Не выдают инсулин: куда жаловаться, если нет гормона?

Порядок выдачи, обеспечение инсулином

Не выдают инсулин: куда жаловаться, если нет гормона?Опубликовано:04 ноя 2015,16:32

Обеспечение инсулином больных сахарным диабетом инсулинозависимой формы регламентируется Федеральным Законом РФ о диабете, который регулирует отношения, возникающие с организацией и действием правовых гарантий на медицинское и социальное обслуживание. В этом правовом акте прописаны права больных сахарным диабетом и государственные обязательства по реализации этих прав на территории Российской Федерации.

Порядок выдачи инсулина нуждающимся больным, представленный в Федеральном Законе «О социальной помощи», распространяется на россиян, а также граждан, постоянно проживающих в РФ (имеющих вид на жительство).

В статье 10 «Основные права лиц больных сахарным диабетом» Федерального Закона о диабете говорится о том, что лицам, с установленным в медицинском учреждении диагнозом эндокринного заболевания, гарантируется государственное право, подтвержденное Конституцией РФ, Федеральным законом и другими правовыми актами на охрану здоровья больного. Это понятие включает в себя доступность лечения диабета, включая право на бесплатное обеспечение инсулином, выдачу средств самостоятельного контроля уровня глюкозы, а также инсулиновых шприцев, лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний и дезинфицирующих растворов.

Диабетики, имеющие инвалидность, получают бесплатные лекарственные препараты в порядке дополнительного лекарственного обеспечения, которое было предусмотрено Федеральным законом № 178 от 1999г. по утвержденному перечню Минздравом социального развития России.

Источник: http://www.saharniy-diabet.com/insulin/obespechenie-vydacha

Что делать, если льготного лекарства по рецепту врача нет в аптеке?

Нужно поставить рецепт на отсроченное обслуживание в аптеке. Там его обязаны зарегистрировать в журнале неудовлетворенного спроса. Такой журнал должен быть в каждой аптеке, которая занимается выдачей лекарств по льготным рецептам.

Если рецепт зарегистрирован в журнале неудовлетворенного спроса, его не надо оставлять в аптеке. Пациент забирает его с собой, но на нем должна быть поставлена отметка о принятии его на обслуживание: дата постановки на учет, номер аптеки, роспись фармацевта.

После регистрации рецепта аптека должна сформировать заявку на препарат в уполномоченную за поставку льготных лекарств в регион фармацевтическую компанию и предоставить препарат пациенту в течение 10-15 дней.

Пациент может сам позвонить в фармкомпанию, осуществляющую поставки льготных лекарств в регион, и выяснить: есть ли на складе необходимый препарат, когда он будет доставлен в аптеку, по какой причине отсутствует.

Можно также уведомить компанию, что рецепт принят такой-то аптекой на отсроченное обслуживание (аптека может и не сообщить компании об отсроченном рецепте). Телефон фармацевтической компании можно узнать в аптеке.

Если прошло 16 дней, а препарат до сих пор не поступил в аптеку, нужно написать жалобу в адрес уполномоченной фармацевтической компании о том, что вы так и не получили льготное лекарство.

Нужно дождаться ответа, в котором может быть указано, что Минздрав не проводил плановые торги на закупку лекарств или лекарство не было указано в спецификации при госзакупках. Ответ компании будет являться основанием для обращения в суд – исходя из содержания ответа определяется ответчик: минздравсоцразвития, аптека, фармацевтическая компания и т.д.

Лекарство, положенное пациенту бесплатно по льготному рецепту, можно приобрести за собственные средства, а потом потребовать выплаты компенсации у аптеки. Для этого нужно написать претензию в аптеку с просьбой компенсировать затраты. Если аптека не возместит потраченные деньги, можно обратиться в суд.

Суд может отказать в удовлетворении иска о возмещении денежных средств, если лекарство приобретается самостоятельно, а рецепт не был поставлен на отсроченное обслуживание.

Источник: https://DoorinWorld.ru/zakonodatelstvo/chto-delat-esli-lgotnogo-lekarstva-po-retseptu-vracha-net-v-apteke

Несладкая жизнь диабетиков. Льготники не получают лекарства, а власти отчитываются, что нет проблем

Несладкая жизнь диабетиков. Льготники не получают лекарства, а власти отчитываются, что нет проблемПеребои с поставкой льготных препаратов нет-нет, да и случаются. Об этой ситуации не раз говорили политики, и писали разного рода СМИ, однако решить проблему до недавнего времени не удавалось. И вот в январе практически в унисон прозвучали громкие заявления чиновников, которые, казалось бы, «закрыли вопрос» с лекарствами раз и навсегда.

Всё хорошо

О том, что дефицита лекарств для льготников не будет, 4 января рассказал журналистам пресс-секретарь Минздрава Олег Салагай. По его словам, в регионах сформированы запасы препаратов более чем на 4 месяца на общую сумму свыше 17 млрд. рублей.

26 января, на официальном сайте администрации области со ссылкой на заместителя председателя регионального комитета здравоохранения Анну Дубровскую, появилась информация, что курские льготники  обеспечиваются лекарствами в полном объёме. 

После размещения данной информации в СМИ, в нашу редакцию обратились возмущённые куряне, которые сообщили, что на самом деле больные диабетом не получают лекарства по несколько месяцев.

Отставник в поисках справедливости

Валентин Алексеевич Попельницкий в прошлом военный. Около года назад медики зафиксировали у мужчины повышенный сахар в крови. Так 76-летний пенсионер попал в категорию льготников и по закону должен был регулярно получать бесплатные сахаропонижающие таблетки. На деле вышло иначе.

– В сентябре в аптеке мне сказали, что льготных лекарств нет на складе. Пришлось купить упаковку «Глюкофажа» за 160 рублей. Мелочь, а неприятно, – возмущается отставник. – В октябре история повторилась. Последний раз мне дали бесплатно другие таблетки, «Метформин». 

Кроме того, с декабря мужчина не может сдать кровь на сахар. А по назначению эндокринолога, делать это Валентин Алексеевич должен хотя бы раз в месяц. Со слов пенсионера, в поликлинике №5 ему сказали, что реактивов для анализа нет, и рекомендовали купить глюкометр.

– Он, между прочим, самый дешёвый 700 рублей стоит, плюс одноразовые тест-полоски для забора крови, упаковка которых стоит примерно 1000 рублей, – говорит пенсионер. 

Кстати, в комитете здравоохранения региона отметили, что реактивы, о которых говорил мужчина, не являются льготными препаратами, а в курских поликлиниках «проводятся все необходимые исследования, и реактивы для этого есть». Однако  в регистратуре поликлиники №5 корреспонденту «КИ» сообщили, что реактивов для анализа крови на сахар по-прежнему нет.

Хочешь жить – плати!

Жительница Курского района Людмила Ильинична просила не называть её фамилию. Женщина заболела сахарным диабетом в 2009 году. Три раза в день она вынуждена делать инъекции гормона инсулина. Сейчас от лекарства напрямую зависит жизнь больной. По рецепту врача Людмила Ильинична должна бесплатно получать  «Хумалог Микс». По словам курянки, перебои с препаратом были в 2013 году. 

– Тогда в январе я впервые купила одну пачку инсулина, и в конце года ещё одну. Обошлось это в 4060 рублей, – рассказывает Людмила Ильинична. 

В 2014 году ситуация стала хуже. Женщина практически все время получала инсулин с задержкой. По рецепту врача ей положено выдавать сразу 2 упаковки лекарства, но Людмила Ильинична получала в лучшем случае по одной, а порой и ничего.

– В последний раз упаковку лекарства пришлось ждать почти два месяца! С ноября 2014 года по январь 2015. На просьбу выдать другой аналогичный препарат, в аптеке сообщили, что инсулина нет никакого, – рассказывает женщина, – больше всего возмущает то, что в продаже лекарство есть. 

На этот раз, чтобы остаться в живых, Людмиле Ильиничне пришлось потратить 8000 рублей. И, как оказалось, она зря собирала чеки. 

– К сожалению, законодательством не предусмотрен возврат денежных средств за купленные медикаменты, – сообщила «КИ» Ольга Новикова.  

Отметим, что в комитете здравоохранения региона признали, что есть проблемы в обеспечении лекарствами инвалидов, деньги на которых выделяются из федерального бюджета.

Чиновники уточнили, что задержки происходят из-за того, что в течение года происходит увеличение льготных категорий граждан.

Это вызывает необходимость уточнения суммы передаваемых средств от Минздрава РФ и занимает дополнительное время. 

Кстати, Валентин Алексеевич и Людмила Ильинична не являются инвалидами и не относятся к этой категории льготников.

Закупка лекарств для них происходит за счёт областного бюджета и, как отвечает комитет здравоохранения, «осуществляется в соответствии с заявками лечебно-профилактических учреждений».

Поясним – возможно, что поликлиники, где лечатся Валентин Алексеевич и Людмила Ильинична,  просто не подали заявки на нужные для них лекарства.

Радуйтесь инсулину

Сын курянки Марины Валерьевны болеет диабетом 3 года. Сейчас мальчику 8 лет, он является инвалидом. Жизнь ребёнку облегчает инсулиновая помпа. Это своего рода мини-компьютер, который вживляется под кожу и обеспечивает регулярное поступление лекарства в организм.

Аппарат ребёнку поставили в Москве, а оплата расходных материалов (канюли, катетер, резервуары для инсулина) легла на плечи мамы. Причём эти приспособления постоянно нужно заменять. По словам женщины, содержание помпы обходится в среднем в 15 000 рублей в месяц.

Деньги на аппарат выделили ребёнку из федерального бюджета, однако финансирование расходников законом не предусмотрено.

Сейчас мальчик получает «Новорапид». По словам мамы, бывает, что этот препарат поступает с задержками. Но куда большей проблемой стало получение тест-полосок для глюкометра.

– В начале болезни нам выдали прибор и только одну упаковку тест-полосок. А их в месяц требуется 4–5. Каждая стоит 1000 рублей. Посчитайте, сколько мы только на них потратили за 3 года, – возмущается мама, – я со своими проблемами обратилась в администрацию, а там мне сказали: «Радуйтесь, что хотя бы инсулин получаете». 

Читайте также:  Анализы крови на сахар: расшифровка и нормальные показатели

Как сообщили в комитете здравоохранения, тест-полоски не являются лекарственным препаратом. Действительно, 9 апреля 2014 года Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.09.

2007 №582 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом», по которому диабетики получали в том числе тест-полоски, был отменён  по решению Верховного Суда.

Но, по словам мамы ребёнка, ещё до отмены приказа они должны были получить 730 тест-полосок в год, а вместо этого им выдали всего 50.

Надежда для льготников

Сейчас список льготных препаратов определяется Перечнем жизненно необходимых лекарств. Он действует ещё с 2012 года. А 1 марта 2015 года вступит в силу и будет опубликован новый список льготных медикаментов.

Помимо этого Правительством РФ утверждены пилотные проекты на 2015 – 2016 годы, которые направлены на совершенствование лекарственного обеспечения граждан. Регионы-участники должны быть определены Минздравом по следующим критериям.

В экспериментальной области должно быть не менее 25 аптечных организаций, чья деятельность направлена на отпуск бесплатных лекарств для льготников и препаратов со скидкой. Наличие в регионе минимум двух оптовых складов с запасом препаратов на 1 млн. жителей.

При этом медицинские и аптечные организации должны быть укомплектованы сотрудниками не менее чем на 75%. Также важна система связи между больницами и аптеками по вопросам лекарственного обеспечения жителей региона. К сожалению, список пилотных регионов пока  не оглашён.

Председатель комитета здравоохранения Курской области Ольга Новикова:

– При рассмотрении обращений граждан комитет здравоохранения очень часто сталкивается с необоснованными причинами жалоб. Здесь надо учитывать то, что каждый случай индивидуален, и необходимо иметь конкретную информацию от заявителя, чтобы дать исчерпывающий ответ о неполучении лекарственного препарата. 

Куда пожаловаться

1.Комитет здравоохранения Курской области

Адрес: 305000, г. Курск, Красная площадь, 6

Телефон приёмной: (4712) 51-47-20

E-mail: KOMZDRAV@RKURSK.RU

2.Органы прокуратуры по месту жительства

Справка

В России работает трёхуровневая система обеспечения льготников лекарственными препаратами.

1. Люди, которые страдают редкими заболеваниям, получают лекарства в рамках программы «Семь высокозатратных нозологий». Закупка лекарств осуществляется Министерством Здравоохранения РФ.

2. Инвалиды 1-й, 2-й и 3-й групп — региональные льготники. Финансирование осуществляется из федерального бюджета

3. Дети до 3 лет и люди без группы инвалидности, имеющие серьёзное заболевание. Им предоставляют препараты бесплатно или со скидкой 50%. Средства на это выделяются из областного бюджета.

Анна Морозова

Источник: Курские известия

Источник: http://dislife.ru/articles/view/36009

Куда жаловаться если не выдают чеки

Порядок подачи жалобы в автосервис На инфекционную больницу Форма заявления жалобы на инфекционную больницу ничем не отличается от формы на детскую больницу, это заявление также следует отправлять в различные инстанции, так как вероятность устранения проблемы в этом случае будет больше. Скачать образец жалобы на больницу. Заключение При подаче заявления с жалобой на обслуживание в медицинских учреждениях, нужно соблюдать форму написания документа, начинать разбирательство непосредственно от администрации медицинского заявления, а уже потом переходить в вышестоящие органы власти. Как вернуть в магазин исправный сотовый телефон? Если же его все устраивает, то, кроме своего экземпляра этого документа, после оплаты он получит квитанции и чеки, подтверждающие это. Юридическая консультация

  • СТАТЬИ
  • Внимание: здоровье!

Как пациенты могут отстоять свои права.

Важно

Обычно после совершения покупок потребитель получает чек. В большинстве случаев этому документу не придается значение. Однако встречаются ситуации, когда без него обойтись сложно.

О том, всегда ли он нужен и что делать, если не выдали чек, расскажем далее. Содержание

  • Для чего нужен чек и в каких спорных моментах он важен
  • Обязательно ли продавец должен выдавать чек?
  • Когда продавцу разрешено не предоставлять потребителю чек
  • Куда подается претензия на продавца
  • Образец содержания претензии
  • Заключение

Для чего нужен чек и в каких спорных моментах он важен Для большинства покупателей чек является просто бумажкой, которую выдают при приобретении товаров. Если речь идет о мелких покупках, то его чаще всего не оставляют.

Что делать если не дали чек при покупке и куда жаловаться

Содержание претензии Если вам не возвращают деньги на приобретённый товар, то оформляется претензия, в содержании которой должно обязательно присутствовать:

  • полностью инициалы потребителя, данные о его рождении и прописке;
  • данные о продавце либо наименовании торговой точки и месте её расположения;
  • подробное описание покупки;
  • объяснение причины, по которой осуществляется возврат товара;
  • излагается причина, согласно которой не может быть предъявлен чек;
  • подпись, дата с расшифровкой;
  • иные сведения, подтверждающие факты приобретения и некондиционность покупки.

К документу прилагаются свидетельские показания, изложенные в письменной форме.

Если не выдают чек куда жаловаться астана

Внимание

На товарном чеке указываются следующие данные: Если потребитель в последствие захочет вернуть непонравившийся или бракованный товар, то наличие чека значительно облегчит эту процедуру.

А значит покупателю не придется искать доказательства, свидетельствующие о том, что возвращаемый товар приобретен именно в этом магазине.

On-line — юрист 576082784 email : В этом интернет магазине вы сможете выбрать компьютерные столы и купить офисные кресла по самым низким ценам в интернете.

Наш юридический форум поможет обычным гражданам получить ответы на все вопросы. Всего сообщений: 171 Всего зарегистрированных пользователей: 42 Последний зарегистрированный пользователь: 4el Штраф за невыдачу кассового чека Обновление: 13 марта 2018 г.

Что делать, если не выдали чек?

Источник: http://advokat27.ru/kuda-zhalovatsya-esli-ne-vydayut-cheki/

Что делать в случае, если инсулин не помогает

Сахарный диабет представляет собой заболевание, которое характеризуется пониженной секрецией (или полным ее отсутствием) инсулина поджелудочной железой.

Чтобы компенсировать нехватку этого гормона в организме, врачами назначаются инъекции инсулина. Но у некоторых больных их применение не дает никаких результатов.

Так что делать, если не помогает инсулин? И что может повлиять на его эффективность?

Сроки годности и условия хранения

Причин, по которым инсулин не помогает диабетикам нормализовать уровень сахара в крови, много. И в первую очередь следует отметить, что, как и любые другие медикаменты, инсулин имеет сроки годности, по истечении которых его использование не только не дает положительных результатов, но и может сильно навредить здоровью.

При этом нужно сказать, что срок действия инсулина необходимо отсчитывать после вскрытия препарата. Более подробно о сроках годности каждого лекарственного средства пишется в аннотации, которая прилагается к каждому препарату.

Более того, даже если сроки годности находятся в норме, лекарство может быстро портиться, если больной не соблюдает правила его хранения. Инсулиносодержащие средства нужно ограждать от замерзания, перегрева и воздействия прямых солнечных лучей. Хранить их следует при комнатной температуре (20-22 градуса) и в темном месте.

Хранить подобные средства на нижних полках холодильника, как это делают многие больные, тоже нежелательно. Так как при охлаждении инсулин действует гораздо медленнее, поэтому после его введения уровень сахара в крови на протяжении долгого времени не возвращается в норму.

Довольно часто диабетикам назначаются инъекции инсулина длительного действия в комплексе с инсулином короткого действия. Как правило, данные препараты набирают в один шприц и вводят одновременно.

Однако в этом случае очень важно следовать всем рекомендациям врача.

Зачастую именно самодеятельность больных, которые устанавливают для себя дозировки инсулина короткого и длительного действия, является одной из причин того, почему инъекции не помогают нормализовать сахар в крови.

Препараты продленного действия также могут утратить свои лечебные свойства, если их смешивать с лекарствами короткого действия. Под воздействием последних их эффективность подавляется, и постановка инъекции не дает никакого результата. По этой причине врачи не рекомендуют самостоятельно принимать решение о смешивании инсулинов различного действия.

Кроме того, если инсулин не помогает, необходимо также проанализировать процесс его введения. Многие люди совершают серьезные ошибки при постановке инъекций, из-за которых им так и не удается нормализовать свое состояние.

Область живота является наилучшей зоной постановки инъекций

Так, например, многие люди не обращают внимания на наличие в шприце воздуха. А это очень важно. Его наличие приводит к уменьшению количества введенного гормона и, естественно, что на фоне этого процесс снижения сахара в крови тормозится.

Не менее важным аспектом в постановке инъекций является выбор места введения препарата. Намного хуже он действует, если введение происходит в области бедер или кожной складки над ягодицами. Делать инъекции следует непосредственно в плечевую область или в живот. Эти зоны являются наиболее подходящими для введения инсулина.

Читайте также:  Что едят при сахарном диабете: как правильно питаться диабетикам?

Однако ставить инъекции в одну и ту же зону запрещается. Нужно уметь правильно комбинировать области введения препарата, так как от этого тоже зависит его эффективность. Специалисты определяют несколько алгоритмов введения инсулина. Первый – для каждого препарата своя зона.

Так, например, если пациент использует инсулин короткого действия, то осуществлять его введение следует под кожу на животе, так как именно здесь он обеспечивает наиболее быструю эффективность. Если же применяется инсулин длительного действия, его следует ставить в плечевую область и т.д.

Все это предварительно оговаривается с врачом.

Второй алгоритм заключается во введении препарата в одну и ту же зону на протяжении недели, после чего область постановки инъекции меняется. То есть сначала человек может ставить инъекции только в область правого плеча, а спустя неделю ему нужно сменить место введения препарата, например, на область левого бедра. Смена зоны внедрения инсулина должна осуществляться каждые 7 дней.

Как утверждают специалисты, именно такие правила постановки инъекций обеспечивают наибольшую их эффективность. Однако это далеко не все нюансы, которые нужно учитывать при применении инсулиносодержащих препаратов.

Если инъекции инсулина не дают положительного результата, нужно обязательно рассказать об этом лечащему врачу

Дополнительные рекомендации

У диабетиков довольно часто в подкожных слоях образуются жировики, которые не видны вооруженным взглядом. При этом больные даже и не подозревают об их наличии, воспринимая их как жировую ткань, куда они вводят инсулин. Естественно, что при таком раскладе действие препарата значительно замедляется, а иногда от его использования и вовсе не наблюдается никакого эффекта.

И как уже говорилось выше, от зоны введения лекарства также зависит очень многое. Но ранее не было указано то, что при постановке инъекций очень важно использовать абсолютно всю зону. Например, если лекарство вводится в бок, то зону нужно расширять до паховых складок.

Очень хорошим местом введения инсулина считается область между ребрами и пупком. Постановка в эту зону инъекции не только повышает эффективность препарата, но и не приводит к формированию подкожных болезненных уплотнений, которые возникают, например, при внедрении инсулина в ягодичную область.

Мероприятия, проводимые до введения препарата, тоже оказывают прямое воздействие на его эффективность. Многие люди область постановки инъекции обрабатывают спиртом, что категорически запрещается делать, так как спирт разрушает инсулин, и его эффективность значительно снижается.

Скорость и продолжительность действия инсулина

Ввиду этого у многих диабетиков возникает вопрос о том, чем же обрабатывать кожные покровы. А ничем и не надо. Риски инфицирования при введении современного инсулина и шприцов, в которых они продаются, минимальны, поэтому дополнительная обработка кожи перед постановкой инъекции не требуется. В данном случае она может только навредить.

И прежде чем вводить лекарство, нужно формировать кожную складку, зажимая ее пальцами и оттягивая немного вперед. В противном случае препарат может быть внедрен в мышцы, что негативным образом сказывается на его действии. При этом категорически не рекомендуется отпускать кожную складку, пока лекарство не будет введено полностью.

И самое главное, после того, как препарат будет введен в кожную складку, сразу же вынимать иглу не стоит. Нужно выждать около 5-10 секунд, чтобы активные компоненты внедрились в кровеносное русло.

Если вынуть иглу сразу же после того, как состав будет полностью введен, он будет выходить наружу через образовавшуюся на коже дырочку.

Естественно, что после этого организм не получит нужного количества инсулина, и уровень сахара в крови останется прежним.

Кроме ошибок диабетиков при введении инсулина, существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать снижение эффективности применяемых препаратов. К ним относятся:

  • резистентность к инсулину;
  • развитие синдрома Самоджи.

Чтобы понять, почему происходит снижение эффективности инсулина, необходимо более подробно рассмотреть эти состояния.

Резистентность к инсулину

Дозировка инсулина

Даже если пациент осуществляет правильную постановку инъекций, они могут не давать нужного результата. И причиной тому довольно часто является резистентность к применяемому препарату. Данное явление в медицине носит название «метаболический синдром».

Спровоцировать его развитие могут такие факторы:

  • наличие избыточной массы тела;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • частые скачки артериального давления (гипертония);
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • поликистоз яичников (у женщин).

Если у больного наблюдается метаболический синдром и ему сделать инъекцию инсулина, то она не даст никакого результата. А все из-за того, что клетки организма при таком состоянии теряют способность реагировать на гормон.

В результате этого уровень глюкозы в крови значительно повышается, на что поджелудочная дает свою реакцию – она воспринимает высокий уровень глюкозы как дефицит инсулина в организме, начинает самостоятельно вырабатывать этот гормон, в итоге ее клетки быстро «изнашиваются», а количество инсулина в организме превышает норму. Все это приводит к общему ухудшению состояния больного.

Механизм развития резистентности к инсулину

Резистентность к инсулину, как правило, проявляется следующими симптомами:

  • повышенным уровнем сахара в крови натощак;
  • повышенным уровнем артериального давления;
  • снижением уровня «хорошего» холестерина в крови и повышением «плохого»;
  • резким увеличением массы тела;
  • появлением белка в моче, что свидетельствует о развитии почечных патологий.

Довольно часто резистентность к инсулину приводит к проблемам со стороны сердечно-сосудистой системы. Тонус и эластичность сосудов снижаются, а на фоне повышения уровня плохого холестерина в крови увеличивается риск развития атеросклероза и образования тромбов.

И учитывая то, что резистентность к инсулину может привести к серьезным проблемам со здоровьем, отсутствие результата после введения лекарства должно насторожить больного и заставить его пройти дополнительное обследование, которое позволит подтвердить или опровергнуть развитие у него данного состояния. Если диагноз подтвердится, пациенту необходимо пройти комплексное лечение.

Синдром Самоджи развивается на фоне хронической передозировки инсулином. Возникает он в виде ответной реакции организма на систематические приступы повышения сахара в крови. Проявляется синдром Самоджи следующими симптомами:

  • на протяжении суток наблюдаются резкие колебания уровня глюкозы в крови, причем то по направлению к верхним границам, по к нижним;
  • частые приступы гипогликемии, которая может проявляться явными и скрытыми приступами;
  • появление в моче кетоновых тел (выявляются при сдаче ОАМ);
  • постоянное ощущение голода;
  • увеличение массы тела;
  • при повышении дозы инсулина состояние больного ухудшается;
  • при простудных заболеваниях уровень сахара в крови нормализуется (данное явление обуславливается тем, что при проникновении вируса организм тратить намного больше энергии на его устранение).

Синдром Сомоджи может спровоцировать частое превышение дозировок инсулина

Большинство пациентов, когда наблюдают повышение уровня сахара в крови, начинают повышать дозировку используемого инсулина, не консультируясь при этом с лечащим врачом. Но делать это категорически запрещается.

Вместо того, чтобы увеличивать дозу вводимого инсулина, нужно обратить внимание на другие факторы, а именно на качество употребляемой пищи, умеренность физических нагрузок (при пассивном образе жизни затраты энергии минимальны, что и приводит к повышению сахара в крови), а также на наличие полноценного сна и отдыха.

Диабетикам, у которых наблюдается повышение уровня сахар в крови на протяжении длительного времени, вовсе не обязательно прибегать к помощи инсулиновых инъекций.

Дело все в том, что для каждого диабетика существуют свои нормы уровня глюкозы в крови, при которых он чувствует себя вполне нормально.

Применение инсулина в данном случае может привести к развитию синдрома Сомоджи и к необходимости прохождения дополнительного лечения.

При наличии подозрений на развитие синдрома Сомоджи нужно пройти полное обследование в поликлинике

Чтобы подтвердить наличие хронической передозировки инсулина в организме, больному нужно пройти ряд диагностических действий. Самым важным в этом деле является регулярный замер уровня сахара в крови.

Причем не только в дневное время, но и в ночное. Анализы делаются через определенные промежутки времени.

Первое исследование крови нужно проводить примерно в 9 часов вечера, все последующие измерения необходимо осуществлять каждые 3 часа.

При развитии синдрома Сомоджи резкое снижение сахара в крови наблюдается около 2-3 часов ночи. И нужно отметить, что именно в ночное время организм меньше растрачивает энергии, поэтому введенный в 8-9 часов вечера инсулин будет действовать намного эффективнее и дольше. Повышение уровня сахара в крови при синдроме Сомоджи наблюдается, как правило, около 6-7 часов утра.

При правильном подходе синдром Сомоджи легко поддается лечению. Главное, это строго следовать всем рекомендациям лечащего врача и не превышать дозировки инсулиносодержащих препаратов.

Правила расчета дозировки инсулина

Эффективность инсулина напрямую зависит от дозировки, в которой он используется. Если вводить его в недостаточном количестве, уровень сахара в крови останется неизменным. Если же превысить дозировку, то это может привести к развитию гипогликемии.

Поэтому очень важно при развитии сахарного диабета правильно рассчитать дозировку инсулина. При этом нужно учитывать следующие нюансы:

  • Регулировка дозы инсулина ультракороткого действия. Довольно часто люди, которые не следят за своим питанием, сталкиваются с таким состоянием, как постпрандиальная гипергликемия. Наступает она в тех случаях, когда пациент перед приемом пищи ввел недостаточное количество инсулина и при этом употребил больше хлебных единиц, чем положено. В таких ситуациях требуется срочное введение инсулина в повышенной дозировке.
  • Коррекция дозы инсулинов пролонгированного действия зависит от показателей уровня сахара в крови в утренние и вечерние часы.
  • В случае, если у больного отмечается синдром Сомоджи, дозировка препаратов пролонгированного действия в утренние часы должна быть выше на 2 единицы, чем в вечерние часы.
  • При наличии в моче кетоновых тел назначаются повышенные дозы инсулина ультракороткого действия.
Читайте также:  Глюкометр accu chek aviva: инструкция по применению прибора

При этом, как уже говорилось выше, учитывается питание пациента и его физическая активность на протяжении всего дня. Из-за необходимости учета всех этих факторов установить правильную дозировку инсулина, которая будет давать эффективность в лечении диабета, сможет только врач.

Источник: http://diabetiko.ru/medikamentyinsulin/chto-delat-sluchae-ne-pomogaet

Короче: нехватка инсулина

Короче: нехватка инсулина

В октябре СМИ начали публиковать информацию о том, что жители Новосибирской области не могут получить инсулин — гормон, который жизненно важен для людей с диабетом. Позднее стало известно, что подобные проблемы с поставкой препарата повторяются каждый год. Корреспондент Сиб.фм разобрался с ситуацией.

Что такое диабет и инсулин?

Всемирная организация здоровья пишет, что это хроническая болезнь. Она развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин — это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови.

Диабет бывает трёх типов. Для первого типа, или инсулинозависимого, характерна недостаточная выработка инсулина. В этом случае необходимо ежедневное введение гормона. Причина заболевания неизвестна, поэтому в настоящее время его нельзя предотвратить.

Диабет второго типа называют инсулиннезависимым, он развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Большинство больных диабетом имеют лишний вес. Раньше считалось, что диабет этого типа встречается только у взрослых людей, но в настоящее время он встречается и у детей. Также существует гестационный диабет, характерный для беременных.

Каковы последствия диабета?

Со временем заболевание может поражать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы. У взрослых людей в два-три раза возрастает риск развития инфаркта и инсульта.

Повышается вероятность появления на ногах язв, инфицирования и в конечном итоге необходимости ампутации конечностей. Также диабет входит в число основных причин почечной недостаточности.

Общий риск смерти среди людей с диабетом как минимум в два раза превышает риск смерти среди людей того же возраста, у которых нет диабета. По прогнозам ВОЗ, диабет будет занимать седьмое место среди причин смертности в 2030 году.

А что сделать, чтобы не заболеть диабетом?

Как бы банально это ни звучало, но здоровый образ жизни является профилактикой и может отсрочить диабет второго типа. Необходимо: добиться здорового веса тела и поддерживать его; придерживаться здорового питания и уменьшить потребление сахара и насыщенных жиров; воздерживаться от употребления табака — курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактики диабета первого типа не существует.

Как часто необходимо принимать гормон людям с диабетом?

Приём гормона зависит от многих факторов — пищи или физической активности. Но в первую очередь — от уровня сахара в крови.

— Цифры очень разные: всё зависит от инсулина, который доктором назначен, и от дозировок, которые абсолютно индивидуальны. Я, например, на помпе — инсулин мне подаётся без перебоя. Если мы видим, что сахар повышается, то добавляем дозу инсулина.

Перед каждым приёмом пищи считаем количество углеводов в тарелке, пересчитываем на дозу инсулина и тоже делаем дополнительную инъекцию.

У меня получается в день мерить 10-12 раз, но всё по-разному у людей, — рассказала член межрегиональной организации людей с диабетом «ДиалайфСибирь» Анастасия Смолина.

Инсулин вводится с помощью шприца или инсулиновой помпы. Помпа распределяет дозы на очень маленькие части инсулина и подаёт их. По словам Анастасии Смолиной, у детей и людей, у которых не очень большая потребность в инсулине, помпа — единственная возможность выжить.

Есть ли ещё какие-то ограничения в повседневной жизни для людей с диабетом?

Помимо этого люди с диабетом должны рассчитывать физическую нагрузку. Родители детей с диабетом рассказывают, что дети с таким диагнозом часто не могут пойти в школу или детский сад, потому что им требуется постоянный контроль, а медицинский персонал часто не может этого делать и ставить инсулиновые инъекции.

В более взрослом возрасте они сталкиваются с негативной реакцией посторонних людей на то, как они контролируют сахар (для этого необходимо проколоть палец). Они каждый месяц должны ходить в больницу для получения рецепта. И каждый год проходить обследование, чтобы подтвердить факт наличия неизлечимого заболевания.

Также есть проблема с нехваткой врачей в поликлиниках. Так, по словам людей из разных районов города, есть проблема с нехваткой врачей в поликлиниках, которые должны подтверждать болезнь и выдавать рецепты, поэтому попасть к ним очень сложно. В некоторых районных больницах врачей этих специализаций нет совсем, и люди вынуждены ездить в Новосибирск.

Слышал, что в Новосибирске начались проблемы с инсулином. Так ли это?

Да, действительно, сообщения об этом начали появляться в октябре. Однако представители сообщества заявляли, что проблемы с поставкой инсулина происходят регулярно.

— Проблема не началась вчера. Она тянется уже давно: то мы не можем выписать рецепт, потому что препарата нет на складе, то нам выписали рецепт, но он действует три дня, что, в общем-то, не совсем законно. В октябре эта проблема ощутилась особенно остро. У большого количества людей не получилось ни выписать рецепт, ни получить инсулин, — рассказала Анастасия Смолина.

По закону люди с диабетом должны получать инсулин бесплатно?

Да, они имеют на это право, так же, как и на инсулиновую помпу и тест-полоски для измерения уровня сахара, но по факту после 18 лет расходные материалы для помпы и тест-полоски многие перестают получать.

— Согласно постановлению правительства, нам должны выдаваться 124 тест-полоски в месяц — эти стандарты не соблюдаются. Пациенты старше 18 лет систематически не получают тест-полоски.

А некоторые пациенты не имеют возможности работать из-за развывшихся тяжёлых осложнений«, — заявила руководитель молодёжного блока «ДиалайфСибирь» Светлана Данилова.

— К сожалению, диабет — дорогостоящее заболевание, и когда мы должны обеспечивать своих родителей, мы вынуждены зарабатывать себе на выживание.

Похоже, что это очень важный препарат. Как люди выходили из этой ситуации?

Все по-разному: кто-то покупал, кто-то занимал. Одна из женщин в зале рассказала именно о последнем случае: она занимала инсулин у знакомых с диабетом для своего ребёнка.

А что власти говорят про нехватку инсулина?

Сначала людям, которые обращались к властям, говорили, что склады пустые. Больные диабетом писали обращения к депутатам в региональный минздрав и получали ответы, что полностью обеспечены всем необходимым.

Во время дискуссии на тему проблем людей с диабетом представитель областного минздрава заверил, что в Новосибирске есть двухмесячный запас инсулина — 38 тысяч упаковок, и этого достаточно. Также в ближайшее время власти закупят достаточное количество препарата, чтобы обеспечить людей до февраля 2018 года.

Однако участники сообщества заметили, что подобная проблема была в 2016 году, и тогда тоже было дано обещание о том, что проблемы с инсулином не повторятся.

Заместитель врио губернатора Александр Титков заявил, что проблема с доставкой инсулина до пациента была вызвана тем, что «поликлиники вовремя не заказали, соответственно, вовремя не привезли. А от пациентов в медучереждениях отмахнулись, сказав, что препарата нет на складе. Однако люди рассказывали, что они звонили напрямую в «Новосибоблфарм», где и получали ответ о «пустых складах».

Встретились люди с диабетом и представители власти, и что? Решили что-то?

Участники сообщества людей с диабетом остались недовольны итогом встречи, судя по реакции в зале.

Это неудивительно: они пришли с конкретными вопросами, хотели узнать, например, что делать, если у ребёнка диабет и он хочет пойти в детский сад — но там заявляют, что инъекции инсулина должна делать мама, которой тоже хотелось бы пойти, например, на работу, а не дежурить весь день возле детсада.

Большинство конструктивных решений этой проблемы предлагали люди из зала, а не приглашённые спикеры. Например, заместитель министра здравоохранения Андрей Лиханов заявил, что «в этой области надо ещё поработать».

Александр Титков заверил присутствующих, что проблема с медперсоналом в дошкольных учреждениях, который может ставить инсулиновые инъекции, будет решена до конца ноября 2017 года. Однако не стал озвучивать подробности.

А были ещё какие-то конкретные результаты встречи?

Людей интересовали нововведения в области медико-социальной экспертизы, которую люди с диабетом проходят каждый год. На ней подтверждают наличие заболевания и выдают заключение об инвалидности — это необходимо людям для получения инсулина.

В частности, можно ли получить справку при хроническом заболевании, которая будет действовать дольше? Руководитель бюро медико-социальной экспертизы Ольга Барковская рассказала, что в «ближайшее время» будет принято федеральное постановление, согласно которому инвалидность — в некоторых случаях — будет ставиться бессрочно при первичном освидетельствовании. Кроме того, Александр Титков пообещал помочь людям отправить детей в лагеря летом 2018 года.

Короче: дадут им инсулин?

Короче, представитель минздрава пообещал выдать препарат всем нуждающимся до 19 ноября. На момент публикации, по словам Анастасии Смолиной, выдача препарата переведена в «ручной режим».

Это значит, что люди приходят в поликлинику и, если не получают инсулин или рецепт на него, то обращаются в Росздравнадзор. После этого выписывается рецепт и выдаётся препарат.

До перевода в ручной режим всем руководила программа, которой пользуются врачи при выписке рецепта. Если в ней были данные о том, что препарата нет на складе, то выписать рецепт и, соответственно, получить инсулин было невозможно.

— Результаты этого режима есть. Если ранее, когда возникали проблемы с инсулином, нам говорили: «Вам перезвонят», то в данный момент вопрос решается в течение часа.

Пациенты сообщают: им звонят из поликлиник и говорят, что инсулин появился, — объяснила Анастасия. — Это наша огромная победа, потому что в последние годы получение инсулина для нас было ежемесячной пыткой. Пациенты писали жалобы и получали отписки.

Людям говорили: жалуйтесь хоть куда. А сегодня нам звонят и приглашают за инсулином!

Источник: https://sib.fm/briefly/2017/11/20/koroche-nekhvatka-insulina

Ссылка на основную публикацию