катетером (желательно утром); у мужчин — средняя порция, т.к. в первой порции всегда содержится флора, обитающая в дистальном отделе уретры.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭЛЕКТРОЛИТОВ
Для определения электролитов в моче: калия, натрия, кальция, хлоридов, а также мочевины,

креатинина, мочевой кислоты, оксалатов моча собирается за сутки в одну емкость.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ
Собирается утренняя порция мочи после тщательного туалета. Накануне рекомендуется

ограничить прием жидкости, не принимать медикаментов и спиртных напитков.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОРМОНОВ И ФЕРМЕНТОВ
Как правило, собирается суточная моча в одну емкость, которую следует хранить в

холодильнике. Для определения адреналина и норадреналина суточная моча собирается в темную емкость с консервантом. После сливания каждой порции мочи в бутыль содержимое взбалтывать для перемешивания мочи с консервантом. Для определения альдостерона суточная моча собирается в темную емкость.

В направлении на анализ обязательно указывается режим больного — постельный или обычный. Для определения 17- кетостероидов, эстрогенов, прегнандиола, ВМК (ванилил-миндальная кислота) и 5 ОИУК (5-окси-индолуксусная кислота) суточная моча собирается в емкость любого цвета.

Для исследования клеточного состава мочи при эстрогенотерапии мочу собирают за 10 часов (с 22.00 до 8.00 следующего дня) в обычную емкость. Для определения амилазы в моче используется свежевыпущенная порция мочи.

ОСОБЕННОСТИ СБОРА МОЧИ У МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ
Правильный сбор образцов мочи у детей затруднен и имеет свою специфику.

Для детей младше 2 лет наиболее удобен сбор мочи в приклеиваемые пакеты-мочесборники, который, в сочетании с анализом мочи на полосках, может применяться как скрининговый тест для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Промывать область промежности перед приклеиванием пакета-мочесборника следует только водой или стерильным физиологическим раствором, использование антисептиков может привести к ложно отрицательным результатам. Пакет следует снять как можно скорее после мочеиспускания; лучше всего менять его, если в течение 60–90 минут мочеиспускания не происходило.

Моча, собранная таким способом, может использоваться для тестов с помощью полосок, но непригодна для отправки на посев ввиду неприемлемо высокого процента ложно положительных результатов из-за её загрязнения. При положительном результате пробы из мочесборника мочу для

бактериологического посева можно взять уретральным катетером или с помощью надлобковой пункции. Для детей 2–3 лет, не приученных к самостоятельному посещению туалета, может быть использована «схваченная» проба чистой мочи, сбор которой выполняется в стерильную ёмкость сразу в момент начала мочеиспускания.

У детей старшего возраста, способных к сотрудничеству, рекомендуется брать мочу в середине мочеиспускания, однако во избежание загрязнения пробы детей следует проинструктировать (девочки должны раздвинуть половые губы, необрезанные мальчики – сдвинуть назад крайнюю плоть).

Сбор мочи у маленьких детей за определённый промежуток времени затруднителен, поэтому в качестве стандарта при определении отношения белок-креатинин у детей применяется сбор мочи за ненормированное время.

С целью упрощения сбора мочи для этого анализа пригодными считаются как первая утренняя моча, так и разовая моча, хорошо коррелирующие с суточным выведением белка.

Тем не менее, полученные патологически повышенные значения требуют подтверждающего анализа первой утренней мочи, это необходимо для исключения диагноза постуральной (ортостатической) протеинурии.

Постуральная протеинурия составляет около 60% всех случаев бессимптомной изолированной протеинурии у детей; у подростков её встречаемость составляет ещё больший процент.

Диагноз может быть подтверждён сбором суточной мочи и двух дополнительных проб, одна из которых собирается при первом утреннем мочеиспускании, а другая – в течение дня после периода обычной дневной активности. У пациентов с постуральной протеинурией количество белка в пробе суточной мочи обычно составляет менее 1 г в сутки, а в первой утренней пробе – лежит в пределах нормы, тогда как уровень белка в дневной пробе может быть повышенным. Результаты большого числа исследований заставляют предполагать, что постуральная протеинурия это доброкачественное

состояние с благоприятным прогнозом. Несмотря на это, с целью исключения значительной патологии почек рекомендуется через год повторить обследование, состоящее из дополнения анамнеза, медицинского осмотра и количественного определения белка в первой утренней моче.

Источник: http://www.labtechperm.ru/articles/urine-test/92-rules-of-sampling-for-research.html

Как правильно собирать мочу на анализы: сбор, хранение мочи, подготовка к анализу

Как правильно собирать мочу на анализы: сбор, хранение мочи, подготовка к анализу

Анализ мочи – это доступный и информативный диагностический метод. Изучение характеристик мочи дает врачу четкие представления о состоянии мочевыделительных органов. Кроме того, результаты этого исследования отображают изменения в организме, возникающие при любых других соматических заболеваниях.

Оглавление: 1. Виды исследования мочи — Сбор мочи на общий анализ — Сбор мочи на анализ по Нечипоренко — Сбор мочи на анализ по Зимницкому — Проба Амбурже и Аддиса–Каковского — Суточный объем мочи — Двухстаканная, трехстаканная пробы — Бактериологическое исследование мочи 2. Сбор мочи у детей грудного возраста

Виды исследования мочи

При подозрении на различную патологию врач назначает те или иные исследования мочи. Наиболее распространенными из них являются:

В целом правила подготовки к забору анализов одинаковые. Но для некоторых анализов мочу следует собирать особым образом.

Сбор мочи на общий анализ

С этим анализом сталкивалось большинство людей. Его проводят для диагностики болезней органов мочевыделения. Кроме того, при поступлении в стационар с соматической патологией каждый пациент сдает общие анализы мочи и крови. Это необходимый диагностический минимум.

Чтобы получить достоверные результаты к исследованию нужно правильно подготовиться.

  • Первым наперво необходимо подмыться, после чего вытереться насухо чистым полотенцем.
  • Желательно собирать именно утреннюю мочу. Первую порцию мочи спускают в унитаз, затем подставляют контейнер и заполняют его мочой. Завершают мочеиспускание в унитаз. Необходимый объем мочи для проведения диагностического исследования составляет 80-100 мл.
  • Раньше мочу для анализа собирали в баночки, бутылочки. Сейчас же достаточно зайти в любую аптеку и купить контейнер. Емкость нужно подписать, указав свою фамилию.
  • Женщинам не следует сдавать мочу при менструации, поскольку это может искажать результаты. Но если это необходимо, перед собиранием мочи женщине стоит воспользоваться тампоном.
  • В канун проведения анализа мочи не стоит есть красящие продукты (к примеру, свеклу, морковь), а также принимать диуретических средств. Это может дать недостоверные данные.
  • Доставить в лабораторию анализ нужно в течение ближайших полутора-двух часов.

Сбор мочи на анализ по Нечипоренко

Это исследование назначают, если в общем анализе были обнаружены отклонения. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить количество форменных элементов и цилиндров в ней.

Перед сбором мочи непременно проводят гигиенические процедуры в области промежности. Собирают сугубо утреннюю мочу, причем только среднюю порцию.

То есть, первую порцию необходимо спустить, затем подставить аптечный контейнер, заполнить его, спустить остальную мочу в унитаз. Для этого исследования достаточно набрать 25-30 мл мочи.

Если человеку необходимо пройти общий анализ, а также исследование по Нечипоренко — рекомендуется собирать мочу для исследований в разные дни. Это поможет избежать некорректных результатов исследования.

Сбор мочи на анализ по Зимницкому

Это исследование позволяет врачу оценить, насколько хорошо почки концентрируют и разводят мочу. Во время исследований определяют объем диуреза и относительную плотность мочи в каждой собранной пробе.

Во время сбора мочи необходимо соблюдать привычный питьевой режим и не употреблять жидкость в чрезмерном количестве. Также нельзя применять диуретические средства. Мочу собирают за сутки. От момента пробуждения и до девяти утра человек должен помочиться в унитаз, то есть первое утреннее мочеиспускание не учитывается.

Необходимо подготовить восемь контейнеров и подписать их с указанием промежутка времени, когда будет собрана моча. Начиная с девяти утра, собирается восемь порций мочи:

  • Первая порция — собирается вся моча в промежуток 09:00-12:00;
  • Вторая порция — моча в промежуток 12:00-15:00;
  • Третья порция — моча в промежуток 15:00-18:00;
  • Четвертая порция — моча в промежуток 18:00-21:00;
  • Пятая порция — моча в промежуток 21:00-24:00;
  • Шестая порция — моча в промежуток  24:00-03:00;
  • Седьмая порция — моча в промежуток  03:00-06:00;
  • Восьмая порция — моча в промежуток 06:00-09:00.

Если же в какой-то временной промежуток мочеиспускания не было, значит, контейнер оставляют пустым. А если мочи в определенный промежуток много, берут добавочный контейнер. Емкости с отобранной мочой необходимо держать в холоде. А на следующее утро после последней порции отвезти посуду в лабораторию.

Проба Амбурже и Аддиса–Каковского

Проба Амбурже помогает врачу провести дифференциальную диагностику болезней мочеполовой системы. Метод позволяет оценить долю эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Перед забором мочи проводят гигиенические процедуры. Необходимо подготовить любую литровую стеклянную или же пластиковую посуду. Для анализа собирают всю мочу, выделенную за три-четыре часа. В это время человек может как обычно употреблять пищу и жидкость.

Проба Аддиса–Каковского также проводится для дифференциальной диагностики заболеваний мочеполовой системы.

Во время анализа определяется количество лейкоцитов, эритроцитов в моче и их соотношение. Чтобы собрать мочу для пробы Аддиса–Каковского в день забора мочи непременно следует ограничить прием жидкости.

Исключение составляют маленькие дети, им можно потреблять жидкость в обычном количестве.

Мочу собирают в двухлитровую емкость. Согласно указаниям врача мочу собирают за двенадцать или двадцать четыре часа. Перед сном человек опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Утром (спустя 10-12 часов) необходимо помочиться в приготовленную емкость и отвезти посуду в лабораторию.

Суточный анализ мочи

Суточный объем мочи необходимо собирать для дальнейшего проведения биохимического анализа мочи, пробы Ромберга. На время отбирания мочи нужно соблюдать обыкновенный, привычный питьевой режим.

Моча собирается за целые сутки. Первую утреннюю мочу не отбирают, а спускают в унитаз. Всю дальнейшую мочу собирают в заранее подготовленную посуду объемом до трех литров. Емкость нужно хранить в холодильнике.

После того как была собрана суточная моча, измеряется ее объем и записывается.  Далее перемешивают жидкость в банке и наливают в контейнер 100-150 мл мочи. Этот контейнер относят в лабораторию.

Двухстаканная, трехстаканная пробы

Двух- и трехстаканная пробы проводятся для определения локализации воспалительного процесса. Порция, собранная в первый стакан дает информацию о состоянии уретры, во второй стакан —  о почках и мочеточнике, третий — о мочевом пузыре и простате.

Забор мочи осуществляется за одно утреннее мочеиспускание. Мочиться сразу начинают в первый стакан (контейнер), среднюю же порцию мочи собирают во второй стакан, завершают мочеиспускание уже в третий стакан. При двухстаканной пробе заканчивают мочеиспускание в унитаз. Стаканы нужно предварительно подписать.

Бактериологическое исследование мочи

Для выявления бактерий, вызвавших воспаление в мочевых органах и правильного подбора антибиотика, проводят бак исследование мочи.

Перед собиранием мочи хорошо моют наружные половые органы без антисептиков, вытираются чистым полотенцем. Желательно набирать мочу утром. Собирать нужно среднюю порцию исключительно в стерильный контейнер.

Во время мочеиспускания нельзя дотрагиваться контейнером кожи промежности. Для исследования хватит небольшого объема мочи — 10 мл.

Сбор мочи у детей грудного возраста

Забор мочи у маленьких детей сопровождается определенными сложностями. Ребенок, конечно же, мочится не по часам, поэтому маме нужно иметь под рукой контейнер.

Часто детки мочатся после пробуждения или кормления, это будет подсказкой для родителей. Также можно пойти с малышом в ванную комнату и там открыть кран со сбегающей водой.

Звук льющейся воды может вызвать у ребенка позывы к мочеиспусканию.

Кроме того, в аптеке можно приобрести стерильный мочесборник для детей. Это небольшой полиэтиленовый пакетик с отверстием. Мочесборник крепится между ножек малыша с помощью липкой ленты. После завершения ребенком мочеиспускания, маме необходимо перелить мочу из пакета в контейнер. Само собой разумеется, что перед сбором мочи обязательно следует подмыть ребенка.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Источник: http://OkeyDoc.ru/kak-pravilno-sobirat-mochu-na-analizy/

Анализ мочи на сахар: норма глюкозы, как сдавать

Анализ мочи на сахар: норма глюкозы, как сдавать

Глюкоза (сахар) – это питательное вещество, которое должно содержаться в крови. Она не должна пропускаться почками в другие биологические жидкости человеческого организма, и это обязательно показывает анализ мочи на сахар.

Существуют случаи, когда сахар начинает проявляться в моче, как и ацетон, в этом случае необходимо сдать анализ. Это может становиться результатом развития такого заболевания как сахарный диабет или же возникать при патологиях почек. В любом случае, сахар и ацетон в моче должны заставить пациента собирать урину для анализа.

Для постановки верного диагноза доктор будет рекомендовать сдачу анализа мочи на уровень глюкозы в ней. Сразу отметим, что собрать урину в данном случае не так просто, как для простого анализа, алгоритм и техника здесь совершенно другие.

Не будем забывать, что собрать урину необходимо не просто за одно мочеиспускание, каков алгоритм, правила и техника, мы и поговорим ниже. Все эти моменты будут важны для того, чтобы определить корректно и сахар, и ацетон.

Медицина знает две разновидности анализа на сахар – это суточный и утренний, у них разный алгоритм рассмотрения и разная техника сбора.

Максимально точным и информативным анализом следует считать именно суточный, нежели утренний. При помощи суточного анализа урины можно установить верное количество выделяемого сахара за прошедшие сутки.

Это дает возможность определить степень выраженности глюкозурии.

Как производят сбор мочи для анализа?

В деле сбора биологического материала для исследования на сахар крайне важно следовать всем предписаниям и правилам. Это будет не просто суточная норма урины, собирать и сдавать придется большое количество мочи, в которой и будет определен ацетон.

В первую очередь необходимо подготовить трехлитровый бутыль, предварительно тщательно вымытый и ошпаренный кипятком, а также специальную стерильную емкость для доставки материала к месту проведения исследования.

Анализ мочи на сахар всегда крайне скрупулезен, ведь в нем еще и ацетон определяется.

Сбор всегда начинается с очищения половых органов. Для этого необходимо тщательно подмыться с применением мыла, а затем протереть органы при помощи бумажного полотенца. Если этого не сделать, то в биологическую жидкость могут попасть микробы.

Первую порцию урины правильно пропускать, алгоритм сбора не предполагает ее присутствие. Сбор принято начинать уже со второго мочеиспускания. Мочу собирают на протяжении 24 часов. Это необходимо делать с утра первого дня и до утра второго.

Хранят материал в прохладном месте или даже в холодильнике при температуре не ниже отметки 4-8 градусов. Ни в коем случае нельзя допускать замораживание сбора мочи.

Подготовленный сбор необходимо взболтать и перелить в специальный контейнер, предварительно приготовленный для этого.

О чем важно помнить?

Пациентам следует знать, что в день сбора мочи необходимо максимально ограничить:

  • любые физические нагрузки;
  • эмоциональные перенапряжения;
  • стресс.

Если этого не соблюсти, то существует высокая вероятность искажения результатов исследования, и сбор будет не информативный.

Кроме этого, в период сбора урины лучше полностью отказаться от употребления продуктов, которые могут становиться причиной изменения цвета биологического материала. Алгоритм анализа выделяет следующие продукты:

  1. свеклу;
  2. апельсины;
  3. грейпфрут;
  4. гречневую крупу.

В тех случаях, когда и новый сбор покажет присутствие глюкозы, доктор назначит дополнительный биохимический анализ крови на сахар и на ацетон в моче.

Когда почки утрачивают возможность усваивать глюкозу, начинает развиваться глюкозурия. При этом количество сахара в урине возрастает, а в крови будет находиться в пределах допустимой нормы, и результаты сбора это покажут.

Этот вид глюкозурии характерен для периода беременности, синдрома Фанкони, а также тубулоинтерстициальных поражений почек.

Очень важно установить истинную причину возникновения глюкозурии. В достаточно редких случаях может наблюдаться физиологическая глюкозурия. Она проявляется несущественным повышением концентрации глюкозы в моче. Это может происходить в следующих ситуациях:

  • при чрезмерном потреблении углеводов;
  • после стрессовых ситуаций;
  • в результате употребления некоторых лекарств (фенамин, кофеин, диуретин, кортикостероиды).

Это количество настолько мизерное, что даже не может быть выявлено при обычных лабораторных исследованиях. По этой причине в нормальном анализе мочи сахара не должно быть установлено.

В чем связь между сахаром в моче и почками?

Почки человека нужны для качественного очищения организма от отработанных шлаков, а также ненужных для него инородных агентов.

Все почечные структуры схожи с фильтром – они очищают кровь, выводят все ненужное, например, ацетон, а также абсорбируют обратно практически все необходимые организму элементы.

Однако почечные канальцы не в состоянии возвращать в кровоток абсолютно весь объем сахара.

В некоторых ситуациях канальцы не могут адекватно справляться с нагрузкой и пропускают глюкозу в мочу. Это начинается в тех случаях, когда уровень сахара в крови превышает предельно допустимые нормы (8,9 ммоль/л или же 160/180 мг/дл), тогда можно и ацетон зафиксировать.

Указанные цифры имеют название почечный порог. Он в каждом конкретном случае будет сугубо индивидуальным, но, как правило, вполне укладывается в названные рамки концентрации сахара.

В период беременности анализы женщины могут показать снижение почечного порога. Особенно этот симптом характерен для второй половины беременности, когда может быть выявлена глюкоза в моче. Здесь главное не упустить тот факт, что развивается гестационный диабет.

Существует достаточно много предпосылок проникновения сахара в урину, но в медицинской практике абсолютно любой случай наступления глюкозурии принято тщательно рассматривать и причислять к основным симптомам развития сахарного диабета. Подобный диагноз будет актуальным до того момента, пока не будет исключен при помощи других анализов.

Источник: http://diabethelp.org/sdaem/analiz-mochi-na-sahar.html

Ссылка на основную публикацию